Манипуляция № 152 «техника прикладывания новорожденного к груди»

Цель: накормить ребенка.

Показания: естественная потребность ребенка.

Противопоказания: со стороны матери – тяжелые заболевания, со стороны

ребенка – тяжелое состояние при болезнях новорожденных.

Оснащение: косынка, маска; детское мыло, полотенце; пеленка; набор для

пеленания; ватные жгутики; стерильная салфетка, емкость для сцеженного грудного молока.

Последовательность действий:

I. Подготовка матери к кормлению.

1. Помыть руки с мылом.

2. Надеть косынку, марлевую маску.

3. Обмыть грудь и подмышечные впадины теплой водой и осушить полотенцем.

4. Принять удобное положение (лежа на боку или сидя).

5. Положить чистую пеленку для ребенка (на кровать или на колени).

6. Сцедить несколько капель молока перед кормлением в салфетку.

II. Подготовка ребенка к кормлению.

1. Перепеленать ребенка.

2. Прочистить носовые ходы ватными жгутиками (при необходимости).

3. Придать ребенку положение, удобное для эффективного сосания, чтобы ребенок всем телом был повернут к матери, а нос располагался на уровне соска грудной железы.

III. Правила кормления грудью.

1. Поднести ребенка к груди, дотронуться соском до губ ребенка и после того как ребенок откроет рот аккуратно и быстро ввести сосок и околососковую область в рот ребенка.

2. Поддерживать грудь пальцами, чтобы она не закрывала ноздри ребенка.

3. При каждом кормлении прикладывать ребенка (по возможности) только к одной груди.

4. Следить, чтобы во время кормления ребенок активно сосал грудь (если ребенок заснул, его нужно будить).

5. Продолжать кормление до тех пор, пока ребенок не отпустит сосок (20-25 минут). Вынимая сосок изо рта ребенка, нужно надавить пальцами на его подбородок, чтобы открылся рот, или зажать ему нос.

6. После окончания кормления подержать ребенка вертикально до удаления из желудка воздуха, заглоченного во время сосания.

7. Положить ребенка в кроватку на бок, наблюдать за ним.

8. Матери сцедить остатки молока из груди в стерильную емкость и надеть хлопчатобумажный бюстгалтер.

9. Полотенце, маску, салфетку поместить в мешок для грязного белья.

Осложнения:

1. Образование трещин на сосках из-за несоблюдения техники кормления ребенка и неподготовленности молочных желез во время беременности.

2. Нарушение кровообращения в молочных железах из-за неправильно подобранного бюстгалтера.

Манипуляция № 153 «контрольное кормление»

Цель: определение среднего количества молока, получаемого ребенком при

одном кормлении грудью.

Показания: недостаточная прибавка массы и другие признаки недокорма.

Противопоказания: нет.

Оснащение: чашечные весы; емкость с дезинфицирующим раствором;

ветошь.

Последовательность действий:

1. Проверить правильность работы весов, уравновесить их.

2. Перепеленать ребенка.

3. Взвесить ребенка и зафиксировать полученный результат.

4. Передать ребенка матери для кормления грудью.

5. После кормления повторно взвесить ребенка (не меняя пеленок в случае мочеиспускания и дефекации) и зафиксировать результат.

6. Определить разницу полученных результатов при взвешивании ребенка после и до кормления.

7. Оценить соответствие фактически высосанного молока ребенком долженствующему количеству.

8. Протереть весы ветошью, смоченной дезинфицирующим средством двукратно с интервалом в 15 минут.

Примечание: в течение суток необходимо провести минимум 3 контрольных

кормления (утром, днем, вечером, а по возможности при каждом

кормлении), так как в разное время суток у матери разное

количество молока и рассчитать средний объем молока,

высосанного ребенком при одном кормлении.