2. Категории диалектики и их методологическое значение для медицины (общее и единичное, сущность и явление, причина и следствие).

Категории диалектики - это широкие понятия, содержанием которых являются всеобщие стороны существования и развития объективного мира; это исходные формы мышления, объектом выступает развитие.. Смысл диалектики: анализ отдельных форм диалектики показывает, что ее конкретно-исторический смысл изменяется, но данные изменения целенаправленны.. Особенное – философская категория, выражающая относительность, обособленность, дискретность, отграниченность объектов друг от друга. Единичное - это философская категория, выражающая присущие особенному специфичность, неповторимость, индивидуальность. Общее - категория, выражающая существенно сходные, одинаковые, повторяющиеся черты и свойства, принадлежащие отдельным явлениям определенной группы. Методологическое значение этих категорий в том, что они ориентируют на поиск специфического в явлении, процесс познания начинается с единичного и от него к особенному и общему. Категории единичное, особенное, общее, отдельное используются при диагностике.Сущность и явление есть объективные, находящиеся в неразрывном единстве стороны и связи предметов. Закон их диалектической взаимосвязи заключается в том, что сущность определяет специфику явлений и обнаруживает себя в них, а явление зависит от своей сущности и неизбежно несет на себе ее отпечаток, «сущность является, явление существенно». Сущность и явление не одно и тоже. Форма проявления никогда не совпадает с сущностью. Отсюда противоречие между ними, которое объясняется тем, что на формирование явления влияют два фактора - сущность и внешние условия. • Сущность внутренняя, относительно устойчивая сторона действительности, а явление есть внешняя, более подвижная сторона предметов и процессов, представляющая собой выражение сущности. Единство формы и содержания есть единство противоположностей. Их единство постоянно развивается. Содержание - совокупность тех процессов, которые составляют основу объектов и обусловливают существенное развитие и смену их форм. Форма - способ организации содержания. В медицине форма и содержание мыслятся как структура и функция. Структура и функция диалектически едины. Не может быть бесформенного содержания, как и бессодержательной формы. Категория сущности-явления поднимает проблему «начала болезни» и патогенеза. Процесс познавания здорового и больного организма идет от явления к сущности. В повседневной деятельности врачу постоянно приходится совершать переход от доступных органам чувств явлений к скрытой от них сущности. Причина и следствие - философские категории, отображающие одну из форм объективной, всеобщей связи и взаимодействия явлений. В данных конкретных условиях причина порождает следствие, последнее в других условиях само может быть причиной другого следствия. Различия между причиной и следствием имеет абсолютное значение лишь в данных конкретных условиях, для других же условий оно имеет относительный характер. Представление о том, что все явления и вещи чем-то обусловлены, определены, связаны друг с другом лежит в основе философского учения, которое называется детерминизмом. Есть два вида детерминизма - диалектический и механический. Диалектический детерминизм исходит из признания всеобщей связи и обусловленности явлений действительности, из признания многообразия форм проявления причинности. Механический детерминизм ограничивается лишь рассмотрением одних причинных связей, и то только в форме внешних, простых механических взаимодействий. Категория причина-следствие указывает на необходимость выявления повода, причины и следствия заболевания (монокаузализм, конденционализм, механицизм). Монокаузализм - течение в медицине XIX века, согласно которому объяснение одной причины возникновения болезни равносильно объяснению самой болезни. Конденционализм - течение в медицине XIX века, согласно которому течение болезни зависит не от причины, а от условий ее прохождения. Механицизм - течение в медицине XVII-XIX веков, согласно которому объяснение одной причины возникновения болезни равносильно объяснению самой болезни. Применительно к медицине под причиной следует понимать то, что придает специфичность и качественное своеобразие тому или иному процессу. Под причиной современная патология понимает то, без чего патологический процесс не может возникнуть, несмотря на наличие определенных условий. Причина болезни - не только внешний фактор, но и реакция организма на этот фактор. Необходимость и случайность являются противоположностями, которые при определенных условиях могут превратиться друг в друга. Диалектика их состоит в том, что случайность представляет собой пересечение необходимостей, что случайность выступает как форма проявления и дополнения необходимости, а необходимость прокладывает себе дорогу через массу случайностей. Необходимость является существенной стороной закона. Случайность же связана с законом через необходимость. Необходимость - это категория для отражения общего, типичного, устойчивого в явлениях и процессах действительности. Категория случайности, наоборот, отражает единичное, поверхностное, преходящее. Под необходимостью диалектический материализм понимает такое развитие процессов и явлений, когда они с неизбежностью вытекают из предшествующих событий. Эта установка должна быть для врача исходной по отношению ко всем исследуемым процессам, в том числе случайным. Необходимо помнить, что нет беспричинных случайностей. Категории возможности и действительности ориентируют человека на опору в своей деятельности. В организме человека постоянно происходит процесс превращения возможности в действительность. Болезнь человека содержит возможность выздоровления, а здоровый организм обладает возможностью заболевания. Так, попадание возбудителей инфекции в организм не ведет автоматически к возникновению болезни, являясь лишь возможностью заболевания. Для превращения возможности заболевания в реальную болезнь необходимы благоприятные условия (ослабление иммунологической реактивности, вирулентность возбудителя, наличие входных ворот и др.).

Билет23