
- •Смбатян Баграт Сергеевич восстановление костной ткани при лечении пациентов с использованием стоматологических имплантатов в различных клинических ситуациях
- •Автореферат
- •Общая характеристика работы
- •Содержание работы
- •Количественное распределение полученных срезов кт по номерам отсутствующих зубов и секторам
- •Новая классификация вариантов атрофии костной ткани альвеолярной части (отростка)
- •Прирост костной ткани по участку реконструкции костной ткани методом аутотрансплантации костных блоков
- •Средний прирост костной ткани по каждому участку реконструкции костной ткани методом трехмерного моделирования костными пластинами
- •Средний прирост костной ткани по участку реконструкции костной ткани методом 3d-моделирования костными пластинами
- •Практические рекомендации
- •Научные публикации по теме диссертации
Практические рекомендации
Из внутриротовых донорских участков для трансплантации рекомендуется использование наружной косой линии тела нижней челюсти, так как данный участок позволяет получать костную ткань для аугментации в больших объемах, а его заживление идет значительно комфортнее по сравнению с подбородочной областью.
Из методов получения костных блоков рекомендуется применение дисковой системы MicroSaw, так как данная система позволяет получать костный трансплантат с минимальной травмой за минимальные временные промежутки.
Рекомендуется метод получения аутогенной стружки с использованием одноразового скребка Micros, так как данный скребок позволяет получать костную ткань в большом объеме, удобен в техническом плане, также его возможно использовать в достаточно отдаленных областях за счет большой длины и тонкого корпуса. Также определено, что получение измельченной аутокости с использованием скребков является наиболее оптимальным методом за счет минимальной дисперсности полученного материала.
Рекомендуется использование методов «двойного дублирования» и «апикально-коронального» разворота периоста при ушивании мягких тканей на нерезорбируемых мембранах, так как данные методы значительно минимизируют вероятность первичной экспозиции мембраны.
Рекомендуется моделирование титановой сетки с избеганием выпуклых апроксимальных краев над уровнем костной ткани воспринимающего ложа по периметру зоны аугментации, так как их наличие может спровоцировать вторичную экспозицию в данных участках.
Рекомендуется использование свободного соединительнотканного трансплантата для закрытия всей поверхности титановой сетки при ушивании мягких тканей, так как при помощи этого можно избежать вторичной экспозиции титановой сетки за счет увеличения толщины мягких тканей.
Рекомендуется использование туннельного хирургического доступа при проведении реконструкций в области одного отсутствующего зуба, а также при сочетанной выраженной атрофии костной ткани в пятом и шестом сегментах.
Рекомендуется проведение сквозной декортикации трансплантата и воспринимающего ложа при аутотрансплантации костных блоков для максимальной стимуляции реваскуляризации.
Возможно проведение установки дентальных имплантатов через 4 месяца после проведенной реконструкции костной ткани, как по горизонтали, так и по вертикали.
Научные публикации по теме диссертации
Базикян Э.А., Смбатян Б.С., Кржижановская Ю.А. Свободный десневой трансплантат // Клиническая стоматология. – 2005. – № 4. – С. 40–44.
Базикян Э.А., Смбатян Б.С., Кржижановская Ю.А. Формирование прикрепленной десны эпителиальным трансплантатом при дентальной имплантации // Клиническая стоматология. – 2006. – № 4. – С. 72–76.
Базикян Э.А., Смбатян Б.С. Восстановление альвеолярной части нижней челюсти в дистальных отделах для установки дентальных имплантатов (часть 1) // Клиническая стоматология. – 2007. – № 3. – С. 26–33.
Базикян Э.А., Смбатян Б.С. Восстановлене дистальной части альвеолярного отростка нижней челюсти для установки дентальных имплантатов (часть 2) // Клиническая стоматология. – 2007. – № 3. – С. 40–44.
Базикян Э.А., Смбатян Б.С. Восстановление альвеолярного гребня верхней челюсти в дистальных отделах для установки дентальных имплантатов // Клиническая стоматология. – 2008. – № 2. – С. 4–12.
Иванюк А.В., Смбатян Б.С. Достижение высокоэстетичного результата при протезировании на имплантатах // Клиническая стоматология. – 2008. – № 2. – С. 12–18.
Базикян Э.А., Смбатян Б.С. Направленная тканевая регенерация в дентальной имплантологии // Клиническая стоматология. – 2008. – № 3. – С. 42–50.
Базикян Э.А., Смбатян Б.С. Восстановление костной ткани методом пересадки костных блоков (часть1) // Клиническая стоматология. – 2008. – № 4. – С. 28–34.
Базикян Э.А., Смбатян Б.С. Восстановление альвеолярного гребня верхней челюсти в дистальных отделах для установки дентальных имплантатов // Клиническая стоматология : спецвыпуск. – 2009. – № 1. – С. 60–68.
Базикян Э.А., Смбатян Б.С. Восстановление костной ткани методом пересадки костных блоков (часть2) // Клиническая стоматология. – 2009. – № 1. – С. 44–54.
Смбатян Б.С. Современные этапы развития и становления реконструктивной хирургии в дентальной имплантологии // Клиническая стоматология. – 2009. – № 4. – С. 28–36.
Смбатян Б.С. Моделирование мягких тканей в дентальной и реконструктивной имплантологии // Клиническая стоматология. – 2009. – № 4. – С. 28–36.
Смбатян Б.С. Современные методы ушивания мягких тканей // Клиническая стоматология. – 2010. – № 2. – С. 68–74.
Смбатян Б.С., Гольдштейн Д.В., Волков А.В. О клиническом применении нового метода восстановления костной ткани в дентальной имплантологии. Метод Фуада Кьюри // Клиническая стоматология. – 2010. – № 4. – С. 38–48.
Смбатян Б.С., Ломакин М.В. Моделирование мягких тканей при использовании нерезорбируемых каркасных мембран (часть 1) // Российский вестник дентальной имплантологии. – 2010. – № 1 (21). – С. 60–63.
Смбатян Б.С., Ломакин М.В. Моделирование мягких тканей при использовании нерезорбируемых каркасных мембран (часть 2) // Российский вестник дентальной имплантологии. – 2010. – № 1 (21). – С. 64–67.
Смбатян Б.С., Капанадзе Г.Д., ЛомакинМ.В., Алейников А.С., Ожаровская Г.М., Полевова Н.А., Хуцишвили Л.Т. Экспериментальное биомоделирование для оценки возможности изменения морфотипа слизистой оболочки полости рта // Биомедицина – 2011 - №3 – С.38-42.