2 Зоны роста

При естественном увеличении роста сначала необходимо определить, открыты ли зоны роста.

Зона роста (эпифизарная пластинка) представляют собой хрящевую пластинку, расположенную между эпифизом (Epiphyse) и метафизом (Metaphyse) трубчатых костей. Эпифизарная пластинка отмечается у детей и подростков; у взрослых, после окончания роста, она замещается эпифизарной линией.

Зоны роста длинных трубчатых костей, от которых, собственно, и зависит рост человека, закрываются обычно в промежутке между 18-ю и 26 годами. Иногда рост прекращается раньше - в 16 или даже в 14 лет. Последнее, впрочем, встречается довольно редко. Раннее половое созревание способствует более раннему закрытию зон роста, т. к. половые гормоны способствуют фиксации кальция в хрящевых пластинках и их окостенению. Более позднее половое созревание, наоборот, удлиняет период роста костей в длину, т. к. зоны роста дольше не закрываются.

Существует понятие "костного возраста", который может не совпадать с паспортным. Для определения костного возраста делают рентгеновский снимок крайней трети (дистальной - наиболее удаленной от основания руки) предплечья. Если на снимке виден неокостеневший хрящ зоны роста, то еще сохраняется возможность роста костей в длину. Если же эта зона роста уже окостенела, то, значит, окостенели и остальные. Несовпадение паспортного и костного возрастов иногда бывает довольно значительным. Если у 16-летнего подростка костный возраст соответствует 18-и годам, то это значит, что рассчитывать на большую прибавку в росте ему не приходится. Если же в 16 лет костный возраст соответствует 13-и годам (а такое случается сплошь и рядом), то рост скелета в длину будет продолжаться еще долго, и прибавка в росте будет значительной.

По мере роста молодого организма под действием, в первую очередь, половых и, во вторую очередь, тиреоидных гормонов происходит дифференцировка скелета. Хрящевые зоны роста постепенно сужаются и закрываются. Наступает полное окостенение, и дальнейший рост скелета в длину становится невозможным. Для замедления дифференцировки скелета и закрытия зон роста в мужском организме используются антиандрогенные препараты, такие как флутамид, ципростеронацетат, финастерид, эпристерид, пермиксон. Только использовать их надо крайне осторожно под непрерывным наблюдением опытного специалиста, а еще лучше начальный курс лечения провести в стационарных условиях.

3 Гормон роста

Гормоном роста соматотропин называют за то, что у детей и подростков, а также молодых людей с ещё не закрывшимися зонами роста в костях он вызывает выраженное ускорение линейного (в длину) роста, в основном за счет роста длинных трубчатых костей конечностей. Соматотропин усиливает синтез белка и тормозит его распад, а также способствует снижению отложения подкожного жира, усилению сгорания жира и стимулирует рост большинства внутренних органов. Соматотропин выделяется гипофизом, присутствует в крови несколько минут и перерабатывается печенью в инсулиноподобный фактор роста (соматомедин), который и вызывает большинство эффектов соматропина. Гормон роста сам по себе дифференцировку скелета не ускоряет и к преждевременному закрытию зон роста не приводит. Лечение соматотропином можно проводить длительно, годами, до тех пор, пока дифференцировка скелета не завершится, и зоны роста не закроются. Вводить его можно от 2 до 7 раз в неделю. Некоторые исследователи рекомендуют в период роста организма вводить соматотропин 1 раз в 3 дня, чтобы не вызвать существенного привыкания и образования антител к препарату. Но такое лечение довольно дорогое (50-150 тыс рублей в год) к тому же необходимо точно подобрать дозировку, не вызывающую побочных эффектов, а также возможно понадобится скорректировать функции некоторых эндокринных желез (щитовидной, надпочечников, гонад).