Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ZADAChI_dlya_studentov_lechebnoe_delo.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
228.35 Кб
Скачать
  1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз

  2. Определите принципы лечения.

  3. Какое обследование и в какие сроки следует назначить?

  4. Какие меры необходимо принять для профилактики осложнений?

Задача №5

Больного беспокоит сухость, жжение и першение в горле после приема острой пищи. При осмотре слизистая оболочка задней стенки глотки ярко красная, припухшая, язычок мягкого неба отечен.

Задания:

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз

2.Определите принципы лечения.

Задача №6

Больная жалуется на снижение слуха на правое ухо, появившееся после мытья головы 2 дня назад.

Объективно: при отоскопии в правом наружном слуховом проходе коричневого цвета масса, барабанная перепонка не обозрима. Левый наружный слуховой проход свободен, барабанная перепонка серая. Шепотная речь: правое ухо – 0,5 м, левое ухо – 6 м.

Задания:

1.Сформулируйте предположительный диагноз и обоснуйте его.

2. Определите тактику фельдшера в данной ситуации.

Задача №7

Больной обратился в медпункт с жалобами на боль в ухе, высокую температуру, заложенность больного уха. Болен первые сутки. До этого перенес ОРВИ. Состояние удовлетворительное. Температура 38ºС.

Задания:

  1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

  2. Назовите дополнительные методы обследования для уточнения диагноза.

  3. Составьте алгоритм необходимой помощи на доврачебном этапе с обоснованием каждой манипуляции.

  4. Расскажите о возможных осложнениях при данном заболевании.

Задача №8

В здравпункт обратился мужчина с жалобами на колющую боль в глотке, усиливающуюся при глотании. Вчера ел рыбу, подавился. Глотал корки хлеба, вызывал рвоту. Боль стала менее острой, но не исчезла. При осмотре глотки обнаружено инородное тело (рыбья кость) в паренхиме левой нёбной миндалины.

Задания:

1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента. 

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.

Задача №9

В медпункт обратилась молодая женщина, которой на прогулке в лесу что-то попало в левое ухо. Отмечает боль в ухе, жужжание, сильный шум. Прижатие козелка к слуховому проходу несколько облегчает состояние.

Задания:

  1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациентки.

  2. Составьте алгоритм неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.

ОФТАЛЬМОЛОГИЯ

Задача №1

Вы работаете на базе отдыха без врача. К вам обратилась больная 48 лет, с жалобами на сильную боль в правом глазу, иррадиирующую в правую височную область, резкое снижение зрения до светоощущения, тошноту, рвоту после того как она в течение 5-ти часов собирала грибы. Острота зрения снижена до светоощущения с правильной проекцией света 1/pr c. Объективно: застойная инъекция правого глазного яблока, роговица отечная, передняя камера мелкая, зрачок шире, чем на другом глазу, радужка отечна.

Задания:

  1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациентки.

  2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте его.

Задача №2

К фельдшеру ФАП обратился за помощью тракторист. Со слов больного во время ремонта трактора при ударе металлом о металл кусочек металла отлетел и ранил правый глаз. Жалобы на боли, покраснение, светобоязнь, слезотечение, снижение зрения. Объективно: правый глаз – острота зрения снижена до светоощущения, на роговице на 9-ч в 3 мм от лимба роговичная рана длиной 3 мм с ровными краями. В рану выпала и ущемилась радужка, зрачок подтянут к ране, передняя камера мелкая, сгустки крови на радужке в области раны, помутнение хрусталика, гипотония.

Задания:

  1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациентки.

  2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте его.

Задача №3

В цехе химического предприятия разорвался шланг, и струя раствора каустической соды попала в оба глаза рабочего. Он обратился за помощью в здравпункт с жалобами на боли век, светобоязнь, слезотечение, снижение зрения. Объективно: на коже век обоих глаз, пузыри, отек и поверхностный некроз слизистой оболочки с наличием легкоснимаемых беловатых пленок, поверхностное повреждение роговицы с точечными помутнениями.

Задания:

  1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациентки.

  2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте его.

НЕОТЛОЖКА

Задача №1

Во время внутривенного капельного введения раствора, содержащего витамины, пациент резко побледнел, пожаловался на чувство сдавления в грудной клетке, головокружение, резкую слабость, сердцебиение.

Объективно: сознание заторможено, кожные покровы бледные, дыхание учащено, неглубокое. АД 90/50 мм.рт.ст., ЧСС 120 уд./мин, пульс аритмичный, слабого наполнения.

Задания:

  1. Определите неотложное состояние и обоснуйте свое мнение.

  2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.

Задача №2

К фельдшеру железнодорожного вокзала обратился пациент с жалобами на боли в груди, удушье. Со слов пациента, он только что получил ножевое ранение в драке.

При осмотре: состояние тяжелое, цианоз губ и ногтевых лож. В правой половине грудной клетки пострадавшего имеется рана с выделением пузырящейся крови. При дыхании слышен звук движения воздуха в ране. Частота пульса 92 уд./мин, ЧДД 24 дв./мин, АД 120/80 мм. рт. ст. Задание:

  1. Определите неотложное состояние и обоснуйте свое мнение.

  2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.

Задача №3

Фельдшера ночью вызвали к пациентке, которую беспокоит чувство нехватки воздуха, удушье, непродуктивный кашель.

Объективно: состояние тяжелое, пациентка сидит на кровати, наклонившись вперед и опираясь на руки. Выражение лица страдальческое, кожные покровы бледные. Дыхание затруднено на выдохе (“выдавливает” из себя воздух), сухие свистящие хрипы слышны на расстоянии. ЧДД 26 уд./мин, ЧСС 90 уд./мин, АД 140/90 мм рт. ст.

Задания:

1. Определите неотложное состояние и обоснуйте свое мнение.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.

Задача №4

Фельдшера срочно пригласила соседка: ее муж 50 лет, страдает мочекаменной болезнью. Вечером за ужином съел большую порцию жаренного мяса. Ночью появились резкие боли в поясничной области с иррадиацией в паховую область, частое болезненное мочеиспускание.

Объективно: поведение беспокойное, мечется, стонет. Кожные покровы обычной окраски, влажные, ЧДД 22 дв./мин, частота пульса 100 уд./мин, живот вздут, мягкий, умеренно болезненный при пальпации, симптом Пастернацкого резко положительный справа.

Задание:

1. Определите неотложное состояние и обоснуйте свое мнение.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.

Задача №5

В приемное отделение больницы скорой помощи поступил пациент 55 лет. После физической нагрузки возникли сильные сжимающие боли за грудиной с иррадиацией по всей грудной клетке, которые длятся уже 1,5 часа. Принимал валидол, корвалол без эффекта.

Объективно: состояние тяжелое, пациент мечется от боли, возбужден, кожные покровы бледные, покрытые каплями пота, пульс 100 в 1 мин. аритмичный, удовлетворительного наполнения, АД 110/70 мм рт. ст.

Задании:

1. Определите неотложное состояние и обоснуйте свое мнение.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.