Манипуляция № 150 «туалет пупочной ранки»

Цель: профилактика заболеваний пупка, сепсиса.

Показания: наличие пупочной ранки.

Противопоказания: нет.

Оснащение: стерильные: ватные тампоны на деревянных палочках, пипетка,

резиновые перчатки, маска; 96% этиловый спирт; 5% раствор

перманганата калия (или 1% раствор бриллиантового зелёного);

3% раствор перекиси водорода; емкости с дезинфицирующим

раствором.

Последовательность действий:

1. Вымыть руки, надеть маску, перчатки.

2. Пальцами левой руки раздвинуть края пупочной ранки.

3. Смочить стерильный ватный тампон на деревянной палочке 3% раствором перекиси водорода и обработать пупочную ранку от центра к краю. Можно 1-2 капли раствора капнуть на пупочную ранку.

4. Очистить и осушить сухим тампоном пупочную ранку.

5. Обработать ватным тампоном, смоченным 96% спиртом, кожу вокруг ранки.

6. Обработать ватным тампоном, смоченным 96% спиртом, саму пупочную ранку.

7. Обработать пупочную ранку ватным тампоном, смоченным 5% раствором перманганата калия или 1% раствором бриллиантового зеленого.

8. Провести дезинфекцию предметов ухода.

9. Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим раствором, вымыть руки.

Примечание: манипуляция проводится ежедневно 1 раз в сутки после

утреннего осмотра врачом до полной эпителизации пупочной ранки индивидуальным набором.

Манипуляция № 151 «ГигиеническАя ваннА грудного ребёнка (общая ванна)»

Цель: соблюдение гигиены, закаливание ребенка.

Показания: ежедневно при удовлетворительном состоянии ребенка.

Противопоказания: гнойничковые поражения кожи; родовая травма;

родовая асфиксия; гипертермия.

Оснащение: детская ванна; подголовник для ванны; водный и комнатный термометры; мыло детское, мочалка для мытья ванны; 5% раствор перманганата калия; ватные тампоны или фланелевые рукавички; три мягкие пелёнки; пеленальный комплект; грелка с горячей водой; кипяченая вода: горячая и прохладная; кувшин для ополаскивания.

Последовательность действий:

1. Измерить температуру воздуха в помещении. Температура не должна быть ниже 25°С, исключить сквозняки.

2. Обмыть детскую ванну мочалкой с мылом и горячей водой, затем ополоснуть горячей водой.

3. Подготовить комплект для пеленания. Распашонки и пелёнку для вытирания ребенка положить на грелку.

4. Положить на дно ванночки вчетверо сложенную пелёнку.

5. Залить ванночку на ¹/₂ объёма остуженной кипячёной водой, затем разбавить горячей водой, доведя температуру воды до 37°С (температуру воды определить с помощью водного термометра).

6. Добавить в воду раствор перманганата калия до получения бледно-розового цвета.

7. Поставить рядом с ванной кувшин с водой температурой 36^оС.

8. Раздеть ребенка.

9. Взять ребенка левой рукой так, чтобы голова находилась на предплечье медсестры, а кистью фиксировать левую подмышечную область ребенка. Правой рукой обхватить ножки ребенка в области голеностопных суставов.

10. Медленно погрузить ребенка в ванночку так, чтобы ребенок был покрыт водой до шеи.

11. Мыть ватным тампоном или фланелевой рукавичкой сначала волосистую часть головы ото лба к затылку, затем грудную клетку, спинку, ручки и ножки, а в последнюю очередь – промежность и ягодицы. Тщательно промыть все складки: за ушами, на шее, подмышечные, паховые, ягодичные.

12. Вынуть ребёнка из воды спинкой кверху, фиксируя при этом своей рукой бедро ребенка, и быстро скупнуть из кувшина, следя за тем, чтобы вода не попала в уши.

13. Завернуть ребёнка в тёплую пелёнку, положить на стол и осушить промокательными движениями.

14. Обработать все складки кожи средствами от опрелостей.

15. Запеленать ребёнка.

Примечания:

1. Если перед купанием у ребенка был стул, то ребёнка сначала подмывают, а затем купают;

2. При проведении первых ванн новорожденного опускают в воду завернутого в пеленку;

3. Продолжительность ванны для детей первого года жизни составляет 5-7 минут, 2-го года – 8-10 минут, старше 3-х лет – 10-20 минут;

4. Первую неделю после выписки из роддома детей купают без мыла в кипячёной воде с добавлением раствора перманганата калия;

5. Детей первого года жизни купают с мылом 2 раза в неделю;

6. Во время купания ребенка можно класть на специальный подголовник;

7. Купать ребенка лучше вдвоем.

Осложнения:

1. Перегревание или переохлаждение ребенка.

2. Попадание воды в уши.

3. Травмирование ребенка при неправильной фиксации