XI. Дневник и температурный лист

17 марта 2020 года

Жалобы: изжогу, отрыжку, голодные и ночные боли в желудке, чувство тяжести в эпигастральной области, боли в эпигастральгой области через 20-30 минут после приема пищи, плохой сон, быстрая утомляемость, повышенная раздрожительность, тошноту и рвоту, неприятный привкус во рту.

Объективно: Общее состояние больного удовлетворительное, сознание ясное. Положение активное. Выражение лица спокойное, поведение обычное, эмоции сдержаны.

Физикально: Болезненность в точке на 2 см кверху от пупка по срединной линии, появлящаяся при проведении глубокой пальпации по Образцову-Стражеско. При пальпации болезненность в зоне Губергрица-Скульского.

Назачено:

Rp: Omeprazoli 0,02 D.t.d: №20 in caps. S: Внутрь по 1 капсуле 1 раз в день до еды.

Rp: Clarithromycini 0, 5 D.t.d: №7 in tab. S: По 1 табл. 1 раз в день.

Rp.: Tab. Amoxicillini 0,5 

D.t.d. №20

S.: По 1 таб. 3 р/д

Rp.: Tab. «Vicairum» N. 100 D. S. По 1-2 таблетки 3 раза в день после еды.

Rp: Maaloxi 15ml D.S. 1-2 пакетикa х 4-5-6-7р/д через 1-1,5 ч и 3 ч после еды

Rp.: Tab. Famotidini 0,02 №20 D.S. по 1 таб. 2 р/д.

18 марта 2020 года

Жалобы: чувство тяжести в эпигастральной области, отрыжку, голодные и ночные боли в желудке, плохой сон, повышенная раздрожительность, тошноту, неприятный привкус во рту

Объективно: Общее состояние больного удовлетворительное, сознание ясное. Положение активное. Выражение лица спокойное, поведение обычное, эмоции сдержаны.

Физикально: Болезненность в точке на 2 см кверху от пупка по срединной линии, появлящаяся при проведении глубокой пальпации по Образцову-Стражеско. При пальпации болезненность в зоне Губергрица-Скульского.

Назачено:

Rp: Omeprazoli 0,02 D.t.d: №20 in caps. S: Внутрь по 1 капсуле 1 раз в день до еды.

Rp: Clarithromycini 0, 5 D.t.d: №7 in tab. S: По 1 табл. 1 раз в день.

Rp.: Tab. Amoxicillini 0,5 

D.t.d. №20

S.: По 1 таб. 3 р/д

Rp.: Tab. «Vicairum» N. 100 D. S. По 1-2 таблетки 3 раза в день после еды.

Rp: Maaloxi 15ml D.S. 1-2 пакетикa х 4-5-6-7р/д через 1-1,5 ч и 3 ч после еды

Rp.: Tab. Famotidini 0,02 №20 D.S. по 1 таб. 2 р/д.

С целю улучшения сона и снятие раздраженности назначено:

Rp. T-rae Valerianae aethereae 15,0 DS. По 15—20 капель 3 раза в день.

Rр.: Tab. "Aphobazolum" №50 

D.S.: По 1 таб. 2 р/д.

19 марта 2020 года

Жалобы: изжогу, плохой сон, повышенная раздрожительность, неприятный привкус во рту

Объективно: Общее состояние больной удовлетворительное, сознание ясное. Положение активное. Выражение лица спокойное, поведение обычное, эмоции сдержаны.

Физикально: При пальпации болезненность в зоне Губергрица-Скульского.

Назачено:

Rp: Omeprazoli 0,02 D.t.d: №20 in caps. S: Внутрь по 1 капсуле 1 раз в день до еды.

Rp: Clarithromycini 0, 5 D.t.d: №7 in tab. S: По 1 табл. 1 раз в день.

Rp.: Tab. Amoxicillini 0,5 

D.t.d. №20

S.: По 1 таб. 3 р/д

Rp.: Tab. «Vicairum» N. 100 D. S. По 1-2 таблетки 3 раза в день после еды.

Rp: Maaloxi 15ml D.S. 1-2 пакетикa х 4-5-6-7р/д через 1-1,5 ч и 3 ч после еды

Rp.: Tab. Famotidini 0,02 №20 D.S. по 1 таб. 2 р/д.

Rp. T-rae Valerianae aethereae 15,0 DS. По 15—20 капель 3 раза в день.

Rр.: Tab. "Aphobazolum" №50 

D.S.: По 1 таб. 2 р/д.

20 марта 2020 года

Жалобы: изжогу, плохой сон, повышенная раздрожительность, неприятный привкус во рту

Объективно: Общее состояние больной удовлетворительное, сознание ясное. Положение активное. Выражение лица спокойное, поведение обычное, эмоции сдержаны.

Физикально: При пальпации болезненность в зоне Губергрица-Скульского.

Назачено:

Rp: Omeprazoli 0,02 D.t.d: №20 in caps. S: Внутрь по 1 капсуле 1 раз в день до еды.

Rp: Clarithromycini 0, 5 D.t.d: №7 in tab. S: По 1 табл. 1 раз в день.

Rp.: Tab. Amoxicillini 0,5 

D.t.d. №20

S.: По 1 таб. 3 р/д

Rp.: Tab. «Vicairum» N. 100 D. S. По 1-2 таблетки 3 раза в день после еды.

Rp: Maaloxi 15ml D.S. 1-2 пакетикa х 4-5-6-7р/д через 1-1,5 ч и 3 ч после еды

Rp.: Tab. Famotidini 0,02 №20 D.S. по 1 таб. 2 р/д.

Rp. T-rae Valerianae aethereae 15,0 DS. По 15—20 капель 3 раза в день.

Rр.: Tab. "Aphobazolum" №50 

D.S.: По 1 таб. 2 р/д.

21 марта 2020 года

Жалобы: повышенная раздрожительность, неприятный привкус во рту

Объективно: Общее состояние больной удовлетворительное, сознание ясное. Положение активное. Выражение лица спокойное, поведение обычное, эмоции сдержаны.

Физикально: При пальпации болезненность в зоне Губергрица-Скульского уже малоболезненны.

Назачено:

Rp: Omeprazoli 0,02 D.t.d: №20 in caps. S: Внутрь по 1 капсуле 1 раз в день до еды.

Rp: Clarithromycini 0, 5 D.t.d: №7 in tab. S: По 1 табл. 1 раз в день.

Rp.: Tab. Amoxicillini 0,5 

D.t.d. №20

S.: По 1 таб. 3 р/д

Rp.: Tab. «Vicairum» N. 100 D. S. По 1-2 таблетки 3 раза в день после еды.

Rp: Maaloxi 15ml D.S. 1-2 пакетикa х 4-5-6-7р/д через 1-1,5 ч и 3 ч после еды

Rp.: Tab. Famotidini 0,02 №20 D.S. по 1 таб. 2 р/д.

Rp. T-rae Valerianae aethereae 15,0 DS. По 15—20 капель 3 раза в день.

Rр.: Tab. "Aphobazolum" №50 

D.S.: По 1 таб. 2 р/д.

22 марта 2020 года

Жалобы: на кожный зуд, возможно побочный эффект омепрозола

Объективно: Общее состояние больной удовлетворительное, сознание ясное. Положение активное. Выражение лица спокойное, поведение обычное, эмоции сдержаны.

Физикально: При пальпации болезненность в зоне Губергрица-Скульского.

Назачено:

Rp.: Caps. Lansoprasoli №20 D.S. По 1 капс, утром.

Rp: Clarithromycini 0, 5 D.t.d: №7 in tab. S: По 1 табл. 1 раз в день.

Rp.: Tab. Amoxicillini 0,5 

D.t.d. №20

S.: По 1 таб. 3 р/д

Rp.: Tab. «Vicairum» N. 100 D. S. По 1-2 таблетки 3 раза в день после еды.

Rp: Maaloxi 15ml D.S. 1-2 пакетикa х 4-5-6-7р/д через 1-1,5 ч и 3 ч после еды

Rp.: Tab. Famotidini 0,02 №20 D.S. по 1 таб. 2 р/д.

Rp. T-rae Valerianae aethereae 15,0 DS. По 15—20 капель 3 раза в день.

Rр.: Tab. "Aphobazolum" №50 

D.S.: По 1 таб. 2 р/д.

23 марта 2020 года

Жалобы: нет жалоб, готов к выписке

Объективно: Общее состояние больной удовлетворительное, сознание ясное. Положение активное. Выражение лица спокойное, поведение обычное, эмоции сдержаны.

Физикально: без особенностей

Назачено:

Rp.: Caps. Lansoprasoli №20 D.S. По 1 капс, утром.

Rp: Clarithromycini 0, 5 D.t.d: №7 in tab. S: По 1 табл. 1 раз в день.

Rp.: Tab. Amoxicillini 0,5 

D.t.d. №20

S.: По 1 таб. 3 р/д

Rp.: Tab. «Vicairum» N. 100 D. S. По 1-2 таблетки 3 раза в день после еды.

Rp: Maaloxi 15ml D.S. 1-2 пакетикa х 4-5-6-7р/д через 1-1,5 ч и 3 ч после еды

Rp.: Tab. Famotidini 0,02 №20 D.S. по 1 таб. 2 р/д.

Rp. T-rae Valerianae aethereae 15,0 DS. По 15—20 капель 3 раза в день.

Rр.: Tab. "Aphobazolum" №50 

D.S.: По 1 таб. 2 р/д.

24 марта 2020 года

Жалобы: нет жалоб, готов к выписке

Объективно: Общее состояние больной удовлетворительное, сознание ясное. Положение активное. Выражение лица спокойное, поведение обычное, эмоции сдержаны.

Физикально: без особенности

Назачено:

Rp.: Caps. Lansoprasoli №20 D.S. По 1 капс, утром.

Rp: Clarithromycini 0, 5 D.t.d: №7 in tab. S: По 1 табл. 1 раз в день.

Rp.: Tab. Amoxicillini 0,5 

D.t.d. №20

S.: По 1 таб. 3 р/д

Rp.: Tab. «Vicairum» N. 100 D. S. По 1-2 таблетки 3 раза в день после еды.

Rp: Maaloxi 15ml D.S. 1-2 пакетикa х 4-5-6-7р/д через 1-1,5 ч и 3 ч после еды

Rp.: Tab. Famotidini 0,02 №20 D.S. по 1 таб. 2 р/д.

Rp. T-rae Valerianae aethereae 15,0 DS. По 15—20 капель 3 раза в день.

Rр.: Tab. "Aphobazolum" №50 

D.S.: По 1 таб. 2 р/д.