- •1.Виды лучевых методов диагностики.
- •2. Природа и свойства рентгеновских лучей.
- •3.Устройство и работа рентгеновской трубки.
- •4. Рентгенодиагностический и кт-кабинеты.
- •5. Построение рентгеновского изображения (скиалогия).
- •6. Основные методы рентгенодиагностики.
- •7.Радиационная безопасность при рентгенодиагностических исследованиях.
- •8. Рентгеноконтрастные препараты.
- •1. Лучевые методы исследования костно-суставной системы (ксс).
- •2. Рентгеноанатомия костей и суставов.
- •3. Порядок описания снимков ксс.
- •1.Общий осмотр рентгенограммы (этапы его обсуждались ранее).
- •2.Детальное описание рентгенограммы, то есть выявление и оценка рентгенологических признаков заболеваний –
- •5.Рентгеновская семиотика травматических повреждений суставов.
- •6. Рентгеновская семиотика заболеваний мягких тканей.
- •7. Рентгеновская семиотика заболеваний костей.
- •7А. Виды изменений контуров кости.
- •7Б. Виды изменения структуры кости.
- •7В Виды изменения объема кости.
- •8. Рентгеновская семиотика заболеваний суставов.
- •Вопросы, разбираемые на занятии.
- •1. Рентгенологические методы исследования органов дыхания.
- •2. Рентгеноанатомия легких в прямой и боковой проекциях.
- •3. Рентгенологические симптомы заболеваний легких, плевры и диафрагмы.
- •4. Рентгенологические синдромы при заболеваниях легких, плевы и диафрагмы.
- •1. Рентгенологические методы исследования сердца и сосудов.
- •2. Рентгеноанатомия сердца в прямой проекции.
- •3. Рентгенологические признаки увеличения камер сердца.
- •4. Порядок описания сердечной тени.
- •5. Синдром митральной конфигурации сердца.
- •6. Синдром аортальной конфигурации сердца.
- •7. Синдром трапециевидной (овальной) конфигурации сердца.
- •Рентгенология пищеварительной системы
- •Теоретические предпосылки к занятию
- •1. Рентгенологические методы исследования пищевода, желудка и кишечника.
- •2. Лучевые методы исследования печени, желчных путей и поджелудочной железы.
- •3. Рентгеноанатомия пищевода, желудка и кишечника.
- •4. Порядок описания снимка полого органа пищеварительной системы.
- •5. Рентгенологические синдромы при заболеваниях органов пищеварительного тракта.
- •Рентгеноурология
- •Теоретические предпосылки к занятию
- •1. Рентгенологические методы исследования почек и мочевых путей.
8. Рентгеновская семиотика заболеваний суставов.
Описывая состояние сустава на рентгенограмме, необходимо обращать внимание на выявление следующих характеристик: а) состояние рентгеновской суставной щели (ширина ее), б) состояние суставных поверхностей (толщина замыкательных субхондральных пластинок и конгруэнтность их), в) состояние эпифизов костей (нет ли их деформации), г) наличие дополнительных внутри или внесуставных образований (включений).
Состояние рентгеновской суставной щели (ширина ее). Рентгеновская суставная щель может быть расширена, сужена или вообще отсутствовать. Если возникает сомнение в наличии изменения ширины суставной щели, выполняют снимок контрлатерального сустава, что особенно практикуется в детской рентгенологии. Правда, в соответствующих справочниках есть средние размеры ширины рентгновских суставных щелей.
При полном исчезновении субхондральных замыкательных пластинок "обнаженные" суставные концы костей могут сближаться и срастаться, что приводит к полному исчезновению суставной щели. Такое состояние сустава обозначается термином анкилоз.
Состояние суставных поверхностей (толщина замыкательных суб-хондральных пластинок и конгруэнтность их). Нарушение конгруэнтности (соответствия) суставных поверхностей костей, образующих сустав, может быть полным (вывих) или неполным (подвывих). Это может быть как вследствие травмы, так и вследствие патологических процессов в суставе, что приводит или к истончению субхондральной пластинки вплоть до исчезновения её, или к утолщению её. В свою очередь, как истончение, так и утолщение замыкательной субхондральнои пластинки может быть равномерным или неравномерным.
Состояние эпифизов костей (нет ли их деформации). Говоря о состоянии суставных концов костей, имеют ввиду деформацию эпифизов – изменение формы, размеров, контуров. Как правило, эти деформации сопровождаются перестройкой костной ткани, поэтому необходимо обращать тщательное внимание и на состояние структуры эпифизов.
Наличие дополнительных внутри- или внесуставных образований (включений). Внутрисуставные свободно лежащие образования (суставные мыши) обычно образуются вследствие остео- или хондронекротических процессов на суставных концах костей, то есть суставные мыши – это секвестры, выпавшие в полость сустава. Однако не каждый секвестр выпадает в полость сустава. Помимо отторжения секвестра от материнской кости, он может и вживляться, и рассасываться, что характерно для асептических остеонекрозов.
Внесуставные образования – это обызвествления суставной сумки, остеофиты на эпифизарных углах костей, различного генеза обызвествления в мягких тканях вокруг сустава.
Литература.
1. Л.Д.Линденбратен, И.П.Королюк. Медицинская радиология и рентгенология. М.. 1993 г.
2. Л..Д.Линденбратен, Л.Б.Наумов. Медицинская рентгенология. М.. 1984 г.
3. РЕНТГЕНОЛОГИЯ. Под ред. В.И.Милько. Киев, 1983.
4. И.Г.Лагунова. Рентгеновская семиотика заболеваний скелета. М., 1966 г.
5.Л.Д.Линденбратен. Методика изучения рентгеновских снимков. М.. 1971 г.
Р Е Н Т Г Е Н О П У Л Ь М О Н О Л О Г И Я