1. Вымыть руки, надеть маску, перчатки.

2. Взять пинцетом ватный тампон, смочить его в воде, переложить в руку.

3. Обмыть тампоном лицо ребёнка.

4. Аналогично взять другой тампон, осушить им лицо ребенка.

5. Достать пинцетом два тампона, смочить их в растворе перманганата калия, переложить в руку, слегка отжать.

6. Обработать глаза отдельными тампонами, движениями от наружного угла глаза к внутреннему.

7. Осушить глаза сухими тампонами.

8. Взять пинцетом два ватных жгутика, смочить их в вазелиновом масле.

9. Ввести жгутики осторожно, вращательными движениями поочередно в каждый носовой ход на 1 см вглубь и прочистить.

10. Аналогично смочить два жгутика в растворе перманганата калия, отжать, прочистить наружные слуховые проходы.

11. Поместить отработанный материал в емкость с дезинфицирующим раствором.

12. Снять перчатки, поместить их в емкость с дезинфицирующим раствором, вымыть руки.

Осложнения: нет.

Манипуляция № 148 «Подмывание новорождённого и грудного ребёнка»

Цель: соблюдение гигиены, профилактика опрелостей.

Показания: физиологические отправления ребёнка.

Противопоказания: нет.

Оснащение: пелёнка; комплект для пеленания; стерильные ватные тампоны;

стерильный пинцет; стерильные резиновые перчатки, маска; лоток для отработанного материала; детское мыло; раковина со смесителем или таз и кувшин с водой Т 36-37°С; средства для профилактики опрелостей, бак для использованного белья; емкости с дезинфицирующим раствором.

Последовательность действий:

1. Подготовить комплект для пеленания, сверху расстелить дополнительную пелёнку.

2. Вымыть руки, надеть маску, перчатки.

3. Распеленать ребенка, поместить пеленки в бак для использованного белья.

4. Подогнуть распашонку у ребенка.

5. Взять ребенка на руки.

6. Уложить мальчика лицом вниз на предплечье левой руки (девочку – лицом вверх), фиксируя кистью левой руки тазобедренный сустав ребенка.

7. Подмыть тёплой проточной водой из смесителя или кувшина правой рукой, используя ватные тампоны, мальчика - в направлении от ягодиц к промежности, а девочку – от лобка к анусу (во избежание инфицирования мочеполовых путей).

8. Использовать при сильном загрязнении детское мыло.

9. Подсушить кожу ребёнка пелёнкой промокательными движениями сначала на весу, а затем – на пеленальном столе.

10. Сбросить мокрую пелёнку в бак для использования белья.

11. Обработать область промежности, паховые складки средствами для профилактики опрелостей.

12. Запеленать.

13. Снять перчатки, поместить их в емкость с дезинфицирующим раствором, вымыть руки.

Осложнения:

1. Инфицирование мочеполовых путей при неправильном положении ребёнка во время подмывания.

2. Нарушение целостности кожи ребенка и её инфицирование при не соблюдении правил личной гигиены медицинской сестрой (длинные ногти, гнойничковое поражение кожи).

3. Травма ребёнка при неправильной его фиксации.

Манипуляция № 149 «уход за естественными складками кожи»

Цель: предупреждение опрелостей.

Показания: ежедневно после купания и подмывания.

Противопоказания: нет.

Оснащение: стерильные: резиновые перчатки, пеленка, комплект для

пеленания; ватные тампоны; пинцет; маска; средства от опрелостей (детский крем, стерильное растительное масло, детская присыпка); лоток для отработанного материала, емкости с дезинфицирующим раствором.

Последовательность действий:

1. Вымыть руки, надеть маску, перчатки.

2. Искупать (подмыть) ребёнка.

3. Положить на пеленку.

4. Осушить промокательными движениями кожу ребенка.

5. Взять ватный тампон пинцетом.

6. Взять тампоном присыпку из банки или смочить его в растительном масле.

7. Переложить тампон в руку.

8. Обработать складки кожи по порядку сверху вниз: за ушами, на шее, подмышечные впадины, локтевые сгибы, складки на бёдрах, под коленями, паховые складки и область промежности (можно использовать несколько тампонов поочередно).

9. Поместить тампон в емкость с дезинфицирующим раствором.

10. Запеленать ребенка.

11. Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим раствором, вымыть руки.

Осложнения: нет.

Примечание:

1. Средство для обработки складок подбирается индивидуально.

2. После подмывания обрабатывают только паховые складки и промежность.