27.У больного наблюдается нарушение равновесия, мышечного тонуса, тремор, атаксия, асинергия движений. О поражении какого отдела цнс можно думать?

A.Гипоталамус.

B.Спинной мозг.

C.*Мозжечок.

D.Таламус.

E.Средний мозг.

Мозжечок выполняет важную роль в регулировании позы, во время координирования этих сложных двигательных актов, в том числе и сознательных движений. На эти поражения мозжечка у пациентов развиваются симптомы, которые характеризуют исполнение движений: пропадает договоренность между их отдельными компонентами или между движением и сохранением позы. Из-за участия мозжечковых ядер в поддержании постоянного положения суставов, при появлении его поражения наблюдается трепет. Поражение обуславливает атоксию, асимметрию, общую атонию и другие расстройства движений.

28.У больного наблюдаются парестезии ( покашливание, беганье мурашек, онемение) правой половины лица, верхней губы, языка, верхней конечности. О поражении какой извилины можно думать?

A.*Постцентральной левой.

B.Гиппокампа.

C.Прецентральной левой.

D.Постцентральной правой.

E.Прецентральной правой.

29.При гипоксии клеток в очаге инфаркта миокарда в клетках снижается величина мембранного потенциала. Какой главный механизм этого процесса?

A.Увеличение внеклеточной концентрации К+.

B.Снижение Na-Ca совмещенного транспорта.

C.Снижение проницаемости калиевых каналов.

D.Увеличение внутриклеточной концентрации ионов натрия.

E.*Снижается активность Na-К насоса.

Снижение активности Na-К насоса приведет к уменьшению концентрационного градиента, а это отразится на скорости проникновения ионов через мембрану – она снизится. В ркезультате будет понежатся уровень МП.

30.Укажите состояние больного , у которого произошло кровоизлияние в мозг с поражением ядер восходящей ретикулярной системы?

A.*Сон.

B.Снижение мышечного тонуса.

C.Повышение мышечного тонуса.

D.Психическая неуравновешенность

E.Судороги.

Восходящее влияние РФ заключается в воздействии верхних отделов РФ ствола головного мозга и таламуса на др. образования ЦНС, вплоть до коры больших полушарий. Эти влияния поддерживают определенный уровень активности нейронов коры, способствует формированию общей активности, внимания, бодрствующего состояния. Понижение тонизирующего влияния РФ на кору прив. Не только снижаются функционального состояния коры, но и засыпанию.

31.У пожилых людей часто наблюдается эмоциональная лабильность. Какой основной механизм этого явления?

A.Снижение функций тимуса.

B.Тоска по молодости, которая уже ушла.

C.*Ослабление торможения со стороны лобной части коры на лимбическую систему.

D.Нарушение в сенсорных системах мозга.

E.Нарушения в системе гипоталамического регулирования.

Лимбическая система имеет широкие двусторонние связи с новой корой, особенно с височной и лобной областями. За счет этих связей лобные области новой коры регулируют деятельность самой лимбической системы. Именно благодаря им можно сознательно управлять возникновением или проявлением эмоций.

32.Почему у людей, которые длительно находятся в закрытом помещении, где горит камин, возникает отдышка?

A.*Снижение количества кислорода в воздухе.

B.Повышение влажности воздуха.

C.Повышение количества углекислого газа в воздухе.

D.Снижение количесва углекислого газа в воздухе.

E.Снижение влажности воздуха.

При сравнительно небольшом повышении концентрации СО2 в воздухе, а значит в артериальной крови, резко возникает вентиляция легких.

33.В группе больных с недостаточностью дыхательной функции рекомендованы занятие дыхательной гимнастикой. Какие показатели внешнего дыхания вы будете использовать для оценки эффективности лечебной гимнастики? Выберите наиболее правильный и полный ответ:

A.ЧД.

B.Данные пневмотахометрии.

C.*ЧД, ЖЕЛ, сила вдоха и выдоха.

D.ЖЕЛ.

E.Сила вдоха и выдоха.

С ЧД – средняя чистота дыхания, ЖЕЛ – жизненная емкость легких - наибольшее количество воздуха, которое человек может выдохнуть, после максимального вдоха.

34.Больному вводятся большие дозы антибиотиков. С какой целью врач вместе с антибиотиками назначает и поливитамины?

A.*Для сохранения микрофлоры кишечника.

B.Для усиления секреторной функции кишечника.

C.Для усиления всасывания.

D.Для усиления полостного гидролиза.

E.Для усиления моторной функции кишечника.

Чрезмерное увеличение антибиотекотерапии может привести к исчезновению некоторой части микрофлоры кишечника, что отрицательно скажется на общем состоянии организма. Микрофлора кишечника обеспечивает синтез витаминов (Группы В, К).

35.У пожилых людей повышается частота возникновения опухолей. Одна из основных причин этого:

A.*Снижение активности клеточного иммунитета.

B.Рост нарушений митозов.

C.Повышение активности синтеза антител.

D.Снижение активности синтеза антител.

E.Повышение активности клеточного иммунитета.

Полагают, что в организме в каждый данный момент может быть до 10 млн. изменившихся клеток. Большинство таких клеток нежизнеспособны, и сразу погибают. Остальные, напротив, могут приобретать повышенную потенцию к делению и становится опухолевыми. В уничтожении этих клеток принимает участие реакции клеточного иммунитете.

36.У больного с хронической почечной недостаточностью снижен общий белок крови. Как изменится онкотическое давление и водный обмен между кровью и тканями?

A.Повысится онкотическое давление и будет обезвоживание тканей.

B.*Понизится онкотическое давление и наблюдается отек тканей.

C.Повысится онкотическое давление и будет обезвоживание тканей.

D.Понизится онкотическое и будет обезвоживание тканей.

E.Повысится онкотическое давление и будет обезвоживание тканей.

37.У больного в общем анализе крови выявлен лейкоцитоз и сдвиг лейкоцитарной формулы влево. О Чем это говорит?

A.*Острый воспалительный процесс.

B.Гельминтоз.

C.Опухоль

D.Аллергия.

E.Диабет.

Клеточный иммунитет участвует в борьбе с некоторыми вирусами и микроорганизмами. Его обеспечивают разные тела лимфоцитов и прежде всего клетки-киллеры.

38.Повторная беременность . У матери кровь 0 группы, резус-отрицательная. У обоих плодов: кровь 2 группы, резус-позитвная. По какому варианту может быть конфликт?

A.По А а.

B.*По Rh – несовместимости.

C.По Bβ.

D.По Rh+ и системе АВО.

E.По другим системам.

Резус-фактор имеет значение не только при переливании крови, но и во время беременности, в том случае, если женщина, не имеющая в эритроцитах резус-фактора, беременна резус-положительным плодом. В ответ на попадание в ее организм эритроцитов плода постепенно начнется образование антител против резус-фактора. После иммунизации при повторной и снова резус-конфликтной беременности именно иммунные антитела против резус-фактора проникает через плаценту и возникает разрушение эритроцитов плода.

39.Какова возможная причина появления отеков у людей, которые голодабт?

A.*Снижение онкотического давления крови.

B.Повышение осмотического давления крови.

C.Снижение артериального давления.

D.Снижение тонуса парасимпатической нервной системы.

E.Повышение тонуса парасимпатической нервной системы.

Белки плазмы создают, так называемое, онкотическое давление. Онкотическое давление играет важную роль в регуляции распределения воды между плазмой и тканями. Онкотическое давление белков плазмы менее стабильно и во многом определяется активностью процессов биосинтеза белков в печени, их использованием или выделением. Эти процессы при разных при разных нарушениях, например голодании могут изменяться потому как при голодании нарушается нормальное питание. Белков в кровь не поступает в нужном количестве, а это может привести к снижению онкотического давления, и в результате можно получить отек тканей.

40.Человека укусила змея. Какой вид гемолиза будет наблюдаться у него?

А. Химический.

В. Осотический.

С. Механический.

Д. Термический.

Е. Биологический.

41.В фазу быстрой деполяризации кардиомиоцитов ионы натрия могут дополнительно двигаться сквозь:

А. К+-каналы.

В.СL- -каналы.

С. Мg+-каналы.

Д. Li+-каналы.

Е. Са++-каналы.

Фаза быстрой реполяризации обусловлена начальным выходом ионов К+. Длительный ПД кардиомиоцитов обусловлен тем, что одновременно с быстрым Nа+-каналами начинают открываться медленные Са++-каналы. Постепенно возрастающий входящий Са++ ток уже после блокады натриевых каналов поддерживает деполяризацию мембраны (плато). Постепенное закрытие Са++-каналов сопровождается увеличением проницаемой мембраны для К+ за счет открывающих кальций возбудимых калиевых каналов.

42. На изолированной мышце, которая помещена в раствор Кребса, подействовали подпороговым раздражителем. Что он вызовет?

А. Ничего.

В. Гиперполяризацию мембраны.

С. Потенциал действия.

*Д. Локальный ответ.

Е. Инактивацию ионных каналов.

Подпороговый раздражитель не вызывает развитие ПД, однако мембрана реагирует на действие этого раздражителя повышением проницаемости для ионов Nа+. Чем больше сила подпорогового раздражителя, тем больше открываются Nа+-каналов, тем больше деполяризуется мембрана. Такая деполяризация называется локальным ответом.

43. У больного в общем анализе крови выявлен лейкоцитоз и сдвиг лейкоцитарной формулы влево (повышение количества палочкоядерных и юных нейтрофилов). О чем это свидетельствует?

А. Снижение лейкопоэза.

В. Снижение иммунитета.

*С. Острый воспалительный процесс.

Д. Аллергоз.

Е. Гельминтоз.

В крови человека содержится от 4 до 10 тыс. лейкоцитов. Увеличение их числа называется лейкоцитозом. Лейкоцитарная формула – процентное соотношение различных видов лейкоцитов. Изменение количества лейкоцитов приводит к нарушению, а именно к воспалительным процессам. Основная функция лейкоцитов – защитная.

44. У больного очень выражена аутоиммунная реакция организма. Какие гормоны нужно ввести больному, чтобы снизить концентрацию аутоиммунных антител?

А. Катехоламины.

*В. Глюкокортикоиды.

С. Андрогены.

Д. Эстрогены.

Е. Тимомиметики.

Глюкокортикоиды способны повышать уровень сахара в крови путем стимуляции образования глюкозы в печени. Для того, чтобы снизить концентрацию аутоиммунных антител вводят глюкокортикоиды.

45. После травмы у человека были повреждены полукружные каналы внутреннего уха. На какие раздражители не сможет реагировать этот человек?

А. На смену скорости прямолинейного движения.

В. На звук.

С. На свет.

Д. На кожные раздражители.

*Е. На смену скорости углового ускорения.

Естественным стимулом для рецепторов полукружных каналов являются угловые ускорения.

46. Врач-окулист выявил, что у больного зрение улучшается при использовании собирательных линз. Какая патология зрения у этого больного?

А. Миопия.

В. Тританопия.

*С. Гиперметропия.

Д. Астигматизм.

Е. Дальтонизм.

Гиперметропия (дальнозоркость). При гиперметропии лучи сходятся за сетчаткой. При использовании собирательных линз зрение корректируется при этом лучи от одной точки сходятся на сетчатке.

47. Врач-окулист выявил, что больной не воспринимает зеленый цвет. Какая у больного патология?

*А. Дейтеранопия.

В. Моипия.

С. Тританопия.

Д. Гипермеиропия.

Е. Протанопия.

Дейтеранопия – когда зеленые цвета не отличаются от темно-красных и голубых.

48. Врач-окулист выявил, что больной не воспринимает красный цвет. Какая у больного патология?

А. Тританопия.

В. Гиперметропия.

*С. Протанопия.

D. Миопия.

Е. Дейтеронопия.

Люди у яких від народження відсутні колбочки, називаються дихроматиками. Тобто вони розрізняють два з трьох основних кольорів. Найчастіше зустрічаються дальтоніки – протанотропи.

49. Человек сидел в кресле с закрытыми глазами, когда звонил телефон, как изменится у него ЭЭГ?

А. Тета-ритм изменится на альфа-ритм.

В. Увеличится тета-ритм.

С. Увеличится альфа-ритм.

D. Бета-ритм изменится на тета-ритм.

*Е. Альфа-ритм изменится на бета-ритм.

Залежно від активності головного мозку реєструються різні типи ЄЄГ. У людини під час неспанки, із заплющеними очима у стані фізичного і психічного спокою у більшості відділів кори реєструється регулярний ритм із частотою 8-12 Гц та амплітудою 50-100 мВ, так званий альфа-ритм. Найкраще він виражений у потиличній і тім’яній ділянках. У стані активності альфа-ритм змінюється частішими коливаннями (понад 13 Гц) невеликої амплітуди (20-25 мВ) – бета-ритмом, тобто відбувається зміна високо амплітудних низькочастотних ритмів на низько амплітудні і високочастотні типу бета-ритму.

50. У больного с повреждением головного мозга обнаружилась значительная полиурия, не сопровождающаяся глюкозурией. Что при этом повреждено?

А. Передняя доля гипофиза.

В. Средняя доля гипофиза.

*С. Задняя доля гипофиза.

D. Корковое вещество надпочечников.

Е. Тимус.

Подразнення задніх ядер гіпоталамуса, викликає реакції, аналогічні активуванню симпатичної нервової системи: розширення зіниць і повікових щілин, зростання ЧСС, звуження судин, і підвищення артеріального тиску, збільшення вмісту в крові адреналіну та норадреналіну, підвищення концентрації глюкози.

51. Какое из перечисленных веществ не содержится в моче здорового человека?

А. Мочевина.

В. Мочевая кислота.

С. Уробилин.

*D. Ацетоуксусная кислота.

Е. Электролиты.

Ацетоуксусная кислота в моче появляются при нарушении обмена веществ. В норме углероды, жиры и белки расщепляются через промежуточные стадии до активной формы ацетата-ацетилкоэнзима А. Ацетилкоэнзим А в организме разлагается до СО2 и Н2О. Для сгорания необходимо присутствие оксалацетата, который образуется при расщеплении углеводов.

52. Возможно ли выведение перечисленных веществ из организма только путем канальцевой секреции:

*А. Парааминогиппуровая кислота.

В. Глюкоза.

С. Мочевина.

D. Аминокислоты.

Е. Сахароза.

Ступінь дисоціації слабких кислот та основ багато в чому залежить від pH сечі. За відносно низьких значень pH слабкі кислоти перебувають у сечі переважно в недосиційованому стані, а основи – в дисоційованому. Тому в кислій сечі швидкість реабсорбції слабких кислот зростає, а отже знижується швидкість їх виділення.

53. У здорового человека в конечной моче обнаруживается:

А. Ацетон.

В. Глюкоза.

С. Белки.

* D. Гормоны.

Е. Хлор.

54. Укажите условия непригодные для определения основного обмена энергии:

А. Температура комфорта 25-26 °С.

*В. Употребление пищи за 4 часа перед исследованием.

С. Максимальное мышечное расслабление.

D. Нормальная температура тела.

Е. Температура воздуха 24°С.

За умови повного спокою людина втрачає на підтримання мінімального рівня окисних процесів, який необхідний для забезпечення життєдіяльності клітин і тканин, а також за рахунок органів та систем, які постійно працюють. Ці енергетичні затрати у стані спокою називаються основним обміном енергії. Визначити величину основного обміну необхідно за наступних умов: 1)зранку; 2) натще; 3)у стані фізичного та психічного спокою, лежачи; 4)за умови температурного комфорту(18-20°С); 5)у стані неспання.

55. Укажите органы, где в основном откладывается гликоген:

*А. Печень.

В. Гладкие мышцы.

С. Почки.

D. Селезенка.

Е. Кожа.

Печінка активно впливає на обмін білків, жирів, вуглеводів та вітамінів. У ній утв. Більшість білків плазми крові, відбув. Синтез сечовини і глютаміну. Важливою є глікогенотвірна функція печінки, у ній містяться значні запаси вуглеводів. Запаси глікогену в печінці можуть досягати 20% від маси органа. Тут також відбувається й інтенсивне розщеплене глікогену.

56. Какой орган наиболее чувствителен к гипогликемии?

А. Скелетные мышцы.

В. Кожа.

*С. ЦНС.

D. Печень.

Е. Почки.

Гипогликемия – патологическое состояние, характеризующееся снижением уровня глюкозы периферической крови ниже нормы. Развивается от недостатка глюкозы.

57. При введении больному инсулина уровень глюкозы в крови изменится за счет:

*А. Усиление синтеза гликогена в печени.

В. Уменьшение синтеза гликогена в печени.

С.Уменьшение синтеза гликогена в тканях.

D. Усиление синтеза андрогенов.

Е. Уменьшение синтеза андрогенов.

Инсулин – единственный гормон, снижающий содержание глюкозы в крови, это реализуется через увеличение интенсивности синтеза гликогена – инсулин форсирует запасы глюкозы клетками печени и мышц путем полимеризации ее в гликоген.

58.Оцените уровень глюкозы в крови у больного, если он составляет 3.5 ммоль/л:

А. Гипергликемия.

В. Выраженная гипергликемия.

С.Уровень глюкозы в норме.

*D. Гипогликемия.

Е. Нет правильного ответа.

Гипогликемия – патологическое состояние, характеризующееся снижением уровня глюкозы периферической крови ниже нормы (обычно 3.7 ммоль/л).

59. Каков суточный расход энергии у людей умственного труда:

А. 6000 ккал.

В. 4200 ккал.

*С. 2800 ккал.

Д. 2000 ккал.

Е. 1600 ккал.

При умственном труде энерготраты значительно ниже, чем при физическом. Даже очень интенсивный умственный труд, если он не сопровождается движениями, вызывает повышение затрат энергии лишь на 2 - 3% по сравнению с полным покоем. Однако если умственная активность сопровождается эмоциональным возбуждением, энерготраты могут быть заметно большими. Пережитое эмоциональное возбуждение может вызывать в течение нескольких последующих дней повышение обмена на 11 -19%.

60. Врач обьясняет снижение основного обмена у больного :

*А. Недостаточностью щитовидной железы.

В. Недостаточностью паращитовидных желез.

С. Недостаточностью задней доле гипофиза.

Д. Недостаточностью тимуса.

Е. Гиперфункцией щитовидной железы.

При некоторых заболеваниях, особенно при заболеваниях связанных с нарушением функции щитовидной железы, уровень основного обмена изменяется. При гиперфункции щитовидной он увеличивается, а при гипофункции – понижается.

61. Укажите соотношение белков, жиров, углеводов в суточном рационе при сбалансированном рациональном питании взрослого человека:

А. 1:3:2.

В. 2:3:4.

*С. 1:1:4.

Д. 3:2:4.

Е. 3:2:5.

В суточном рационе человека, относящимся к первой категории населения (по энергозатратам), должно быть: белков 30-100г. ( в том числе не менее 30г. животных белков), жиров 80-90г. (из них как минимум 15% содержащих ненасыщенные жирные кислоты), углеводов 400-450г. Таким образом соотношение между питательными веществами (белками, жирами, углеводами) в рационе взрослого человека составляет 1:1:4.

62. У пациента повышение величины основного обмена связано с:

А. Недостаточностью щитовидной железы.

В. Гипофункцией гипофиза.

*С. Гиперфункцией щитовидной железы.

Д. Гипофункцией половых желез.

Е. Гипофункцией надпочечников.

При гиперфункции щитовидной железы у пациента наблюдается повышение величины основного обмена.

63. Какие гормоны стимулируют синтез белка в организме:

*А. Соматотропин.

В. Инсулин.

С. Глюкагон.

Д. Адреналин

Е. Норадреналин.

Соматотропный гормон (СТГ) или гормон роста, принимает участие в регуляции процессов роста и физического развития. Основные эффекты соматотропина связаны с его влиянием на обмен веществ, приводящим к усвоению аминокислот и синтеза белков.

64. В каком случае у человека может наблюдаться отрицательный азотистый баланс:

А. Период роста организма.

*В. Белковое голодание.

С. Беременность.

Д. Период выздоровления после болезни.

Е. Во время сна.

Когда количество выведенного из организма азота превышает количество поступившего азота, говорят об отрицательном азотистом балансе. При белковом голодании – отрицательный азотистый баланс.

65. На какой из собак возможно наблюдать в чистом виде сложнорефлекторную фазу секреции желудка:

*А. На эзофагатомированной собаке с желудочной фистулой.

В. На собаке с желудочной фистулой.

С. На собаке с фистулой слюнных желез.

Д. На собаке с изолированным по Павлову желудочком.

Е. Нет правильного ответа.

66. Какое вещество при введении в крови вызывает обильную секрецию желудочного сока:

А. Энтерогастрон.

В, Адреналин.

С. Атропин.

Д. Витамин Д.

*Е. Гистамин.

Гистамин стимулирует выделение большого количества соляной кислоты. При стимуляции желудочной секреции взаимно усиливают действия друг друга.

67. Под действием какого фактора не растворимые жирные кислоты превращаются в ЖКТ в растворимые:

А. Под действием липазы сока поджелудочной железы.

В. Под действием липазы желудочного сока.

*С. Под действием желчных кислот.

Д. Под действием соляной кислоты желудочного сока.

Е. Под действием слюны.

68. Что вызывает набухание белков в ЖКТ:

А. Бикарбонаты.

В. Желчь. *С. Соляная кислота.

Д. Кишечный сок.

Е. Слюна.

Парентеральные или обкладочные клетки желудка вырабатывают соляную кислоту и антиаминогенный фактор, которая способна вызывать набухание белков в ЖКТ.

69. Как изменяется секреторная функция и моторика кишок, если во время операции кишечник был денервирован?

А.Наблюдается гипосекреция сока и усиление моторики.

*В. Наблюдается гипосекреция сока и угнетения моторики.

С. Секреция сока не меняется и угнетается моторика.

D. Наблюдается гиперсекреции сока и усиление моторики.

Е. Нет правильного ответа.

Парасимпатические нервы преимущественно возбуждают, а симпатические – тормозят сокращение тонкой кишки. Усиливает моторику вазопрессин, окситоцин, гистамин.

70. У здорового человека эффективное фильтрационное давление в почечных клубочках равно:

А. 10 мм. рт. ст.

*В. 20 мм. рт. ст.

С. 35 мм. РТ. Ст.

D. 40 мм. РТ. Ст.

Е. 65 мм. РТ. Ст.

ЭФД – является регулятором сил, фильтрующих содержимое крови, и препятствующих фильтрации. Фильтрующей силой является давление белков плазмы крови (70 мм. РТ. Ст.). Припятствеющей (около 30 мм. РТ. Ст.). Поэтому ЭФД будет равно: 70-(30+20)=20 мм. РТ. Ст.

71. При старении у пожилых людей количество нейронов ЦНС:

А. Не меняется.

В. Увеличивается.

С. Значительно увеличивается.

* D. Уменьшается.

Е. Нет правильного ответа.

Связи с центрами головного мозга растормаживает механизмы торможения спинного мозга. Поэтому афферентные влияния могут вызывать возбуждения и рефлекторная деятельность спинного мозга затормаживается.

72. При старении происходит снижение функциональных возможностей памяти в связи с:

А. Ослаблением зрения.

В. Ослаблением слуха.

*С. Нарушением в нейронных структурах теменной области коры больших полушарий.

D. Нарушением нейронов продолговатого мозга.

Е. Нарушением нейронов мозжечка.

ЦНС откладывает в памяти лишь незначительную часть воздействующих на организм сенсорных стимулов.

73. Эмоциональная неустойчивость и неадекватность при старении возникает в связи с тем, что:

А. человек осознает, что неминуемая смерть все ближе.

*В. Нарушается взаимосвязь лимбической системы с лобной долей коры больших полушарий.

С. Ухудшается зрение.

D. Ухудшается слух.

Е. Нарушается адекватная регуляция кровообращения.

Лимбическая система имеет широкие связи с новой корой, особенно с височной и лобной областями. За счет их, лобные области новой коры регулируют деятельность самой лимбической системы. Именно через эти связи можно сознательно управлять возникновением эмоций.

74.Укажиье неправильный ответ. Стабильный уровень в крови в некоторых гормонов у пожилых людей достигается:

А. При снижении образовании за счет уменьшения использования.

В. При снижении образовании за счет повышения выхода из клеток.

С. При снижении образовании за счет уменьшения разрушения.

D. При уменьшении количества секретирующих клеток за счет роста синтеза других.

*Е. При повышении образования за счет усиления разрушения.

75. Укажите неправильный ответ. При старении выраженные изменения происходит в иммунной системе. К чему приводят эти изменения?

А. С инволюцией вилочковой железы.

В. С нарушением эндокринной регуляции.

С. С нарушением гипоталамических механизмов регуляции.

*D. С изменением коркового контроля регуляции.

Е. Все ответы неправильные.

Старение — в биологии процесс постепенного нарушения и потери важных функций организма или его частей, в частности способности к размножению и регенерации. Вследствие старения организм становится менее приспособленным к условиям окружающей среды, уменьшает и теряет свою способность бороться с хищниками и противостоять болезням и травмам.

76. Укажите неправильный ответ. При старении выраженные изменения происходят в иммунной системе. К чему приводят эти изменения?

А. К росту количества раковых болезней.

В. Снижению образования антител.

С. Инволюции тимуса.

*D. Снижению фагоцитарной активности.

Е. Роста числа аутоиммунных заболеваний.

77. Наиболее типичным изменениями со стороны ЖКТ у пожилых людей являются частые запоры. В основе их могут лежать следующие причины:

А. Повышение парасимпатических влияний на моторику кишечника.

*В. Снижение парасимпатических влияний на моторику кишечника.

С. Повышение симпатических влияний на моторику кишечника.

D. Снижение симпатических влияний на моторику кишечника.

Е.Повышение парасимпатических и симпатических влияний на моторику кишечника.

78.Во внутриутробном периоде развития при наличии XY хромосом, для формирования зародыша соответствующего пола требуется ли участие половых гормонов, если да, то каких:

А. Да, эстрогенов матери.

В. Нет.

С. Да, андрогенов матери.

* D. Да, собственных андрогенов.

Е. Да, собственных эстрогенов.

79. Во внутриутробном периоде развития при наличии ХХ хромосом, для формирования зародыша соответствующего пола требуется ли участие половых гормонов, и если да, то каких:

А. Да, эстрогенов матери.

*В. Нет.

С. Да, андрогенов матери.

Д, Да, собственных эстрогенов.

Е. Да, собствееных андрогенов.

80. Роль плаценты, как эндокринной желез сводится к секреции:

*А. Хорионического гонадотропина.

В. АКТГ.

С. Пролактина.

Д. Тироксина.

Е. Тимомиметиков.

81. Защищается ли плод от половых гормонов матери, и если да, то каким образом:

А. Нет.

В. Да, плацента к ним не проницаема.

С. Да, клетки плода не имеют к ним рецепторов.

*Д. Да, с помощью синтезируемого плодом альфа-фетопротеина.

Е. Нет правильного ответа.

82. Пубертатный скачек роста мальчиков связан:

А. С резким повышением образования гормона роста.

В. С резким повышением образования андрогенов.

*С. С взаимодействием гормонов роста с высоким уровнем андрогенов.

Е. С резким повышением образования тимозинов.

В пубертатный период относительно небольшой, но постепенно возрастающий уровень андрогенов повышает чувствительность ростовых зон кости к действию гормона роста и в результате усиливается рост костей в длину.

83. Остановка роста юношей связана:

А. С резким повышением образования гормона роста.

*В. С резким повышением образования андрогенов.

С. С взаимодействием гормонов роста с высоким уровнем андрогенов.

Д. С взаимодействием гормонов роста с умеренным количеством андрогенов.

Е. С резким повышением образования тимозинов.

Когда содержание половых гормонов в крови постепенно возрастает; становится выше какого-то определенного уровня , происходит закрытие эпифизарных хрящей и рост прекращается.

84. Остановка роста девушек связана:

А. С резким повышением образования гормона роста.

*В. С резким повышением образования эстрогенов.

С. С взаимодействием гормонов роста с умеренным количеством эстрогенов.

Д. С взаимодействием гормонов роста с высоким уровнем эстрогенов.

Е. С резким повышением образования тимозинов.

Постепенное повышение продукции эстрогенов и развитие фолликулов в яичниках, что приводит к завершению роста организма девушек.

85. Значение эпифиза в регуляции полового созревания определяется посредством:

А. Образования в нем серотонина, через гипоталамус стимулирующего образование половых гормоновю

В. Образования в нем серотонина, через гипоталамус тормозящего образование половых гормоновю

С. Образования в нем мелатонина, через гипоталамус стимулирующего образование половых гормонов.

*Д. Образования в нем мелатонина, через гипоталамус тормозящего образование половых гормонов.

Е. Нет правильного ответа.

В период полового созревания резкое снижение чувствительности центров ЦНС к тормозящему влиянию эстрогенов. В результате начинается секреция гонадотропинов, которые в конечном счете и обеспечивает половое созревание. Одним из основных «тормозов» чувствительности центральных структур «гонадостатина» является гормон эпифиза мелатонин, образование которого в этот период начинается постепенно снижаться.

86. При исследовании зрения пожилого мужчины было обнаружено нарушение его, которое поддавалось коррекции очками с двояковыпуклыми линзами. Чем обусловлена такая патология?

А. Астигматизмом.

В. Сферической аберрацией.

С. Хроматической аберрацией.

Д. Миопией.

*Е. Пресбиопией.

Для получения четкого изображения лучи от одной точки должны сходиться на сетчатке. Но при гиперметропии – за ней. Гиперметропичному глазу поможет двояковыпуклая.

87. При исследовании зрения мужчины (25 лет) было обнаружено нарушение его, которое поддавалось коррекции очками с двояковогнутыми линзами. Чем обусловлена такая патология?

А. Астигматизмом.

В. Сферической аберрацией.

С. Хроматической аберрацией.

*Д. Миопией.

Е. Пресбиопией.

Миопия (близорукость). Коррекция должна состоять в изменении преломляющей силы оптического аппарата глаза. Миопии поможет двояковогнутая линза.

88. При исследовании зрения пациента было обнаружено нарушение его, которое поддавалось коррекции очками с цилиндрическими линзами. Чем обусловлена такая патология?

*А. Астигматизмом.

В. Сферической аберрацией.

С. Хроматической аберрацией.

Д. Миопией.

Е. Пресбиопией.

У большинства людей вертикальная кривизна роговицы больше, чем горизонтальная. Но несовершенство преломления называется астигматизмом. При выраженном астигматизме используют стекла с цилиндрической поверхностью.

89. После гнойного воспаления внутреннего уха больной стал хуже воспринимать высокие тона. Какой отдел улитки поврежден?

А. Косточки.

В. Барабанная перепонка.

*С. Начальные отделы улитки.

Д. Отделы улитки, расположенные ближе к геликотерме.

Е. Нет правильного ответа.

В полости среднего уха находятся две мышцы, которые изменяют натяжение барабанной перепонки и контролируют фиксацию косточек. Они учавствуют в рефлекторной адаптации слухового органа к интенсивности звука. Звуки высокие и интенсивные воспринимаются начальными отделами улитки.

90. Спортсмен для группировки при выполнении сальто назад откидывает голову назад. С какого отдела вестибулярного анализатора запускаются моторные рефлексы?

*А. Улиткового аппарата.

В. Преддверия.

С. Горизонтального полукружного канала.

Д. Фронтального полукружного канала.

Е. Сагиттального полукружного канала.

На вершине улитки между верхними и нижними перепончатыми каналами имеется отверстие, через которое колебание передается перилимфе барабанной лестницы. В стенке, отделяющей среднее ухо и внутреннего, кроме овального, имеется еще и круглое отверстие со своей мембраной. Эта мембрана обеспечивает депортирование колебаний всех жидкостей.

91. Подросток пытается обучиться вальсировать, но у него закружилась голова и он потерял равновесие. С какого отдела вестибулярного аппарата запускаются моторные рефлексы?

А. Улиткового аппарата.

В. Преддверия.

*С. Горизонтального полукружного канала.

Д. Фронтального полукружного канала.

Е. сагиттального полукружного канала.

В горизонтальных каналах все рецепторы ориентированы таким образом, что они обращены к утикулусу. Поэтому при отклонении купулы в туже сторону активность генерации. ПД в них возрастает.

92. Приятное морское путешествие было омрачено штормом. Многие пассажиры «заболели морской болезнью». С какого отдела вестибулярного аппарата запускаются моторные рефлексы?

А. Улиткового аппарата.

В. Преддверия.

С. Горизонтального полукружного канала.

*Д. Фронтального полукружного канала.

Е. Нет правильного ответа.

93. При исследовании биотоков клеток сетчатки глаза при попадании света в большинстве их было обнаружено возникновение лишь местных потенциалов. В каких типах клеток сетчатки возникают потенциалы действия?

А. Палочки.

В. Биполярные.

*С. Ганглиозные.

Д. Колбочки.

Е. Горизонтальные.

Нейроны сетчатки включают 4 типа клеток: горизонтальные, биполярные, амакриновые и ганглиозные. Так как биполярные, горизонтальные и амакриновые нейроны имеют малые размеры, то возбуждение они могут проводить пассивно в виде РП, без возникновения ПД. ПД возникает лишь не уровне ганглиозных клеток, дающих начало зрительному нерву.

94. При исследовании тактильной чувствительности кожи было обнаружено различное расстояние отдельного восприятия двух точек на различных участках тела. Укажите область наименьшего пространственного порога тактильной чувствительности:

*А. Кончики пальцев.

В. Спина.

С. Щека.

Д. Ладони.

Е. Тыл кисти.

Соматотопическая карта коры является значительным истяжением периферии: кожа наиболее важных для человека отделов рук и рта занимает большуб площадь. В соматосенсорной коре рецепторы сгруппированы в виде вертикальных колонок диаметром 0.2 – 0.5 см. Здесь можно обнаружить четкую специализацию, выражающуюся в том, что колонки связаны с определенным типом рецепторов.

95. Для чего на истории болезни приклеивают этикетку от ампулы с кровью донора, на которой указано ФИО донора, группа крови по системе АВО и резус-принадлежность?

А. Чтобы пересчитать кол-во перелитой крови.

В. Чтобы не перелить кровь не совместимую по системе АВО.

С. Чтобы не перелить кровь не совместимую по резус-фактору.

*Д. Чтобы повторно не перелить кровь от другого донора, которая может быть не совместима по другим антигенам.

Е. Чтобы еще раз использовать кровь этого же донора, если имеется редкая группа крови.

На мембране эритроцитов кроме антигенов АВН, имеются и другие антигены определяющие антигеную специфичность. Выделяют более 20 различных систем крови по наличию других антигенов. Поэтому при переливании крови желательна совместимость не только по системе АВО, но и по другим факторам.

96. Человека укусила змея. Какой вид гемолиза будет наблюдаться у него?

А. Термический.

В. Механический.

С. Осмотический.

*Д. Биологический.

Е. Гемолиз отсутствует.

Разрушение эритроцитов, выход гемоглобина в плазму.

97. При определении группы крови по системе АВО с помощью стандартных сывороток были получены следующие результаты: агглютинация наблюдается в сыворотках 1 и 2 групп. Какие агглютиногены содержатся в исследуемой крови?

*А. А. В.

В. А.

С. А и В.

Д. Нет агглютиногенов.

Е. Не возможно определить.

Аглютинация эритроцитов происходит в результате реакции антиген-антитело. Антиген А и В взаимодействует с имеющимися в сыворотке крови другого человека телами, обозначающимися соответственно a и β. 1 группа – эритроциты содержат О-антиген, плазма a и β; вторая группа - a и β.

98. При определении группы крови по системе АВО с помощью стандартных сывороток были получены следующие результаты: агглютинация наблюдается в сыворотках 1 и 3 групп. Какие агглютиногены содержатся в исследуемой крови?

А. А. В.

*В. А.

С. А и В.

Д. Нет агглютиногенов.

Е. Не возможно определить.

1 группа – эритроциты содержат О-антиген, плазма a и β; третья группа – β и a.

99. При определении группы крови по системе АВО с помощью стандартных сывороток были получены следующие результаты: агглютинация не наблюдается в не в одной из сывороток . Какие агглютиногены содержатся в исследуемой крови?

А. А. В.

В. А.

С. А и В.

*Д. Нет агглютиногенов.

Е. Не возможно определить.

Если агглютинация не соблюдается, значит нет антигенов, потому что агглютинация эритроцитов происходит в результате реакции антиген-антитело.

100. При определении группы крови по системе АВО с помощью стандартных сывороток были получены следующие результаты: агглютинация наблюдается в сыворотках 2 и 3 групп, а в 1 - нет. Какие агглютиногены содержатся в исследуемой крови?

А. А. В.

В. А.

С. А и В.

Д. Нет агглютиногенов.

*Е. Не возможно определить.

В 1 группе имеется агглютинация a и β.

101. У женщины после родов возникло интенсивное маточное кровотечение, в крови резко снижены содержание фибриногена. Переливание консервированной крови не остановило. Что необходимо ввести больному для ликвидации кровотечения?

А. Хлористый натрий.

В. Гипарин.

С. Эритроцитарную массу.

*Д. Фебриноген.

Е. Нет правильного ответа.

При повреждении сосудов остановка кровотечения происходит в несколько этапов: 1) сосудисто-трамбоцитарный гемостаз; 2) коагуляционный гемостаз; 3) Фибринолиз. Фибриноген является одним из факторов свертывания, имеющиеся в форменных элементах крови и тканях ПФ-5-фебриноген, на долю которого приходится 10% белка тромбоцита.

102. Женщина с группой крови АВ (4) резус-фактор RH (-) которая имеет 3-ех летнего ребенка с АВ (4) резус-фактор RH (+) доставлена с посттравматическим кровотечением, необходимо переливание крови. Какую группу крови из тех, что есть в наличии, можно перелить:

А. 0 (1), RH (-).

В. А (2), RH (+).

С. А (2), RH (-).

*Д. АВ (4), RH (-)

Е. АВ (4), RH (+).

Необходимо использовать для переливания лишь одногруппную кровь. Нельзя переливать также эритроциты резус-положительного донора резус-отрицательному рецидиенту.

103.В эксперемнте у собаки был перерезан блуждающий нерв, после чего обнаружено стойкое повышение артериального давления. Какой Возможный механизм этого повышения?

А. Расширение артериол

В. Уменьшение частоты сердцебиения.

*С. Усиление работы сердца.

Д. Гиперполяризация кардиомицитов.

Е. Сужение вен.

Сила сокращения миокарда желудочков возрастает пропорционально к увеличению давления крови в артериальной системе.

104. В эксперименте перфузировали изолированное сердце собаки раствором Рингера. Каких изменений в работе сердца можно ожидать при увеличении притока раствора Рингера к сердцу?

А. Уменьшение сердечного выброса.

В. Уменьшение частоты сердечных сокращений.

С. Уменьшение возбудимости миокарда.

*Д. Увеличение сердечного выброса.

Е. Увеличение возбудимости миокарда.

Сокращение миокарда обладает свойством позволяющим изменять силу сокращений в зависимости от наполнения полостей: увеличивается с ростом венозного притока. В желудочках это происходит тогда, когда диастолический оббьем их возрастает от 130 до 180 мл. Указанный инотропный эффект получил название механизма Франка-Старлинга. Это так называемый гетерометрический механизм компенсации, в основе которого лежит постоянство напряжения мышечных волокон.

105.В эксперименте перфузировали изолированное сердце собаки раствором Рингера. Каких изменений в работе сердца можно ожидать при уменьшении притока раствора Рингера к сердцу?

*А. Уменьшение сердечного выброса при уменьшенном конечно-диастолическом обьеме.

В. Увеличение сердечного выброса при увеличенном конечно-диастолическом обьеме.

С. Увеличение сердечного выброса при неизменном конечно-диастолическом обьеме.

Д. Уменьшение сердечного выброса при неизменном конечно-диастолическом обьеме.

Е. Повышение сократимости миокарда и частоты сердечных сокращений.

Гомеометрический механизм включается при возрастании сопротивления, к примеру, при повышении давления в аорте. В ответ на это растет сила сокращений сердца. Это явление именуется эффектом Анрепа.

106. Во время систолы не возможно вызвать экстрасистолу в ответ на дополнительное раздражение, возникающее в сердце в условиях патологии. Это можно обьяснить тем, что во время систолы:

А. Заблокирована связь между отдельными миоцитами.

В. Нексусы обладают повышенной проводимостью.

С. Использован энергетический материал кардиомицита.

*Д. Кардиомиоциты находятся в состоянии абсолютной рефрактерности .

Е. кардиомициты гиперполяризованы.

Во время систолы кардиомиоциты находятся в состоянии абсолютной рефрактерности (0.25 сек). Такой длительный период рефрактерности предотвращает возникновение в миокарде частых повторных возбуждений.

107. Величина артериального давления зависит от периферического сосудистого сопротивления. Укажите сосуды, в которых это сопротивление наибольшое?

*А. Артериолы.

В. Артерии.

С. Аорта.

Д. Вены.

Е. Капиляри.

Давление уменьшается по мере преодоления сопротивления. В артериолах давление снижается на 85% , т.к. именно им свойственно наибольшее сосудистое сопротивление.

108. У больного обнаружено повышенное артериальное давление. Укажите возможную причину этого повышения.

*А. Повышение тонуса симпатичной нервной системы.

В. Расширение артериол.

С. Уменьшение частоты сердечных сокращений.

Д. Гиперполяризация кардиомицитоа.

Е. Повышение тонуса парасимпатической нервной системы.

Пресорный отдел влияют на центры симпатической нервной системы спинного мозга, что приводит к повышению артериального давления.

109.У человека зарегистрирована ЭКГ со сниженной амплитудой зубца R. Какие показатели сердца при этом нарушены?

*А. Распространение возбуждения по желудочкам сердца.

В. Распространение возбуждения от предсердий к желудочкам.

С. Электрическая диастола сердца.

Е. Электрическая систола сердца.

Д. Распространение возбуждения по предсердиям.

Зубец R отображает распространение возбуждение миокарда правого и левого желудочков.

110. В фазу быстрой деполяризации кардиомиоцитов ионы натрия могут дополнительно (кроме натриевого каналов) двигатся через:

*А. Кальциевые каналы.

В. Калиевые каналы.

С. Хлорные каналы.

Д. Магниевые каналы.

Е. Литиевые каналы.

Медленные каналы кардиомиоцитов (кальциевые) пропускают преимущественно кальций, но по них может поступать и натрий.

111. На изолированную мышцу, помещенную в раствор Рингера, подействовали подпороговым раздражителем. Что он вызовет в мышце?

*А. Локальный ответ.

В. Инактивацию ионных каналов.

С. Потенциал действия.

Д. Гиперполяризацию мембраны.

Е. Эффекта не будет.

В крови человека содержится от 4 до 10 тыс. лейкоцитов. Увеличение их числа их называется лейкоцитозом , а уменьшении – лейкопенией. Основная функция – защитная.

112. У больного в общем анализе крови обнаружен лейкоцитоз и сдвиг лейкоцитарной формулы влево (повышение количества палочкоядерных и юных нейтрофилов). О чем это говорит?

*А. Острый воспалительный процесс.

В. Аллергоз.

С. Гельминтоз.

Д. Снидение иммунитета.

Е. Снижение иммунитета.

В начале действия раздражителя открывается лишь небольшая часть натриевых каналов. В результате происходит постепенная деполяризация мембраны, которая именуется локальным потенциалом. Местный потенциал действия переходит в потенциал действия при достижении первого уровня.

113. Больной 50 лет жалуется на жажду, пьет много воды, выраженная полиурия. Глюкоза крови 4.8 ммоль.л, в моче глюкозы и ацетоновых тел нет, моча бесцветная, удельный вес 1.002 – 1.004. какова причина полиурии?

*А. Недостаток АДГ.

В, Гипотиреоз.

С. Тиреотоксикоз.

Д. Инсулиновая недостаточность.

Е. Альдостеронизм.

Антидиуретический гормон регулирует содержание воды в крови и выделяет ее почками, тоесть он яляется одним из активных рецепторов осмолярности жидких сред организма, обьема крови и уровня артериального давления. Действуя на почки, он способствует сохранению воды в организме, увеличивая реабсорбцию воды в канальцах почек и тем самым уменьшая мочеобразование.

114. Больной, который три месяца назад получил травму головы, слышит речь, понимает ее, но не может правильно назвать предмет. В какой доле больших полушарий имеются повреждения?

*А. Нижняя лобная.

В. Средняя височная.

С. Верхняя лобная.

Д. Средняя лобная.

Е. Верхняя височная.

В задних отделах нижней лобковой извилины локализован моторный центр речи (двигательный анализатор артикуляции речи).

115. У собачки в эксперименте раздражали на шее периферический отрезок блуждающего нерва, при этом наблюдали такие изменения сердечной деятельности:

*А. Уменьшение частоты сокращений.

В. Увеличение частоты и силы сокращений.

С. Увеличение возбудимости миокарда.

Д. Увеличение атриовентикулярного проведения.

Е. Увеличение силы сокращений.

Блуждающий нерв – смешанный. Верхние и нижние сердечные нервы, участвующие в формировании сердечных сплетений, иннервирующих сердце.

116. После введения жабе стрихнина она на минимальное раздражение отвечает генерализованными судорогами. Блокада какой структуры ЦНС является причиной этого?

А, Клеток Реншоу.

В. Адренорецепторов.

*С. Тормозных синапсов.

Д. Возбуждающих синапсов.

Е. Холинорецепторов.

Различают 2 механизма торможения : престсинаптическое и постсинаптическое. Пресинаптическое изберательно выключает отдельные входы в нервной клетке, в то время как постсинаптическое торможение снижает возбудимость нейрона целиком. Блокадой постсинаптического торможения обьясняются судороги, появляющиеся при поступлении стрихнина, т.к. он конкурирует с тормозным медиатором на субсинаптической мембране.

117. У мужчины 60 лет после кровоизлияния в головной мозг наступил продолжительный сон. Повреждение каких структур наиболее вероятно привело к этому состоянию?

А. Ядер черепных нервов.

В. Коры больших полушарий.

С. Черной субстанции.

Д. Гипокампа.

*Е. Ретикулярной формации.

Ритмическая активность расположенных в стволе мозга ядер шва (центр Гисса) способствует засыпанию с развитием фазы медленного сна. Серотонинергические волокна активно угнетают все указанные структуры мозга. В результате их воздействия и прекращается тонизирующее влияние отделов мозга на кору.

118. Проводят исследования на изолированной возбуждаемой клетке. Установлено, что порог силы раздражения клетки существенно уменьшился. Что из указанного может быть причиной этого?

*А. Активация натриевых каналов мембраны.

В. Активация калиевых каналов мембраны.

С. Эпифиз.

Д. Тимус.

Е. Поджелудочная железа.

Порог силы является мерой возбудимости и имеет обратную зависимость то есть – чем больше порог силы раздражителя, тем возбудимость клетки меньше, и наоборот.

119. Методом непрямой калориметрии установлено, что основной обмен исследуемого на 40% ниже надлежащего. Нарушение деятельности какой эндокринной железы является причиной?

А. Надпочечники.

*В. Щитовидная железа.

С. Эпифиз.

Д. Тимус.

Е. Поджелудочная железа.

Нехватка гормонов приводит к микседеме – постепенно интенсивности обменных веществ, смутному отеку. Одним из механизмов определяющих это влияние, является то, что йодосодержащие гормоны накапливаются в структурах ретикулярной формации, где оказывают активирующее влияние на кору больших полушарий.

120. У больного камень общего желчного протока прекратил поступление желчи в кишечник. Нарушение какого процесса пищеварения при этом наблюдается?

А. Переваривание углеводов.

В. Всасывание углеводов.

*С. Переваривание жиров.

Д. Всасывание белков.

Е. Переваривание белков.

Желчь учавствует в усвоении жира. Она эмульгирует жиры, увеличивая их поверхность для гидролиза их липазами; образует комплексы с жирными кислотами, обеспечивая их всасывание.

121. При определении группы крови по системе АВО агглютинацию эритроцитов исследуемой крови вызвали стандартные сыворотки I и II групп и не вызвала III группы. Какие агглютиногены содержатся в этих эритроцитах?

А.А и В.

В. С.

*С. А.

Д. Д и С.

Е. В.

122. Что приводит к интенсивному выбросу ацетхолина из синаптической бляшки.

А. Деполяризация субсинаптической мембраны.

*В. Деполяризация престсинаптической мембраны.

С. Деполяризация постсинаптической мембраны.

Д. Гиперполяризация престсинаптической мембраны.

Е. Гиперполяризация субсинаптической мембраны.

Распространяющийся по нервному волокну ПД достигает престинаптической мембраны. Возникающая при этом ее деполяризация открывает кальциевые каналы и ионы кальция по ингредиенту концентрации поступают внутрь нервного окончания. И Это приводит к слиянию мембран части пузырьков с пресинаптической мембраны, их разрушение в месте склеивания и выхода ацетилхолина в синаптическую щель.