Словарь терминов

КАРТА ДЛЯ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ

РЕБЕНКА В ВОЗРАСТЕ 1 ГОДА

1. Дата патронажа ______________________________

2. Ф.И.О. медсестры ____________________________

3. Ребенок: Ф.И.О_______________________________

4. Возраст______________________________________

5. Дата рождения_______________________________

6. Антропометрия при рождении:

рост- _______________________________________

масса- ______________________________________

окружность грудной клетки- _________________

окружность головки- _________________________

7. Ф.И.О. матери _______________________________

возраст- _______________________________

место работы- _______________________________

8. Ф.И.О. отца _______________________________

возраст- _______________________________

место работы- _______________________________

9. Беременность _______________________________

10. Осложнения во время беременности ___________

11. Осложнения во время родов ___________________

12. Оценка по шкале Апгар ______________________

Критерии состояния здоровья

Выявленная проблема

Действия медсестры

Критерии состояния здоровья

Выявленная проблема

Действия медсестры

Н –

Э –

П – поведение:

Сон –

Аппетит –

Характер бодрствования –

Характер взаимоотношения со взрослыми и детьми –

Индивидуальные

особенности –

Вывод по III критерии:

- группа НПР:

- степень ЗПР:

- Дополнительные

сведения, полученные от родите-

лей:

- замечания медсестры:

- рекомендации

IV. Резистентность

- высокая (не более

2-3 раза в год)

- средняя (не более

4-6 раз в год)

- низкая (более 6

раз)

Вывод по IV кате-

гории:

V. Функциональ-

ное состояние ор-

ганизма

1. Дыхательная си-

стема:

- ЧДД

- форма грудной

клетки

- тип дыхания

2. С.С.С.:

- ЧСС

- АД (по формуле)

- гемограмма

3. Кожа, п/ж клет-

чатка, видимые

слизистые обо-

лочки:

- окраска

- чистота

- влажность

- эластичность

- проблемы

4. Костно-мышеч- ная система:

- тонус мышц

а) верхние конеч-

ности

б) нижние конечности:

- количество зубов

- размер большого

родничка

Критерии состояния здоровья

Выявленная проблема

Действия медсестры

Критерии состояния здоровья

Выявленная проблема

Действия медсестры

- форма грудной

клетки

- форма ног

- позвоночник:

шейный лордоз –

грудной кифоз -

поясничный лор-

доз –

5. Желудочно-ки-

шечный тракт:

- стул

- цвет

- консистенция

- запах

- метеоризм

- срыгивание

6. Мочевыделитель-

ная система:

- частота диуреза

- цвет мочи

7. Оценить наличие

хронических забо-

леваний (стадия)

Вывод по V кате-

80рит:

8. Замечания и ре-

коммендации мед.

сестры:

Вывод по крите-

риям здоровья I, ПА, ПВ, III, IV, V

Вскармливание ребенка 1 года жизни

1. Вид вскармливания:

- естественное,

- искусственное,

- смешанное

2. Причина перевода ре-

бенка на искусственное

и смешанные виды

вскармливания

3. Осложнения при

вскармливании:

а) со стороны матери

- трещины сосков

- мастит

- гипогалактия

б) со стороны ребенка:

- нарушение дыхания

- аномалия губы и неба

- другая причина

4. Суточный объем пита-

ния (V _сут)

5. Режим кормления

6. Разовый объем пита-

ния

1. Введение пищевых до-

бавок (сроки):

- сок

- фруктовое пюре

- сливочное масло

- растительное масло

- яичный желток

Критерии состояния здоровья

Выявленная проблема

Действия медсестры

Критерии состояния здоровья

Выявленная проблема

Действия медсестры

- бульон

- мясное пюре

- кисель

- творог

- печенье

9. Схема питания:

10.Дополнительные сведения, полученные от родителей

11. Замечания и ре-

коммендации мед-

сестры

Гигиена и режим дня

1.Ночной сон

- характер сна

- продолжительность

2. Дневной сон

- кратность

- продолжительность

3. Гигиенический

уход

- частота подмыва-

ний

- гигиеническая ван-

на

а) t воды

б) продолжитель-

ность

в) кратность

- средства по уходу

(«Аптечка»)

4. Прогулка

- кратность

- продолжительность

- t воздуха

- одежда

5. Игра

- игрушки

- упражнения

- массаж

6. Безопасность

- факторы риска

- наличие жесткого

матраца

- наличие подушки

- безопасность игрушек

- манеж

- ходунки

7. Гигиена жилища:

- кратность влажной

уборки

- кратность проветрива-

ния

- наличие ковров в дет-

ской комнате

- t в помещении

8. Рекомендации мед.

сестры по закалива-

нию (солнце, воздух,

вода)

9. Для более углубленного проведения патронажа дать рекомендации по:

а) проведению комплекса гимнастики и массажа

Критерии состояния здоровья

Выявленная проблема

Действия медсестры

Критерии состояния здоровья

Выявленная проблема

Действия медсестры

б) видам занятий и

игр с ребенком

в) тема и план беседы с мамой

г) профилактичес-

кие рекоменда-

ции по уходу и

развитию ребенка