II. Показатели результативности и дефектов, характеризующие деятельность отделения стационара за 2 года

72.1 Показатели результативности.

УЗ «Вороновская центральная районная больница» за 2010-2011 год

Кардиологическое отделение

№ п/п	Показатель	2010 год	2011 год
1	Средне число дней работы койки в году	257.3	300.8
2	Летальность(по отделению)	20 1,43%	17 0,91%
7	Средняя длительность пребывания больного на койке	10,4	10,6
8	Длительность лечения по некоторым нозологическим единицам - хроническая ревматическая болезнь сердца - гипертоническая болезнь - инфаркт миокарда - стенокардия, ИБС -Пневмония -Хр. Бронхит -БА -ЯБЖ и 12пк -Хр. гастродуоденит -Цирроз печени -Ревматоидный артрит -Хр. пиелонефрит, гломерулонефрит -Болезни желчного пузыря и ППЖ -Сахарный диабет	9,2 6,4 17,8 10,6 14.9 11.2 10.9 10.8 5.7 10.7 11.1 9.3 7,7 12,3	9,5 6,6 17,0 9,7 12,7 9,8 9.8 14,9 6,9 12,3 13,4 7,5 8,0 9,9
14	% расхождения клинических и паталогоанатомических диагнозов	1,0	0.0

Распределение выбывших больных по результатам лечения (%)

№ п/п	ВЫПИСАНО:(%)	2010	2011
1.	- с ухудшением	0,1	0,1
2.	-с выздоровлением	5	6
3.	- без перемен	0,24	0,13
4.	- с улучшением	94,66	93.77

Уровень качества лечения:

98,0 %

2.2 Показатели дефектов:

Обоснованные жалобы населения (на 10 тыс. населения):

2009 г. – 1 жалоба (на низкое качество диагностики лечения)

2010 г. –1 жалоба (по поводу смерти больного).

Расхождение диагнозов клинического и патологоанатомического:

2009г.-2,3%

2010 г.-0.9%

Осложнения наступившие в процессе лечения по вине врача (шок, кровотечение, постинъекционные абсцессы)

2009 г.-0,1%

2010 г.-0%

Повторная госпитализация в связи с осложнением, преждевременной выпиской:

0,1%

Несвоевременное направление на МРЭК:

0%

III. Оценка деятельности организации здравоохранения на основе модели конечных результатов.

МОДЕЛЬ конечных результатов деятельности по учреждению здравоохранения

КДР=0.99

IV. Анализируя деятельность отделения терапии Вороновской районной больницы за 2010 – 2011г:

• Показатель укомплектованности 100% в 2009-2010 гг. Коэффициент совместительства 1,0.

• Незначительно увеличилась среднегодовая занятость койки за 2010г. (257.3дней) и 2011г. (300.8дней) по сравнению с плановым показателем (336.9 дней),

• Средняя длительность пребывания больного на койке значительно не изменилась и составила в 2010 г.- 10.4 дня, а в 2011 г. – 10.6 дня,

• Уровень диагностики довольно высок (высокий процент совпадения клинических и патологоанатомических диагнозов),

• Незначительно уменьшилась летальность в 2010 г. (1,43) по сравнению с 2011г. (0,9),

• Распределение выбывших больных по результатам лечения в 2010 – 2011 гг. незначительно изменилось (с улучшением –94.66%; с выздоровлением – 5 %; без перемен – 0.24 %; с ухудшением – 0,1%)-2010г, (с улучшением –93.77%; с выздоровлением –6%; без перемен – 0.13 %; с ухудшением – 0,1%)-2011г.

• Уровень качества лечения в терапевтическом стационаре довольно высок –98%.

Исходя из вышеизложенного анализа можно сделать выводы:

Отделение терапии Вороновской районной больницы работает на высоком уровне,

Из положительных моментов можно отметить:

• Высокий уровень диагностики и лечения заболеваний (высокий процент совпадения клинических и патологоанатомических диагнозов, использование современной диагностической аппаратуры, высокая квалификация врачей отделения, проведение современных методов лечения),

• Уменьшение среднегодовой занятости койки (низкий уровень связи с поликлиниками, диагностическими центрами, др. ЛПУ, направляющими больных для госпитализации в отделение плановой хирургии),

• Низкая общая летальность (связана с применением современных лечебно-диагностических мероприятий),

• Небольшую длительность пребывания больного на койке (обусловлена современными диагностическими мероприятиями - снижение длительности пребывания больного до операции, высоким уровнем лечебной помощи - использование рациональных методов лечения и реабилитации больных),

• Высокий оборот койки,

• Внедрение новых форм и методов работы,

Рекомендации:

Необходимо уделить внимание профилактике послеоперационных осложнений, для чего можно порекомендовать:

• Провести тщательный анализ послеоперационных осложнений с установлением их структуры, выделение патологии при которой наиболее часто встречаются осложнения, учет количества осложнений у конкретных специалистов,

• Уделить должное внимания предоперационной подготовке, степени операционного риска, функциональному состоянию больного (проведение мероприятий, снижающих риск операций и осложнений после них).

• Правильный выбор тактики лечения, учитывая параметры, указанные выше,

• Строгий контроль за санитарно-гигиеническим состоянием отделения и операционного блока.

114