Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
programma_GE_doc_doc_kaz13-14.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
280.06 Кб
Скачать

Этап 2 «асқазанды зондпен жуу»

Ситуациялардың шарттары

Ситуациялық есеп: Ер кісі 55 жаста эпигастрий аймағындағы тартып ауру сезіміне , жүрек айну, көп уақыт бұрын желінген тамақпен құсуға шағымданады, анамнезінде – асқазан жарасы, асқазан тұқылының субкомпенсацияланған стенозды асқынуы бар.

Жабдықталуы

Аталулары

Көрсетулері

  1. Волонтер немесе муляж

  2. Асқазанды жууға су 2-3 л, стерильді вазелин (глицерин), клеенкадан жасалған медициналық фартук, 1% дикаин.

  3. Резеңкелі қолғаптар, асқазан зонды, шпатель, воронка немесе Жане шприці, дәкеден жасалған сүлгілер

  4. Қалдық суларға арналған ыдыс

Ересек науқаста асқазанды зондпен жууды жүргізу

Асқазанды зонд арқылы жуу әрекетіңізді түсініктеме беру арқылы орындаңыз

Бағалау парағы

Клиникалық жағдайда «АМБУЛАТОРЛЫ ЖАҒДАЙДА ЕРЕСЕК НАУҚАСТАРДА АСҚАЗАНДЫ ЗОНДПЕН ЖУУ»

Қадамды бағалау критериі

Балл

Толық өлшемде орындады

Толықтай өлшемде орындады немесе уақытылы лимитті бұзды

орындамады

1

2

4

5

6

1

Емтихан тапсырушы керекті құрал жабдықтарды дұрыс тандады:

  • асқазан зонды,

  • шпатель,

  • воронка немесе Жане шприці,

  • қалдық суларға арналған ыдыс,

  • дәкеден жасалған сүлгілер,

  • клеенкадан жасалған медициналық

фартук,

  • Стерильді вазелин (глицерин)

  • 1% дикаин

  • Жууға арналған су 2-3л, бөлме температурасында.

10

5

0

Қолды жуып, масканы, халат, фартук, перчатканы кию

2

манипуляцияны және науқасты жүргізуде дұрыс қалыпты таңдау:

- отырған қалыпта

- сол жағымен жату (науқас ессіз жағдайда)

Науқастың отырған қалпын көрсету, басын және кеудесін сәл алдыға еңкейту .

10

5

0

3

Енгізуге арналған зонд ұзындығын өлшеу . Ернінен құлақ емізігінен алдыңғы кеуде қуысы арқылы, зондтың жоғарғы тесігін төс сүйегінің семсер тәрізді өсіндісі тұсынан төмен нақтылау

10

5

0

4

Зонд ұшына вазелин жағу, ауыз жұтқыншақты 1% дикаин ертіндісімен жансыздандыру.

Асқазан зондын енгізудің жолын атау және біреуін таңдап көрсету :

- ауыз арқылы: науқастың аузы арқылы зондты енгізу және оның ұшы асқазанға түскенше енгізу. Зондты белгіленген жеріне дейін тілдің ұшы арқылы енгізу.

- мұрын арқылы: науқастің басын қарама қарсы жақа еңкейтіп , зондты енгіземіз.

10

5

0

5

Мұрын жұтқыншақтың артқы қабырғасы арқылы зондты енгізу, осы кезде науқас жұтыну қимылдарын жасау қажет (су жұтқандай). зондты жұтқаннан кейін науқас дұрыс дем ала алатындай болғаннан кейін зондты белгіленген жеріне дейін енгізу қажет.

Зонд арқылы бөлінген сұйықтық зондтың дұрыс енгізілгенін көрсетеді. Зондты енгізу кезіндегі қарсыластық, құсу, қақыру және басқа да гипоксиялық белгілер зондтың кеңірдекке түскенін көрсетеді. Бұл жағдайда зондты қайта шығарып, 1-2 мин кейін қайта енгізіледі.

10

5

0

6

Зондқа воронканы немесе Жане шприцін поршенсіз енгізеді. Воронканы асқазаннан төменірек түсіреміз (воронканы сәл иіп) асқазан заты шыққанша.

10

5

0

7

Асқазанды жуу үшін воронкаға 500 мл су құйылады. Воронканы жоғары көтереміз, одан сұйықтықтың асқазанға түсуін қадағалаймыз. Жылдам, бірақ жайменен варонканы белгіленген жеріне дейін енгіземіз және асқазаннан шыққан сұйықтықты ыдысқа құйып аламыз.

10

5

0

8

Асқазанды жууды «таза су» шыққанша қайталаймыз. Ескерту, енгізілген және шығарылған сұйықтық көлемі 2-3 литр көлемінде болу керек.

10

5

0

9

Воронканы босатамыз, тез қимылмен сүлгі көмегімен шығарамыз .

10

5

0

10

Тыныштық сақтай отырып жағдайды жылдам және дұрыс бағалады.Асқазанды жуу және қарау барысында өзінің әрекетіне түсініктеме берді.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]