- •1.Виды лучевых методов диагностики.
- •2. Природа и свойства рентгеновских лучей.
- •3.Устройство и работа рентгеновской трубки.
- •4. Рентгенодиагностический и кт-кабинеты.
- •5. Построение рентгеновского изображения (скиалогия).
- •6. Основные методы рентгенодиагностики.
- •7.Радиационная безопасность при рентгенодиагностических исследованиях.
- •8. Рентгеноконтрастные препараты.
- •1. Лучевые методы исследования костно-суставной системы (ксс).
- •2. Рентгеноанатомия костей и суставов.
- •3. Порядок описания снимков ксс.
- •1.Общий осмотр рентгенограммы (этапы его обсуждались ранее).
- •2.Детальное описание рентгенограммы, то есть выявление и оценка рентгенологических признаков заболеваний –
- •5.Рентгеновская семиотика травматических повреждений суставов.
- •6. Рентгеновская семиотика заболеваний мягких тканей.
- •7. Рентгеновская семиотика заболеваний костей.
- •7А. Виды изменений контуров кости.
- •7Б. Виды изменения структуры кости.
- •7В Виды изменения объема кости.
- •8. Рентгеновская семиотика заболеваний суставов.
- •Вопросы, разбираемые на занятии.
- •1. Рентгенологические методы исследования органов дыхания.
- •2. Рентгеноанатомия легких в прямой и боковой проекциях.
- •3. Рентгенологические симптомы заболеваний легких, плевры и диафрагмы.
- •4. Рентгенологические синдромы при заболеваниях легких, плевы и диафрагмы.
- •1. Рентгенологические методы исследования сердца и сосудов.
- •2. Рентгеноанатомия сердца в прямой проекции.
- •3. Рентгенологические признаки увеличения камер сердца.
- •4. Порядок описания сердечной тени.
- •5. Синдром митральной конфигурации сердца.
- •6. Синдром аортальной конфигурации сердца.
- •7. Синдром трапециевидной (овальной) конфигурации сердца.
- •Рентгенология пищеварительной системы
- •Теоретические предпосылки к занятию
- •1. Рентгенологические методы исследования пищевода, желудка и кишечника.
- •2. Лучевые методы исследования печени, желчных путей и поджелудочной железы.
- •3. Рентгеноанатомия пищевода, желудка и кишечника.
- •4. Порядок описания снимка полого органа пищеварительной системы.
- •5. Рентгенологические синдромы при заболеваниях органов пищеварительного тракта.
- •Рентгеноурология
- •Теоретические предпосылки к занятию
- •1. Рентгенологические методы исследования почек и мочевых путей.
1. Лучевые методы исследования костно-суставной системы (ксс).
Рентгенография. Рентгенография является основным рентгенологическим методом исследования костей и суставов. С неё обычно начинается и клиническое обследование больных с патологией КСС. Выполняется она обычно в стандартных проекциях – прямой и боковой. Однако для некоторых костей и суставов необходимы дополнительные, которые в ряде случаев становятся основными, проекции, что объясняется анатомо-топографическими особенностями. Так для пяточной кости, надколенника, ключицы, основания черепа, шейки бедра используют аксиальную проекцию; для кисти, стопы, дугоотросчатых суставов, крестцово- подвздошного сочленения, пирамидок височной кости – косую проекцию; для теменной, носовой и скуловой костей – тангенциальную проекцию (от слова tangentio – касательно).
Макрография (увеличенная рентгенография). Метод применяется для изучения мелких костей – кости запястья, фаланги пальцев. Для получения увеличенного снимка "нарушают" одно из скиалогических правил – расстояние объект-пленка до 25 – 30 см.
Прицельная рентгенография. Метод применяется для детального изучения структуры кости или мелких объектов кости (например, рентгенография турецкого седла). Сущность метода заключается в использовании коллимированного (узкого) рентгеновского пучка, вследствие чего изображение костных структур получается более четкое.
«Мягкая» рентгенография. Применяется для визуализации мягких тканей конечностей (опухоли мышечной и жировой ткани, анаэробная инфекция, неметаллические инородные тела). Для получения таого снимка жёсткость применяемого рентгеновского излучения уменьшают в сравнении с жёсткостью, используемой для рентгенографии костей,
Линейная томография. Линейная томография КСС применяется для получения изолированного изображения кости в том случае, если в одной из стандартных проекций она наслаивается на другие кости (первый и второй шейные позвонки, верхняя челюсть), а так же для детализации патологического процесса (например, поиск секвестров на фоне остеосклероза) .
Фистулография. Фистулография применяется при гнойных заболеваниях костей и суставов с целью уточнения локализации и объема гнойного фокуса, определения топографии свищевого хода, обнаружения слепых ходов (внутренних свищей). Обязательным условием перед фистулографией является тщательная промывка свищевого хода непосредстенно перед введением контрастного препарата и подогрев контраста до температуры тела. В качестве контрастных препаратов используются органические соединения йода на масляной (йодолипол, липиодол) и водной (урографин, омнипак) основах.
Артрография. Контрастирование полости сустава высокоатомными контрастными препаратами (йодолипол, урографин). Применяется для определения целостности суставной капсулы (травматические разрывы, воспалительная деструкция).
Пневмоартрография. Контрастирование полости сустава низкоатомными контрастными препаратами Применяется для контрастирования внутри суставных элементов – (дисков, менисков) при их травматическом повреждении.
РКТ. Применяется для поиска новообразований в мягких тканях, уточнения распространенности костных и мягкотканных опухолей, для поиска секвестров в кости в случае затруднения выявления их с помощью классических рентгенологических методов.
МРТ.. Весьма эффективна для визуализации хрящей, поэтому показана при остеохондрозах (определение стадии процесса, обнаружение грыж дисков) и деформирующих артрозах (обнаружение суставных мышей).