===================================================================
Медицинская профилактика – комплекс мероприятий, которые имеют цель устранения непосредственных причин и условий,
= порождающих заболевания,
= раннего выявления заболеваний,
= своевременного лечения и выздоровления.
Причины и условия, которые порождают заболевания, выявляются и проводятся органами и учреждениями здравоохранения для предупреждения возникновений заболеваний.
Задачи медицинской профилактики заключаются в том, чтобы с момента рождения и на протяжении всей жизни каждого конкретного человека создать условия, которые предупреждали бы преждевременный износ организма.
Проявляется преждевременный износ организма
=в возникновении заболеваний,
=временной или стойкой нетрудоспособности,
= преждевременной смерти.
(внутреннее стремление)
Мотивация к профилактике – это активное участие населения в профилактике путём осознанного и привычного выполнения рекомендаций, правил, навыков и привычек здорового образа жизни, основанное на знаниях и убеждениях.
Выработка мотивации к профилактике – это сложная задача, которая решается путём выполнения долгосрочной программы по гигиеническому обучению и воспитанию различных групп населения: детей, родителей, педагогов, медицинского персонала.
Результатом работы должно быть появление мотивации к проведению профилактики среди различных групп населения.
Наличие мотивации определяют по результатам гигиенического обучения и воспитания: чем больше людей выполняют требования профилактики, тем выше мотивация населения.
В мотивации большое значение имеют:
= индивидуальный подход,
= учёт возрастных групповых и профессиональных особенностей
различных групп населения.
=================================================================
Профилактика (предупредительный)– система государственных, социальных, гигиенических, медицинских и личных мер, направленных на обеспечение высокого уровня здоровья и предупреждения болезней.
Мероприятия по медицинской профилактике подразделяются
на 2 группы: первичная и вторичная профилактика.
==================================================================
Первичная профилактика – медико-социальная профилактика для здоровых и практически здоровых лиц. Она наиболее эффективна в медицинском, социальном, экономическом отношении и имеет цель устранить причины и условия, которые вызывают возникновение заболеваний.
У здоровых и практически здоровых лиц, имеющих факторы риска – это как часть медицинской профилактики.
У детей, находящихся в «пограничных состояниях» между нормой и патологией – первичная профилактика имеет цель предотвратить возникновение заболеваний.
У больных – предупреждение новых заболеваний.
==================================================================
По направленности первичную профилактику подразделяют на:
=этиологическую (этиотропную) – направлена на устранение причин
заболеваний; осуществляется путём санпросветработы и санитарно-
гигиенических мероприятий; наиболее эффективна;
=патогенетическую – воздействие на характер этиологического фактора
развития заболеваний.
Наиболее эффективной мерой снижения заболеваемости, смертности и нетрудоспособности населения является первичная профилактика неинфекционных заболеваний. Поэтому для практических врачей необходимо глубокое знание причин и путях развития заболеваний.
Ведущим методом первичной профилактики является санитарно-эпидемиологическая деятельность, которая осуществляется органами и учреждениями здравоохранения совместно со всеми государствен-ными и общественными организациями, учреждениями.
==================================================================
Вторичная профилактика–активное раннее выявление заболеваний предупреждение прогрессирования болезненного процесса и возможных его осложнений.
Проводится вторичная профилактика больным в стадии компенсации (возмещение, уравновешивание) и субкомпенсации процесса. (низкое возмещение)
Важное направление вторичной профилактики – активное выявление больных. Особая роль в этом отводится профилактическим осмотрам.
Для улучшения качества профосмотров
на медицинские учреждения возлагаются:
обязанность учёта населения,
определение нуждающихся в различных видах помощи,
дальнейшее активное наблюдение.
Выявлять сопутствующие заболевания должны также у стационарных больных.
При проведении профилактики заболеваний и формировании
здорового образа жизни населения необходимо помнить, что это
будет оправдано экономически только при условии комплексного
проведения профилактических мероприятий.
==================================================================
Мероприятия профилактические подразделяются на:
= государственные
= социальные
= медицинские
= организационные
= воспитательные
= административно-хозяйственные
= массовые, коммунальные (популяционные)
= групповые,
= индивидуальные,
= личные.
Реализуется профилактика мерами различного характера, направленными на решение конкретных задач.
К государственным профилактическим мероприятиям относятся меры, которые осуществляются в масштабах страны или отдельных регионов за счёт бюджета на основе:
= постановлений Правительства,
= приказов Минздрава,
= других директивных документов,
= также в плановом порядке в соответствии с выполнением
программы профилактики.
К этим мероприятиям относятся меры по охране и защите:
= окружающей среды
= здоровья матери и ребёнка
= условий труда
= медицинскому обслуживанию
= государственному социальному страхованию
= физическому воспитанию и др.
Массовые профилактические мероприятия:
= санитарно-просветительная работа в средствах массовой
пропаганды и агитации (печать, радио, телевидение);
= гигиеническое обучение и воспитание в детских
дошкольных учреждениях, школах;
= фторирование воды, пищевых продуктов;
= производство гигиенических и профилактических средств;
= строительство детских садов, школ, предприятий по выпуску
гигиенических и профилактических средств.
Реализация этих мер узаконивается на федеральном и региональном уровнях. Но выполнение зависит от:
= ответственности и инициативы местных органов власти,
= активной позиции органов здравоохранения.
Они обязаны использовать и реализовывать возможности, которые им предоставлены государственными законами, постановлениями.
К социальным мероприятиям относятся меры, которые реализуются преимущественно на местном уровне:
финансирование профилактической работы в детсадах, школах,
организация материальной базы, уголков и комнат здоровья,
закупка средств профилактики,
обучение медицинского и другого персонала,
организация выступлений,
оформление и выпуск памяток, санбюллетеней, плакатов и др
К медицинским профилактическим мероприятиям относятся меры, связанные с организацией, содержанием и проведением:
= санпросветработы,
= гигиенического обучения и воспитания населения,
= выбора методов и форм медикаментозной профилактики,
= эпидемиологического обследования населения,
= контроля за эффективностью профилактики,
= подготовки и обучения персонала,
= участия в разработке профилактических программ.
По технологии реализации меры государственного, медицинского и социального характера делятся на:
организационные,
административно-хозяйственные,
медицинские,
воспитательные.
Методы профилактики по уровню применения делятся на:
(мероприятия)
массовые (коммунальные) – профилактические меры, которые охватывают
значительный контингент населения (фторирование, гигиеническое
обучение и воспитание населения, санпросветработа, профилактические
мероприятия);
групповые – профилактические мероприятия проводятся среди
ограниченных групп (школа, детсад, поликлиника,
предприятие
К этим мероприятиям относится =медикаментозная профилактика в группах,
=беседы, =уроки, =обучение. Осуществляются меры с учётом региональных особенностей местности, быта, привычек.
индивидуальные профилактические мероприятия проводятся с учётом
=особенностей роста и развития личности,
=возраста,
=пола,
=общего состояния и др.
Назначает индивидуальную профилактику врач. Это высший уровень профилактики, который требует =больших затрат сил, =средств, =кадров.
личные профилактические меры принимает каждый человек в соответствии с его: =знаниями,
=воспитанием,
=нравами,
=привычками,
=советами врача и др.
Уровень профилактических мероприятий зависит, в значительной мере, от уровня знаний и культуры личности.
==================================================================
Таким образом, профилактика отражает:
характер и уровень общественно-экономических, политических, научно-технических условий в стране,
уровень гигиенического, профилактического воспитания населения
==================================================================
Материальная база профилактики
Кабинеты здоровья или комнаты (уголки) гигиены в школах, детских дошкольных учреждениях, на здравпунктах предприятий, комнаты гигиены полости рта в стоматологических поликлиниках.
Для создания кабинетов, комнат здоровья необходимо:
= разработать номенклатуру оборудования
= проекты помещений для профилактики
В школах, детских учреждениях необходимо предусмотреть выделе-
ние специального кабинета здоровья, предназначенного для:
=гигиенического воспитания детей,
=обучения их здоровому образу жизни
=знаниям и навыкам профилактики основных заболеваний.
В детских садах, школах желательно организовать в кабинетах здоровья, комнатах гигиены: =осмотр детей,
=профилактическую работу с привлечением окулистов, стоматологов, ортопедов, педиатров, др. специалистов в соответствии со школьной программой обучения.
Обучение осуществляет постоянная медсестра или гигиенист. Работу учитывает врач в соответствии с приказом Минздрава РФ.
Персонал медицинский для профилактики
Относительно этой инфраструктуры пока нет чётких разработок.
При внедрении профилактики в каждом регионе создаётся структура, которая отвечает данным условиям.
Предлагаются рекомендации по созданию и привлечению медицинского персонала для профилактики:
основное звено, ведущее профилактическую работу –
средний медперсонал
за организаторами и исполнителями профработы закрепляются:
=организационная,
=контролирующая,
=консультативная,
=управляющая функции,
подготовка среднего медперсонала, ориентированного на профилактическую работу.
При работе с различным контингентом населения к проведению профилактических мероприятий должны привлекаться различные специалисты.
Эффект профилактики наступает через длительный срок (не ранее 5-10 лет от начала внедрения). Лишь спустя указанное время можно судить об эффективности профилактических мероприятий.
Экономический эффект может быть рассчитан с учётом объёма лечебных мероприятий.
=================================================================
Программы профилактики
==================================================================
Директивными документами по профилактической работе являются:
1) Приказ
Теоретические основы укрепления здоровья и профилактика нарушений состояния здоровья
Здоровый образ жизни 2-я лекция
Здоровье – это состояние полного физического, духовного и социального
благополучия, а не только отсутствие болезней или физических дефектов.
Различают здоровье населения и здоровье индивидуума.
Здоровье населения – характеризует комплекс демографических показателей:
=рождаемость
=смертность
=детская смертность
=уровень физического развития
=заболеваемость
=продолжительность жизни
Здоровье индивидуума – не является точным определением, т.к. это связано с индиви-дуальными колебаниями показателей жизнедеятельности организма.
Поскольку абсолютно здоровых людей нет, часто в клинической практике применяют термины «норма», «практический здоровый человек».
Под «нормой» понимают ряд показателей, которые характеризуют анатомические, морфологические и функциональные параметры человека.
К «практически здоровым» относят людей у которых нет отклонений от нормы.
А если и имеются то не сказываются на самочувствии и работоспособности.
==================================================================
В настоящее время употребляются выражения «показатели здоровья», «уровень здоровья», которые отражают колебания показателей, от которых зависят качественные и количественные характеристики здоровья человека или группы людей.
Разработка этих показателей важна для здоровья населения и динамического наблюдения за ним.
Основными показателями здоровья являются:
уровень и гармоничность физического развития
функциональное состояние организма
наличие резервных возможностей основных физиологических систем
резистентность (устойчивость) организма к различным неблагоприятным факторам
наличие или отсутствие заболеваний и нарушений физического или психического развития
Здоровье россиян ни по одному из этих параметров нельзя признать удовлетворительным И это подтверждается неблагоприятными медико-демографическими показателями болезненности и смертности.