
- •Курганский базовый медицинский колледж Дидактическое пособие для самостоятельной работы студентов
- •На тему: “Анатомо – физиологические особенности организма ребенка”
- •Введение
- •1. Оценка функционального состояния новорожденного
- •Пограничные (транзиторные) состояния новорожденного.
- •3. Кожа и подкожная жировая клетчатка
- •4. Костная и мышечные системы
- •Дыхательная система.
- •Функции дыхания:
- •6. Система пищеварения п ищеварение
- •7. Сердечно- сосудистая система
- •8. Система кроветворения
- •9. Система мочевыделения
- •10. Эндокринная система
- •11. Центральная нервная система
- •Этапы развития 1 и 2 сигнальной системы
- •Список используемой литературы:
- •Марфина м. В. Дидактическое пособие для самостоятельной работы студентов
1. Оценка функционального состояния новорожденного
по ш. Апгар.
Проводят через 3 < 5 минут после рождения ребенка
Признак |
2Б |
1Б |
0 |
2. Окраска кожи
3. Сердечная деятельность
4. Мышечный тонус
5. Рефлексы |
активный крик
розовая
>100 (120 -140)
активное движение
крик |
писк
розовая / конечности синие < 100
вялые движения
писк |
отсутствует
синяя; бледная
отсутствует
отсутствует
отсутствуют |
Оценка состояния:
10 - 8 баллов |
хорошее ; |
7 6-6 баллов |
удовлетворительное (легкая степень асфиксии - удушье (синяя) ; |
5 баллов |
средней тяжести ; |
4 баллов и < |
тяжелое (тяжелая степень асфиксии “белая”; |
0 |
клиническая смерть |
Оценка фиксируется в:
истории родов;
истории развития новорожденного;
обменной карте;
истории развития ребенка (112 форма). Пример: 9/8; 6/7.
Пограничные (транзиторные) состояния новорожденного.
Транзиторные состояния - это адаптация ребенка к вне утробным условиям жизни.
Проявляются в раннем неонатальном периоде и держатся до 7 -10 дней у доношенного, от 2 -3 недель - у недоношенного. Если эти состояния проявляются дольше - патология.
Описание транзиторных состояний новорожденного см. ниже в таблице.
Название состояния |
Меконий (первородный кал) |
Физиологическая эритема (покраснение) |
Желтуха новорожденного |
Физиологическая убыль первоначальной массы |
Транзиторная лихорадка |
Половой криз (физиологическая мастопатия |
Мочекислый инфаркт |
Транзиторная альбуминурия |
|
Сроки его проявления |
Первые 2 дня жизни |
2 – 3 день жизни |
4-5 день жизни |
||||||
У доношенного держится до 10 дней, у недоношенного -2-3 нед. |
Восстановление массы происходит: для доношенного- к 10 - 7 дню, для недоношенного - к 12 дню |
|
|||||||
Причины |
Он содержит околоплодные воды, спущенные эпителии кишечника и воду |
Реакция эпидермиса на удаление первородной смазки |
Недоразвитие печени: при гибели большого количества эритроцитов вырабатывается большое количество белирубина, который поступает в печень для переработки. В связи с тем, что печень функционально незрела -она не справляется со своей функцией и билирубин накапливается в крови, затем поступает в кожу и окрашивает ее в желтый цвет. |
Выделение из организма жидкости с мочеиспусканием, дефекацией, дыханием. |
Ответная реакция организма на потерю жидкости |
Эстрогены матери воздействуют на плод при внутриутробном развитии и при кормлении ребенка грудным молоком |
Недоразвитие почек, особенности белкового обмена, скопление солей мочевой кислоты (уратов) в мочеточниках. |
Недоразвитие почек, особенности белкового обмена, скопление солей мочевой кислоты (уратов) в мочеточниках. |
|
Клинические проявления |
Темно-зеленого цвета, стул без запаха. |
Покраснение кожных покровов с последующим шелушением |
Желтый цвет кожи, склер и слизистая ротовой полости. |
Доношенный - от 6- 10% (200 г) Недоношенный -от 10- 14% |
Повышается t до 38-39 внезапно, чаще ночью, и держится 2-3 часа, реже 1 -2 дня. |
У ребенка не зависимо от пола обнаруживается уплотнение в грудной железе и отечность ее. Держится это до 2-3 месяцев. У девочки обнаруживаются незначительные кровянистые выделения из влагалища (1-2 дня) |
После мочеиспускания на пеленках обнаруживается осадок в виде песка и пятна бурого цвета. |
Моча мутная |
|
Помощь |
Гигиенический уход |
Обработка кожных покровов стерильным растительным маслом. |
Соблюдение питьевого режима и режим кормления, витамшютерапия (В 1, В6, С), ультрафиолетовое облучение |
соблюдать питьевой режим и режим кормления. |
Соблюдать питьевой режим и режим кормления. Физические методы охлаждения. |
Гигиенический уход во время кровянистых выделений подмывать с раствором антисептика |
Гигиенический уход. Проявляется это состояние в первые дни, т.к. наблюдается олигоурия (5-6 раз в день). Проходит на 7-10 день, когда количество мочеиспусканий 25раз |
Гигиенический Уход Продолжитель-ность до конца недели |