preparaty
.docx«Атеросклероз аорты с пристеночным тромбозом».
Фрагмент брюшного отдела аорты, размерами 14*4см. серовато розового цвета. Интима сосуда деформирована. На поверхности имеются множественные атеросклеротические бляшки (различных размеров) в стадии липосклероза. На поверхности одной бляшки размерами 10*1см. имеются массивные тромботические наложения, плотной консистенции, шероховатой поверхности, плотно сращены со стенкой сосуда.
Причины: Повреждения аортальной стенки (после травмы), обменные: гиперлипидемия, холестеринемия, гемодинамические: артериальная гипертензия, гормональные: сахарный диабет, гипотиреоз, нервные нарушения, наследственные особенности, этническая предрасположенность.
Исходы: Атрофия внутренних органов с атрофией паренхимы: например почек, тромбов, тромбоэмболия с развитием инфаркта (например почек) и гангрены (кишечника и нижних конечностей). Образование аневризмы в месте изъязвления с возможностью артериального кровотечения при разъедании стенки, атрофия от сдавления окружающих тканей.
Макро: почка уменьшена в размере, плотной консистенции, поверхность – мелкозернистая.
Группа заболеваний – заболевания почек, нефросклероз.
Группа общепатологических процессов – компенсаторно-приспособительные → местная атрофия от недостатка кровообращения.
Клинический синдром: ХПН.
Выделяют:
ü первичное сморщивание почек при первичном поражении сосудов – АГ,
ü вторичное сморщивание почек при заболеваниях почек – гломерулонефриты, тубулоинтерстициальный нефрит, нефропатии, пиелонефрит и т.д.
Макроскопическая картина в очагах западения на поверхности почек обусловлена склерозом и гиалинозом клубочков, артериол, стромы, атрофией канальцев; в очагах выбухания – гипертрофией сохранившихся нефронов.
Макро: в срезе печени – множественные очаги черно цвета.
Группа заболеваний – злокачественная опухоль нейроэктодермального происхождения из меланинобразующей ткани.
Локализация: эпидермис, дерма, сетчатка, радужка, мозговые оболочки, слизистые оболочки…
Гистологические формы:
ü Узловая
ü Поверхностно-распространяющаяся
ü Лентиго-меланома
Метастаз – вторичная опухоль на отдалении от первичной, такого же гистологического строения.
Типы метастазов:
ü гематогенные (макропрепарат),
ü лимфогенные,
ü периневральные,
ü имплантационные (контактные),
ü по ликворным путям (опухоли ЦНС)
Макро: матка разрезана по средней линии и развернута. На разрезе визуализируются множественные четко очерченные узлы плотной консистенции под эндометрием, в толще миометрия и под серозной оболочкой.
Группа заболеваний – доброкачественная опухоль мезенхимального происхождения (из гладкомышечной ткани с выраженным стромальным компонентом).
По локализации различают фибромиомы: субмукозные, интрамуральные, субсерозные.
Макро: печень увеличена, пестрого вида (чередование полнокровия центральных отделов печеночных долек и жировой дистрофии гепатоцитов), поверхность гладкая.
Группа общепатологических процессов – хроническое венозное полнокровие по БКК.
Причины: ХПЖН (ХИБС, пороки сердца, хронические миокардиты, миокардиопатии и т.д.), заболевания легких, сопровождающиеся пневмосклерозом (ХНЗЛ, хронические формы вторичного (фиброзно-кавернозный, цирротический) и гематогенного туберкулеза с преимущественным поражением легких).
Клинический синдром – ХСН (по одному или двум кругам кровообращения).
Исход – мускатный фиброз.