3. Алкоголизм и бытовое пьянство

Алкоголизму предшествует бытовое пьянство. Для того, чтобы простое любительство перешло в стойкую привязанность к спиртному, должно пройти некоторое время. В большинстве случаев, скрытый период предзаболевания, в процессе которого вырабатывается привычка, переходящая в неодолимое пристрастие, длится от 5 до 10 (а в некоторых случая и более) лет. При этом нужно хорошо представлять себе два главных момента, характеризующих бытовое пьянство:

Во-первых, это такая форма пьянства, когда алкогольные напитки принимаются неумеренно (чрезмерно). Во-вторых, прием спиртного, как правило, мотивирован, т.е. связан с различными ситуациями. Бытовое пьянство носит систематический характер, независимо от количества доз и частоты употребления алкоголя. У людей, употребляющих напитки на протяжении какого-либо срока, отсутствуют влечение к алкоголю и другие признаки алкоголизма. Сохраняется также контроль за выпитым и своим поведением в момент распития спиртного.

Различается несколько вариантов бытового пьянства, каждый из которых таит в себе определенную опасность перехода в хронический алкоголизм.

Первый вариант характеризуется регулярностью распития спиртных напитков, когда они употребляются едва ли не ежедневно, но не большими дозами. Исключение могут составлять лишь праздники, когда доза повышается. Поводом к употреблению алкоголя может быть любой из следующих: с целью снять напряжение после трудного рабочего дня, за обедом, при пониженном давлении, других недомоганиях. По своей сути он не очень опасен в плане перехода к хроническому алкоголизму. Настораживать, главным образом, должны факторы частоты и регулярности приема спиртного.

К следующему варианту бытового пьянства относится эпизодическое распитие сравнительно больших доз по праздникам, семейным торжествам или иным «уважительным» поводам. В данном случае опасна не частота употребления алкоголя, а его интенсивный характер.

Третий вариант очень распространен в России. Он отличается от прочих регулярным употреблением значительных доз спиртных напитков. Поводом к их распитию может быть любая мало-мальски важная или абсолютно неоправданная ситуация. Следует отметить, причина для данного варианта не главное. Пьянством может сопровождаться любое событие для компании, которая имеет «питейные» традиции. Причем, такие люди, как правило, не представляют себе встречу друзей или знакомых которая бы не сопровождалась распитием алкогольных напитков. Этот вариант представляется самым опасным в плане перехода его к хроническому алкоголизму.

Основываясь на часто-количественных критериях, различают следующие категории лиц подверженных бытовому пьянству:

Абстиненты – те, кто обычно употребляют их настолько редко и в таких незначительных дозах, что этим можно пренебречь.

Случайно пьющие – те, кто обычно употребляет 50-150 мл водки (максимум 250 мл) от нескольких раз в году до нескольких раз в месяц.

Умеренно пьющие – те, кто употребляет 200-300 мл водки (максимум 500мл) 1-2 раза в месяц.

Систематически пьющие – те, кто употребляет 200-300 мл водки (максимум 500 мл) 1-2 раза в неделю.

Привычно пьющие – употребляющие 300-500 мл водки (максимум 500мл и более) 2-3 раза в неделю.

Каковы отличительные признаки алкоголизма и бытового пьянства? Распознать алкоголика среди многочисленных любителей выпить бывает достаточно сложно. Главным симптомом хронического алкоголика является патологическое (ненормальное, когда человек уже не в состоянии контролировать свои желания) влечение к алкоголю. Этот основной стержневой симптом заболевания подтверждается несколькими косвенными признаками:

- человек находит множество поводов для того чтобы выпить. Поведение становиться неконтролируемым, поскольку желание достичь эффекта эйфориии при помощи алкоголя становится сильнее самого человека;

- изменяется поведение в ожидании предстоящей выпивки. Человек пребывает в приподнятом настроении, зная, что вскоре получит возможность удовлетворить свое «алкогольное» желание;

- отмечается положительное отношение ко всему, что связано с выпивкой. Человека перестают заботить такие моменты, как качество выполняемой работы, семейные проблемы, договоренность о чем-либо с друзьями и близкими и проч. Он становится наиболее подвержен одному стремлению – приблизить момент выпивки. Поэтому предстоящие праздники и торжества он ожидает с нетерпением;

- наблюдается положительная оценка самого состояния опьянения. Если прежде, до появления патологического влечения к алкоголю, человек мог размышлять о пагубности подобной привычки, на примере сильно пьющих людей сравнивать свое состояние, при этом, относясь к нему негативно, то с началом заболевания он замечает, что любит свое пьяное состояние больше, чем трезвое;

- наблюдается наличие психического дискомфорта в тот момент, когда человек не находится под воздействием алкоголя. Он проявляет раздражительность, когда что-либо препятствует выпивке;

- появляются симптомы оправданий. Когда родные и близкие указывают на наличие пагубной привычки к спиртным напиткам, человек стремится оправдать свое поведение, как ему кажется, убедительными доводами («все пьют, и я не представляю исключения из общих правил», «по праздникам можно расслабиться», «даже врачи рекомендуют…» и т.д.);

- наблюдается отрицательное отношение по всему, что препятствует пьянству. Человек перестает общаться с теми знакомыми и близкими, у которых нет семейных «питейных» традиций. Он игнорирует их приглашения на торжества, совместно провести выходные и т.д. Такой человек начинает недолюбливать ответственные мероприятия, при которых не допускается распитие спиртных напитков;

- отмечается перестройка нравственных принципов и жизненных ценностей. Все что человек считал важным до того, как попасть в патологическую зависимость к алкоголю, перестает казаться таковым и уходит на задний план. Единственным стремлением его отныне становится достижение приятных ощущений при помощи испытанного средства;

- отсутствует критическое отношение к своему заболеванию. Если кто-то указывает на наличие у него признаков алкоголизма, человек, как правило, либо предпочитает отшучиваться, либо становится раздражительным.

Следующим симптомом заболевания является характерный симптом начала алкоголизма. В чем он проявляется? Наряду с повышением переносимости организма к употребляемым дозам, нарастанием частоты употребления спиртных напитков, появлении симптома утраты контроля за количеством выпитого, возникает вторичное влечение к алкоголю. Оно отличается тем, что человек проявляет желание выпить больше, уже находясь в состоянии алкогольного опьянения. Оно же носит более неодолимый характер, поскольку пьющий не может в полной мере контролировать свои поступки и действия, появляются симптомы провалов памяти (так называемая «лоскутная память»), человек не может осознать степень своего опьянения и не верит окружающим. Находясь под воздействием спиртных напитков человек уже не в состоянии контролировать свои поступки и действия. Второе, «алкогольное Я» выходит наружу, и в этом случае весьма вероятно его асоциальное поведение.

Наиболее важен при начинающемся алкоголизме симптом утраты защитного рвотного рефлекса. Люди, не страдающие этим заболеванием, при принятии чрезмерных доз ощущают сильные рвотные позывы. Это – нормальное явление, поскольку наличие рвотной реакции является существенным показателем предела переносимости алкоголя. Рвотный рефлекс показывает максимально допустимую дозу спиртного для каждого конкретного человека. Если доза чрезмерна, то происходит сильнейшее токсическое отравление организма этиловым спиртом. Т.О. рвотный рефлекс – это сигнал об опасности. С утратой этой естественной защитной реакции организма можно с полной уверенностью говорить об уже сформировавшемся алкоголизме.