- •1.Виды лучевых методов диагностики.
- •2. Природа и свойства рентгеновских лучей.
- •3.Устройство и работа рентгеновской трубки.
- •4. Рентгенодиагностический и кт-кабинеты.
- •5. Построение рентгеновского изображения (скиалогия).
- •6. Основные методы рентгенодиагностики.
- •7.Радиационная безопасность при рентгенодиагностических исследованиях.
- •8. Рентгеноконтрастные препараты.
- •1. Лучевые методы исследования костно-суставной системы (ксс).
- •2. Рентгеноанатомия костей и суставов.
- •3. Порядок описания снимков ксс.
- •1.Общий осмотр рентгенограммы (этапы его обсуждались ранее).
- •2.Детальное описание рентгенограммы, то есть выявление и оценка рентгенологических признаков заболеваний –
- •5.Рентгеновская семиотика травматических повреждений суставов.
- •6. Рентгеновская семиотика заболеваний мягких тканей.
- •7. Рентгеновская семиотика заболеваний костей.
- •7А. Виды изменений контуров кости.
- •7Б. Виды изменения структуры кости.
- •7В Виды изменения объема кости.
- •8. Рентгеновская семиотика заболеваний суставов.
- •Вопросы, разбираемые на занятии.
- •1. Рентгенологические методы исследования органов дыхания.
- •2. Рентгеноанатомия легких в прямой и боковой проекциях.
- •3. Рентгенологические симптомы заболеваний легких, плевры и диафрагмы.
- •4. Рентгенологические синдромы при заболеваниях легких, плевы и диафрагмы.
- •1. Рентгенологические методы исследования сердца и сосудов.
- •2. Рентгеноанатомия сердца в прямой проекции.
- •3. Рентгенологические признаки увеличения камер сердца.
- •4. Порядок описания сердечной тени.
- •5. Синдром митральной конфигурации сердца.
- •6. Синдром аортальной конфигурации сердца.
- •7. Синдром трапециевидной (овальной) конфигурации сердца.
- •Рентгенология пищеварительной системы
- •Теоретические предпосылки к занятию
- •1. Рентгенологические методы исследования пищевода, желудка и кишечника.
- •2. Лучевые методы исследования печени, желчных путей и поджелудочной железы.
- •3. Рентгеноанатомия пищевода, желудка и кишечника.
- •4. Порядок описания снимка полого органа пищеварительной системы.
- •5. Рентгенологические синдромы при заболеваниях органов пищеварительного тракта.
- •Рентгеноурология
- •Теоретические предпосылки к занятию
- •1. Рентгенологические методы исследования почек и мочевых путей.
4. Рентгенодиагностический и кт-кабинеты.
Рентгенодиагностический кабинет состоит из нескольких помещений. Прежде всего это процедурная, где размещаются блоки рентгеновского аппарата, кроме пульта управления, где и проводятся рентгенодиагностические исследования – рентгеноскопия и рентгенография. Пульт управления расположен в соседней комнате, называемой пультовой, и отделен от процедурной просвинцованной дверью и окном с просвинцованным стеклом. То есть, рентгенолаборант в момент рентгенодиагностических процедур не имеет контакта с рентгеновскими лучами. Следующее помещение рентгенодиагностического кабинета – фотолаборатория, где обрабатываются рентгенограммы. В настоящее время кроме традиционной ручной обработки снимков (в танках) используются автоматические проявочные машины, которые резко ускоряют время обработки снимков (2-3 минуты) и гарантируют качество рентгенограмм. Кроме того, в комплекс помещений входят кабинет врача, архив, комната для приготовления и хранения бария, комната ожидания для больных. Кабинет РКТ-томографии имеет аналогичный набор помещений.
5. Построение рентгеновского изображения (скиалогия).
Рентгеновские лучи, попадая в организм, претерпевают следующие изменения: часть из них поглощается телом пациента, другая часть лучей проходит насквозь, сохраняя прямолинейное направление, а третья фракция рассеивается, изменяя свое прямолинейное направление. На уровне поглощения тканями рентгеновских лучей флюоресцирующий экран не светится, – мы видим на экране темный участок, то есть тень. Если же на экран попала порция лучей, прошедшая через организм, мы наблюдаем свечение экрана, то есть просветление. На рентгеновской пленке все будет наоборот – там, где рентгеновские лучи достигли пленки, проявляется их фотохимическое свойство, то есть, начинает протекать реакция восстановления серебра из его галоидных соединений, которые входят в состав эмульсионного слоя пленки, и пленка в этом месте темнеет, так как металлическое серебро имеет темный цвет. Если лучи не достигают пленки, серебро остается в связанном состоянии, и пленка остается светлой. Таким образом, на флюоресцирующем экране мы видим позитивное изображение, на рентгеновской пленке – негативное, однако описание рентгеновского изображения идет в одном аспекте – в позитивном, независимо от того, негативное или позитивное изображение перед нами.
Учитывая то обстоятельство, что рентгеновские лучи идут от анода трубки расходящимся пучком, а получаемое изображение является плоским, получаемое рентгеновское изображение не отражает идеально анатомические характеристики исследуемого органа, поэтому, для уменьшения искажений анатомических характеристик органа при получении рентгеновского изображения необходимо учитывать и соблюдать скиалогические правила. Скиалогия – наука о построении теневого изображения (от слова skia – тень), и соблюдение правил скиалогии позволяют не только уменьшить степень искажения исследуемого органа, но и исключить потерю информации, что возможно на плоском рентгеновском изображении. Поэтому необходимо соблюдать следующие скиалогические правила:
1. Объект исследования должен быть удален от трубки как минимум на пятикратную его толщину, в противном случае мы получим явно увеличенное его изображение.
2. Объект исследования должен быть максимально приближен к пленке (экрану), иначе тоже произойдет увеличение получаемого изображения..
3. Центр рентгеновского пучка должен быть направлен на центр снимаемого объекта, иначе происходит искажение формы и размера его изображения.
4. Объект исследования должен быть неподвижным, иначе исказится характер контуров снимаемого объекта. Характер контуров, кстати, нарушается и при несоблюдении первых трех правил скиалогии.
5. Рентгенологическое исследование должно проводиться, как минимум, в двух проекциях, иначе мы потеряем или получим неполную информацию о форме, размерах и топографии исследуемого объекта.