Чего не нужно делать при лактостазе:

- прекращать кормление ребенка. Само по себе застоявшееся молоко никак не может повредить малышу, при этом так эффективно, как это делает ребенок, грудь не опустошает никакой другой способ.

- греть грудь между кормлениями, если только вы не собираетесь немедленно сцеживать - любое воздействие тепла будет провоцировать прилив молока, а при имеющемся застое это еще сильнее увеличит неприятные ощущения в груди.

- ограничивать жидкость - общая выработка молока все равно зависит от стимуляции груди, а не от объема потребляемой жидкости. Напротив, если кормящая мама старается меньше пить, у нее может развиться обезвоживание организма, которое само по себе приводит к повышению температуры и ухудшению оттока молока. Поэтому пить нужно обязательно, и столько, сколько хочется - но желательно прохладное питье, потому что горячая жидкость, как и другое воздействие тепла, может провоцировать прилив молока.

- мазать грудь спиртом, мазью Вишневского, камфорой. Все эти средства не только еще сильнее затрудняют отток молока, но и проникают в грудное молоко и могут приводить к отказу малыша сосать грудь, а если он все же согласен кормиться при таком резком изменении вкуса и запаха - это может негативно повлиять на его здоровье. Кроме того, мазь Вишневского на практике часто приводит к тому, что проблемный участок капсулируется и образуется абсцесс – полость, заполненная гноем, которая требует оперативного вмешательства. А камфора способна вообще прекратить выработку молока в тех долях, к которым она применялась.

- терпеть, надеясь, что всё пройдёт "как-нибудь само". Чем раньше вы начнете действовать, тем лучше. Если вы замечаете, что проблеме уже около суток, и никакого облегчения не наступает - оптимально пригласить опытного консультанта по грудному вскармливанию, который поможет с расцеживанием груди. А в случае, если у вас поднялась температура и держится дольше двух суток - обязателен визит к врачу, поскольку так длительно держащаяся температура указывает на развитие мастита, справиться с которым поможет назначение антибиотиков. Антибиотики при этом назначаются совместимые с грудным вскармливанием, прекращение кормления грудью не требуется! Если же слишком с этим затянуть - может понадобиться госпитализация вплоть до операции на груди. Так что не выжидайте, начинайте действовать!

Как же справиться с лактостазом?

Первое, что стоит сделать, если вам кажется, что в груди образовался застой - начать чаще предлагать эту грудь малышу, и поменять положение ребенка при кормлении. При сосании кроха активнее всего работает нижней челюстью, и поэтому лучше всего высасывает молоко из той части груди, куда при кормлении указывает подбородочек. Вот на это и надо ориентироваться при необходимости справиться с застоем.

Если уплотнение и тяжесть в груди ощущается в районе подмышек (это чаще всего встречающийся вариант застоя), то лучше всего кроха рассосет его в положении из-под руки

 

С застоем у середины грудной клетки поможет справиться кормление лежа на боку, но не традиционно – нижней грудью – а верхней. С переполнением в нижней части груди малыш быстро разберется, если посадить его для кормления верхом на мамины колени, лицом к себе.

 

А вот чтобы ребенок рассосал сравнительно редко возникающие уплотнения в самой верхней части груди, придется дать грудь в нестандартной позиции, которая используется именно на этот случай: положив малыша ножками от себя на кровать или пеленальный столик, склониться над ним в перевернутом по отношению к обычному положении.

 

Восстановлению нормального движения молока в груди способствуют более частые кормления, особенно из пострадавшей груди (лучше кормить небольшими порциями, но часто, каждые 1-2 часа). Спать лучше всего вместе с ребенком, чтобы иметь возможность кормить почаще – минимум каждые три часа даже в ночное время.

 Иногда для избавления от лактостаза этих мер оказывается вполне достаточно, но чаще всего все-таки требуются дополнительные сцеживания груди. Если нет температуры или она появилась совсем недавно (не более суток назад), сцеживание проводится так: 

 - сначала приложите теплый компресс (можно, например, намочить полотенце в горячей воде и приложить на 5-10 минут к месту застоя) или примите горячую ванну или душ – это будет способствовать хорошему оттоку молока; 

- затем осторожно и очень бережно помассируйте место застоя по направлению к соску, помогая движению молока. Смазывание кожи, например детским маслицем, помогает не повредить ее растиранием; - сцедите молоко, уделяя основное внимание закупоренной доле;  - на 5-10 минут приложите холодный компресс, чтобы уменьшить отек тканей. Последовательность должна быть именно такой! Будет идеально, если сразу после сцеживания дать грудь ребенку, малыши обычно очень хорошо высасывают остатки застоя. Иногда требуется повторять сцеживание, но в любом случае это делается не более 3-4 раз в сутки. Если не очень получается сцеживаться вручную, можно воспользоваться молокоотсосом. 

 Между кормлениями можно делать компрессы, снимающие болевые ощущения и помогающие рассасыванию застоя. Самое простое – те же самые обычные холодные компрессы. Помогают также следующие варианты:

- компрессы из прохладного свежего капустного листа, немного отбитого, чтобы пошел сок (целебное действие оказывает именно капустный сок, только смотрите, чтобы он не попадал на область соска – для пищеварения малыша это не полезно); - медовая лепешка – мед с мукой, лучше ржаной, смешиваются до консистенции крутого теста и прикладываются к болезненной области.

 

Также, по отзывам мам, хорошо помогают снятию отека и уменьшению уплотнений гомеопатическая мазь «Арника» и крем Traumеel С (продаются в аптеках, ими просто смазывают пострадавшую область между кормлениями).

 

Наконец, постарайтесь побольше отдыхать. Недостаток сна сам по себе иногда провоцирует застой. Домашние дела могут и подождать немного, здоровье важнее! 

 

Пока застой дает о себе знать только болезненностью в груди, беспокоиться вообще не стоит, просто действуйте по приведенной схеме. При подъеме температуры следуйте рекомендациям особенно точно, если у вас есть возможность вызвать консультанта по естественному вскармливанию – сделайте это. Если же температура держится долго, дольше двух суток (а в первый месяц жизни малыша – больше суток) – обязательно обращайтесь к врачу, гинекологу или маммологу. То же самое – если температуры нет, но уплотнение в груди несколько дней не уменьшается, или же уменьшается, но не проходит окончательно дольше недели. Обычно в подобных случаях назначают физиолечение; если дело идет к маститу, могут назначить антибиотики, причем практически всегда можно подобрать совместимые с кормлением грудью. Так что все не так страшно, как кажется, главное – не запускать процесс!

советы при лактостазе

В свое время я собирала в Лялечке советы по преодолению лактостаза, потом дополняла,  1. Отдыхать, высыпаться, не нервничать - гормоны стресса блокируют выработку окситоцина. Пить успокоительное – пустырник, боярышник, валериану. С осторожностью, маленькие дети могут реагировать на успокоительное, получив его через мамино молоко. Если температура, и тяжело – можно сбить чем – нибудь, совместимым с ГВ – тайленолом, парацетамолом. 2. Постараться выяснить и устранить причины лактостаза. Проверить, не пережимает ли грудь неудобный лифчик, захват, позы кормления(не высасывается «неудобная»долька), сон в неудобной, сдавливающей грудь позе, например, на животе. 3. Проток может закупорить «белой точкой» - походить с ваткой, смоченной оливковым маслом, на соске, подержать сосок в теплой воде или аккуратно проколоть белый пузырек на вершине соска стерильной иглой. После этого сцедить или дать рассосать ребенку. 4. Прикладывать ребенка как можно чаще, не допускать длительных ночных перерывов в кормлении. 5.Непосредственно перед кормлением приложить к груди тепло, чтобы расширить спазмированные протоки и облегчить вытекание молока. Можно намочить теплой водой, отжать и приложить полотенце. Некоторые акушерки как вариант предлагают приложить на 40-50 мин перед кормлением лепешку : масло(жир) + водка + мед по 1 ст.ложке + мука до нужной консистенции, либо тертое яблоко + мука + жир. Но нужно помнить, что спиртовые компрессы не рекомендуются. 6.Потом бережный массаж .  Не больше 1-2 раза в сутки можно сцедиться перед прикладыванием ребенка, некоторым помогает именно руками,тогда ему, возможно, лучше удастся "рассосать" застой. Если нет высокой температуры, очень удобно размассироваться и сцедиться под теплым душем или сидя в теплой ванной, погрузив грудь в воду. Так проще расцеживать нужные места: застоявшееся молоко сильно жирнее, чем обычное, оно будет выходить "ниточками", и иногда эти ниточки будут не растворяясь плавать некоторое время в воде. Постараться, чтобы молоко стало вытекать из всех пор на соске (около 6).  7. Как вариант – перед прикладыванием примочки из магнезии. Расширяет протоки, способствуя вытеканию молока. 8.Прикладывать ребенка подбородком в сторону уплотнения. Тогда больше шансов, что «пробьет»закупорку. Выбрать подходящую для этого позу – из подмышки, на четвереньках, нависая над ребенком, лежа валетом - ребенок на подушке из-за головы. 9. Во время прикладывания бережно массировать уплотнения полной ладонью по направлению к соску или сжимать грудь, это улучшает отток молока именно из больной доли. 10. После кормления - холод для уменьшения воспаления, отека, выработки молока. В зависимости от тяжести состояния прикладывать лед по схеме 10 мин. лед, 20 мин. перерыв, или одноразово не более 20 мин., прекратить за достаточное время до кормления. 11. Затем или сразу холодный творог из холодильника(не из морозилки) намазать на бинтик слоем толщиной примерно 0, 5 см и приложить в виде компресса мин. на 20, пока не начнет подсыхать и греть. 12. Затем или вместо этого приложить капустный лист, можно разбить молотком или наколоть ножом жилки. Можно носить постоянно, меняя по мере подвяливания, когда начнет греть. Можно оставлять на ночь. Но это может уменьшить количество молока. Иногда рекомендуют краснокочанную капусту. 13. Прикладывать к больному месту до высыхания примочку из мумие, растворенному в воде до консистенции крепкого чая. Мазать средствами, уменьшающими воспаление и отек -траумелем С, гомеопатической мазью арники. 14.Как вариант - массировать уплотнение с гомеопатической мазью арники. 15. Приборы. В домашних условиях витафон. Перед кормлением. 16 В поликлинике.Ньюмен рекомендует УЗИ. Доза «watts/cm, непрерывно, в теч.5 мин. к поврежденной области, 1 р в день до 2 доз.С осторожностью,по мнению некоторых консультантов, УЗИ вредно для молочной железы, и эту процедуру можно делать только однократно. 17. Народный рецепт – класть на уплотнение на ночь на 6 часов лепешку из ржаной муки с тмином, замешанную на меду(мед тоже рекомендуют использовать с осторожностью, лучше однократно).В случае начавшегося мастита может спровоцировать абсцесс. 18.Диета. Пить кислое питье, исключить на несколько дней мясное, жирное, сладкое. ,молочное, сдобное. Включить свеклу, печеные яблоки, курагу, чернослив. 19. Гомеопатия. Противовоспалительные травяные сборы. 20. Ньюмен рекомендует при повторяющихся лактостазах лецитин. 1200 мг.3-4 раза в день. Стоит тщательно выбрать препарат, чтобы лецитин был хорошего качества, лучше выбрать яичный, например, мослецитин. 21. Упражнение : становитесь перед дверным проемом, кулачки к плечам, локти в стороны. Упираетесь локтями в косяки. Давите несколько секунд, потом провисаете, растягивая мышцы, идущие от груди к локтям. Повторяете несколько раз. Потом передвигаете локти выше по косякам — несколько раз давите, провисаете. Потом повторяете то же в нижнем положении локтей. Чтобы победить застои, как правило, достаточно проделать такие упражнения несколько раз. Меры для преодоления застоя надо начать принимать немедленно. Систематически и в комплексе. Подобрать то, что подходит для данного конкретного случая. От этих мер должно наступать постоянное улучшение. Застой не должен длиться больше 2-3 дней.

Список "не": 1.Не ограничивать общее количество жидкости в сутки. Но теплое питье между кормлениями лучше не пить, а пить перед кормлением, это расширяет протоки, повышая шансы "пробить"застой. 2.Не накладывать между кормлениями согревающие компрессы, это может увеличить отек, особенно спиртовые и камфорные компрессы – делают рецепторы малочувствительными к окситоцину, затрудняя выделение молока. 3.Не расцеживать жестко грудь, разминая комки – большой риск травмировать ткани, это усугубляет воспаление. 4.Не давать рассасывать грудь мужу – есть риск занести инфекцию, а ребенок (или молокоотсос) это сделает лучше. 5.Не сцеживать больную грудь «до конца» после кормления – это увеличит приток молока, усугубляя лактостаз. 6.Не пить чаи с мятой, шалфеем и другие, уменьшающие количество молока средства - потом придется справляться с недостатком молока 7.Не пробовать беспорядочно все советы подряд. 8. Не ждать до утра, само не рассосется.Немедленно начинать принимать меры.

Общие рекомендации по дневному рациону питания кормящей матери-вегетарианки:

зерновые – 6 порций;

яйца, бобовые, орехи, соевое мясо – 2-3 порции;

овощи, включая зеленые листовые, - 3 порции;

фрукты – 3-4 порции (включая одну порцию цитрусовых);

молоко – 2-3 стакана.

Дополнительно в рацион вводятся добавки, содержащие витамин В12, D, цинк,фолиевую кислоту, железо, кальций.