- •1. Определение понятия боли, этапы реализации болевого ощущения.
- •2. Компоненты общей анестезии.
- •3. Премедикация как компонент общей анестезии.
- •4. Особенности подготовки больных к экстренным хирургическим вмешательствам.
- •5. Предоперационная подготовка больных с сахарным диабетом.
- •6.Особенности подготовки больных с патологией сердечно-сосудистой системы к операции
- •7.Осмотр больного перед операцией. Классификация анестезиологического риска по aaa.
- •8. Особенности предоперационной подготовки больных с нарушением функций дыхания.
- •9.Организация анестезиолого-реанимационной службы. Отделение оитр.
- •10.Классификация видов современного обезболивания.
- •12.Стадии и этапы общего обезболивания. Классификация по Гведелу.
- •13. Предоперационная подготовка больных с острой кровопотерей.
- •14.Выбор метода обезболивания.
- •15.Классификация видов местного обезболивания.
- •16.Теории общей анестезии.
- •17.Анестезиология и реаниматология (определения, цели и задачи).
- •18.Методы объективного контроля состояния больных, применяемые в анестезиологии и реаниматологии.
- •19.Показания для госпитализации и перевода больных в оитр.
- •20.Особенности анестезии в ортопедии и травматологии.
- •21.Анестезия в амбулаторной практике.
- •11.Особенности подготовки детей к плановым и экстренным хир. Вмешательствам.
- •23.Обезболивание родов.
- •24.Особенности обезболивания при кесаревом сечении.
- •25.Ингаляционный наркоз. Определение, ингаляционные анестетики. Методика.
- •26.Неингаляционные методы общего обезболивания.
- •28.Проводниковая анестезия.
- •29. Показания к проведению общего и местного обезболивания.
- •31.Фармакодинамика фентанила.
- •32.Фармакодинамика дроперидола.
- •33.Фармакодинамика диазепинов (седуксен и др.).
- •34.Мышечные релаксанты в анестезиологии.
- •35.Нейролептанальгезия. Аспекты применения.
- •36.Регионарные методы анестезии (определение, классификация, показания к применению).
- •37.Атаралгезия.
- •39.Осложнения ингаляционного наркоза.
- •40,48.Многокомпонентная сбалансированная анестезия.
- •42.Ингаляционные наркотические вещества (фторотан, изофлюран, севофлюран).
- •43.Осложнения во время проведения наркоза.
- •45.Фармакодинамика калипсола.
- •46.Фармакодинамика дипривана (пропофола).
- •49.Оксибутират натрия и его применение в анестезиологии и реаниматологии.
- •50.Клиническая фармакология препаратов барбитуровой кислоты.
- •51. Деполяризующие мышечные релаксанты.
- •52.Недеполяризующие мышечные релаксанты.
- •53.Методы контроля объективного состояния больных во время наркоза.
- •55.Выбор метода вводного наркоза.
- •56,58.Осложнения эндотрахеального наркоза.
- •59.Обезболивание в послеоперационном периоде.
- •62.Сердечно-легочная реанимация (этапы, шаги).
- •63.Клиническая смерть. Определение, механизмы остановки кровообращения, диагностика.
- •64.Острый инфаркт миокарда. Диагностика и лечение.
- •65.Острые коронарные синдромы. Современная тактика лечения.
- •66.Нестабильная стенокардия – диагностика, интенсивная терапия.
- •67.Фибрилляция желудочков. Клиника, диагностика, лечение.
- •68.Смерть мозга. Диагностика, значение в современной медицине.
- •69.Апаллический синдром.
- •70.Постреанимационная болезнь – клиника, лечение.
- •71.Острый отек легких. Клиника, интенсивная терапия.
- •72.Острая левожелудочковая недостаточность. Клиника, интенсивная терапия.
- •74.Инсульт (ишемический и геморрагический). Различия в тактике интенсивной терапии.
- •75.Показания к переводу пациентов на ивл.
- •77.Интенсивная терапия острой массивной кровопотери.
- •78.Алгоритм оказания помощи при синдроме Мендельсона.
- •79.Кардиогенный шок. Этиопатогенез, клиника, интенсивная терапия.
- •80.Анафилактический шок.
- •82.Интенсивная терапия при утоплении, удушении.
- •83. Клиника и диагностика сепсиса.
- •84.Септический шок. Определение, патогенез, клиника, интенсивная терапия.
- •85.Методы оксигенотерапии.
- •86.Принципы коррекции нарушений водно-солевого обмена.
- •87.Кислотно-щелочной баланс. Принципы коррекции метаболического ацидоза.
- •88.Принципы лечения двс-синдрома.
- •89.Парентеральное питание. Определение, расчет калоража, методика проведения.
- •91.Общие принципы лечения отравлений.
- •92.Методы экстракорпоральной детоксикации.
- •94.Перитонеальный диализ. Принцип метода, показания к применению.
- •95.Экстракорпоральная гемосорбция. Возможности в лечении экзо и эндотоксикозов.
- •96.Энтеросорбция. Аспекты применения.
- •97.Форсированный осмотический диурез. Показания к применению. Методика проведения.
- •98.Отравления грибами. Клиника, диагностика, лечение.
- •99.Отравление бледной поганкой.
- •100.Отравление угарным газом.
- •102.Отравления кислотами и щелочами.
- •103.Острые отравления барбитуратами.
- •104.Алкогольная кома.
- •105.Острые отравления. Экзотоксический шок.
- •106.Плазмаферез (показания, методика проведения).
- •107.Терапия острых отравлений фос.
- •112.Острые отравления аммиаком
- •113.Интенсивная терапия острых отравлений метанолом.
- •114.Терапия при укусах змей и насекомых.
- •115.Методы промывания желудка при острых отравлениях.
- •117.Возможности антидотной терапии в комплексе лечения острых отравлений.
- •119.Пути введения медикаментов и растворов в организм.
- •30. Особенности обезболивания в амбулаторной практике.
- •44. Ранние постнаркозные осложнения.
- •54. Контроль эффективности обезболивания и вентиляции.
- •57. Спинальная анальгезия и анестезия.
- •60. Перидуральная и спинальная анестезия.
- •76. Анализ газов крови в интенсивной терапии. Значение в диагностике респираторных и метаболических нарушений.
- •93. Гемодиализ в комплексе лечения отравлений. Принцип метода, показания и противопоказания к применению.
- •120. Сепсис в реанимационных стационарах. Определение, классификация.
- •118. Экстракорпоральные методы детоксикации в комплексе мер интенсивной терапии.
- •116. Основные патологические синдромы при острых отравлениях.
- •110. Интенсивная терапия отравлений грибами с коротким латентным периодом.
- •109. Методы предотвращения дальнейшего поступления яда в организм при острых отравлениях.
- •108. Интенсивная терапия при острых отравлениях снотворными.
- •111. Пролонгированная ивл (показания, методы проведения).
- •101. Принципы интенсивной терапии сепсиса.
54. Контроль эффективности обезболивания и вентиляции.
В ходе общего обезболивания постоянно определяют и оценивают основные параметры гемодинамики. Измеряют артериальное давление, частоту пульса каждые 10–15 минут. Для определения уровня анестезии можно использовать BIS мониторы, по которым определяется электроэнцефалографическая глубина сна и мышечная релаксация у пациента. Для контроля вентиляции легких и метаболических изменений в ходе наркоза и операции проводится исследование кислотно-основного состояния (РО2, РСО2, рН, ВЕ) крови пациента.
57. Спинальная анальгезия и анестезия.
Спина́льная анестези́я — вид местной анестезии, при котором анестетик в процессе люмбальной пункции вводится в субарахноидальное пространство, а блокирование передачи импульса происходит на уровне корешков спинномозговых нервов.
Спинальная анестезия выполняется в том же месте, что и эпидуральная анестезия, но с некоторыми отличиями:
• используется более тонкая игла,
• доза анестетика для спинального блока значительно меньше и вводится он ниже уровня спинного мозга в пространство, содержащее спинномозговую жидкость.
Сразу после инъекции в субдуральное пространство анестетика быстро развивается чувство онемения в нижней части туловища.
Преимущества данного вида обезболивания:
Уменьшается количество теряемой во время операции крови.
Меньше риск развития таких осложнений после операции, как тромбообразование, тромбоэмболия легочной артерии.
Меньше, связанные с операцией, нежелательные эффекты и анестезией на сердце и легкие.
Отсутствие боли по окончании операции.
Отсутствие слабости, чувства тошноты, рвоты.
Нет таких жестких ограничений по приему напитков и пищи в послеоперационном периоде.
При спинальной анестезии Вы можете общаться с анестезиологом и хирургом до, во время и после операции.
Возможные нежелательные эффекты и осложнения:
Головная боль – по окончании операции и анестезии Вы начинаете активно двигаться. Это может спровоцировать головную боль. Этот нежелательный эффект отмечается в ≈ 1 % случаев. В большинстве случаев головная боль проходит в течение суток.
Снижение артериального давления – связано с непосредственными эффектами спинальной анестезии, длится очень короткое время, устраняется внутривенным введением растворов, обильным питьем. Наблюдается у ≈1 % пациентов.
Задержка мочеиспускания - в некоторых случаях, чаще у мужчин может наблюдаться некоторые трудности с мочеиспусканием в первые сутки после операции. Этот нежелательный эффект обычно не требует никакого лечения. Если Вы испытываете серьезные трудности с мочеиспусканием – обратитесь к постовой медсестре.
Боль в месте инъекции (в спине) – Обычно не требует лечения. Проходит в течение первых суток. (≈1 % случаев). При этом может помочь прием парацетамола, диклофенака. Если боль очень сильная – обратитесь к медперсоналу.
Неврологические расстройства – потеря чувствительности, чувство покалывания, стойкая мышечная слабость сохраняющиеся более суток встречаются очень редко (менее чем 1 из 5000).