Самостійна позааудиторна робота студентів при підготовці до заняття

I. Запитання для контролю рівня знань:

1. Мета та завдання клінічної фармакології.

2. Основні етапи фармакокінетики. Шляхи введення лікарських засобів та їх значення для фармакотерапевтичних ефектів.

3. Особливості всмоктування лікарських засобів та фактори, що їх визначають.

4. Розподіл препаратів в організмі. Біологічні бар’єри. Депонування.

5. Особливості біотрансформації лікарських речовин. Індуктори та інгібітори мікросомальних і немікросомальних ферментів.

6. Шляхи виведення лікарських засобів. Врахування особливостей елімінації препаратів при виборі фармакотерапії.

7. Залежність фармакотерапевтичного ефекту від властивостей лікарських засобів і умов їх застосування.

8. Залежність фармакотерапевтичного ефекту від концентрації ЛЗ, від повторного застосування ЛЗ. Поняття про терапевтичну, токсичну та смертельну дози.

9. Ускладнення лікарської терапії. Типи побічної дії ліків.

II. Дайте відповіді на запитання:

1. Якими шляхами вводяться ліки в організм?

2. Що включає в себе поняття біотрансформації?

3. Які органи беруть участь у елімінації медикаментів?

4. Яка різниця між основною та побічною дією?

5. Як називається діапазон між мінімальною терапевтичною і мінімальною токсичною дозою?

6. Які дії ліків належить до віддалених шкідливих наслідків?

7. Дайте визначення поняттям: побічне явище, побічна реакція, побічний ефект.

Ііі. Розв’яжіть ситуаційні задачі:

1. Хворий Т., 57 років, протягом останніх 5-ти років лікується з приводу ІХС, хронічної серцевої недостатності. Пацієнт ретельно виконував рекомендації дільничного терапевта. Проте, останнім часом відмітив різке погіршення самопочуття: посилились задишка, втома та серцебиття, набряки на нижніх кінцівках стали більш стійкими, не проходять після нічного відпочинку, різко зменшилася толерантність до фізичного навантаження. З метою покращення загального стану хворий самостійно приймає 2 табл. дигоксину впродовж 3-х днів.

- Чого слід остерігатися у даному випадку?

- Оцініть ефективність та безпечність дигоксину.

2. У хворої В., 65 років, на фоні в/в введення антибактеріального ЛЗ різко погіршився загальний стан: турбує стискаючий біль за грудиною, збудження, яке змінюється апатією і комою, виникли тонічні і клонічні судоми. Об-но: ціаноз обличчя та тулуба, холодна волога шкіра, зіниці розширені, дихання утруднене, ледь прослуховується, пульс ниткоподібний, стрімко знижується АТ аж до колапсу.

- Чи має місце побічна дія антибактеріального ЛЗ у давному випадку?

- Ймовірні причини виникнення такого стану?

- Які необхідні методи надання першої медичної допомоги?

Самостійна аудиторна робота студентів

I. Студенти працюють з хворими в палатах. На основі клінічного діагнозу, враховуючи фармакокінетику, фармакодинаміку, побічні дії та особливості взаємодії препаратів між собою, призначають хворим лікування. Результати проведеної роботи доповідають на заключному етапі заняття.

II. Контроль кінцевого рівня знань проводиться згідно запитань для заключного етапу.