Прикорм. Правила введения прикорма. Таблицы прикорма

Прикорм - дополнительный вид пищи животного или растительного происхождения. По составу, вкусовым качествам, форме введения он резко отличается от грудного молока, способствует развитию жевательного аппарата, стимулирует ферментные системы желудочно-кишечного тракта и готовит ребенка к отнятию от груди.

Правила введения прикорма:

• Прикорм дают детям перед кормлением грудью (исключения составляют соки и фруктовые пюре, которые дают после кормления), тогда проголодавшийся ребенок скорее всего отнесется к пище положительно. Кроме того, новое блюдо лучше предложить в первой половине дня, чтобы проследить за состоянием малыша в течение всего дня;

• Начинают давать прикорм с 1/4 - 1/2 ч. л. и постепенно (в течение 1 недели) доводят объем прикорма до нужного в данном возрасте. Не увеличивайте количество прикорма больше рекомендованной нормы;

• Суточный объем питания не должен превышать 1 л (не считая соки);

• Блюда прикорма должны быть гомогенными по консистенции и не вызывать у ребенка затруднений при глотании. С возрастом нужно переходить к более густой, затем - плотной пище;

• Прикорм дается в теплом виде, ложкой (а не через соску), в положении ребенка сидя. Нецелесообразно давать в одно кормление 2 плотных или 2 жидких блюда прикорма;

• Не дают один и тот же вид прикорма 2 раза в день;

• Основное правило прикорма - постепенность и последовательность введения новых продуктов. Новый вид прикорма вводят после полной адаптации к предыдущему;

• Начинать надо с одного вида наименее аллергенного продукта. Интервал между введением различных блюд прикорма должен быть не менее 5–7 дней. Пока малыш начинает пробовать что-то новенькое, следует ежедневно тщательно осматривать кожу на предмет появления какой-либо сыпи, а также следить за стулом. При появлении высыпаний или изменении характера стула (частый и жидкий) необходимо отменить блюдо прикорма и обратиться к врачу. Если же стул нормальный и высыпаний не выявлено, то на следующий день объем прикорма можно увеличить;

• Новый продукт нельзя вводить, если ребенок нездоров (прикорм вводится только здоровому ребенку) или во время проведения профилактических прививок (см. Прививки детям), нежелательно начинать в жаркую погоду;

• Не следует стремиться к чрезмерному разнообразию в питании маленького ребенка, для начала достаточно 2–3 наименований овощей (фруктов, соков, каш и т. д.), введенных поступательно (один в неделю). Необходимо придерживаться определенных схем введения новых продуктов в рацион малыша;

• При самостоятельном приготовлении (отваривании) мяса, рыбы, овощей продукты кладутся в кипящую воду, чтобы не выварились полезные вещества;

• Фрукты и овощи перед приготовлением необходимо тщательно промыть с использованием щетки и обдать кипятком. Есть специальные моющие детские средства, которые можно использовать для мытья фруктов и овощей;

• Готовить продукты прикорма лучше всего в скороварке (считается, что чем быстрее продукт готовится, тем больше в нем сохраняется полезных веществ ) или в пароварке;

• После того, как вы отварили (или приготовили на пару) продукт, его необходимо превратить в пюре, используя толкушку, мясорубку, сито или блендер;

• Готовые продукты прикорма самостоятельного приготовления можно хранить не более 48 часов в закрытой стеклянной посуде при температуре 2–6 градусов. При таких же условиях хранятся открытые консервы промышленного производства.

Таблица прикорма №1. Примерная схема введения продуктов и блюд прикорма при естественном вскармливании детей первого года жизни.

Наименование продуктов и блюд прикорма	Возраст ребенка, месяцев							Примечание
	3	4	5	6	7	8	9-12
Фруктовые соки, мл	5-30	40-50	50-60	60	70	80	90-100	с 3 месяцев
Фруктовое пюре, г	5-30	40-50	50-60	60	70	80	90-100	с 3,5 месяцев
Творог, г				10-20	10-30	40	40-50	с 5 месяцев
Желток, шт				0.25	0.5	0.5	0.5	с 6 месяцев
Овощное пюре, г		10-100	150	170	180	180	180-200	с 4,5-5,5 месяцев
Молочная каша, г			50-100	150	170	180	180-200	с 5,5-6,5 месяцев
Мясное пюре, г					5-30	50	60-70	с 7 месяцев
Рыбное пюре, г						5-30	30-70	с 8 месяцев
Кефир и другие кисломолочные продукты или "последующие" смеси, мл					200	200	400-500	с 7,5-8 месяцев
Хлеб (пшеничный, высшего качества), г					5	5	10	с 7 месяцев
Сухари, печенье, г				5	5	5	10-15	с 6 месяцев
Растительное масло (оливковое, подсолнечное, кукурузное), г		1-3	3	3	5	5	6	с 4,5-5 месяцев
Сливочное масло, г			1-4	4	4	5	6	с 5 месяцев
Цельное молоко, мл		100	200	200	200	200	200	с 4 месяцев

Таблица прикорма №2. Примерная схема введения продуктов и блюд прикорма при искусственном вскармливании детей первого года жизни.

Наименование продуктов и блюд прикорма	Возраст ребенка, месяцев
	0-1	1	2	3	4	5	6	7	8	9-12
Адаптированная молочная смесь или "последующие" молочные смеси, мл	700-800	800-900	800-900	800-900	700-900	700-900	600-700	600-700	400-500	400-500
Фруктовые соки, мл				5-30	40-50	50-60	60	70	80	80-100
Фруктовое пюре, г				5-30	40-50	50-60	60	70	80	80-100
Творог, г							10-30	40	40	50
Желток, шт							0.25	0.5	0.5	0.5
Овощное пюре, г					10-100	150	170	180	180	180-200
Молочная каша, г						50-100	150	170	180	200
Мясное пюре, г								5-30	50	60-70
Рыбное пюре, г									5-30	30-60
Кефир и другие кисломолочные продукты или "последующие" смеси, мл								200	200-400	200-400
Хлеб (пшеничный, высшего качества), г								5	5	10
Сухари, печенье, г							5	5	5	10-15
Растительное масло (оливковое, подсолнечное, кукурузное), г					1-3	3	3	5	5	6
Сливочное масло, г						1-4	4	4	5	6
Цельное молоко, мл					100	200	200	200	200	200

Примечания к введению прикорма:

• Фруктовое пюре вводится через 2 недели после сока;

• Цельное детское молоко до 12 месяцев используется только для приготовления блюд прикорма (овощного пюре и каш);

• Количество кефира зависит от объема адаптированной или "последующей" смеси, получаемой ребенком.

В последнее время при естественном вскармливании введение прикорма рекомендуют при хорошей прибавке веса с 6 месячного возраста, так что таблицы приблизительные. Перед тем, как вводить прикорм, посоветуйтесь с педиатром.

Таблицы разработаны в соответствии с методическими указаниями №225 (1999 г.) "Современные принципы и методы вскармливания детей первого года жизни" Министерства здравоохранения РФ и НИИ питания РАМН.

Предлагаемые рекомендации по вскармливанию детей первого года жизни базируются на результатах анализа современной мировой научной литературы и собственных исследований. Их правомерность подтверждена также клиническим опытом наблюдения за детьми первого года жизни.