Твердые ткани зуба

Дентин - специализированная костная ткань, которая содержит 70% неорганических веществ ( фосфата кальция и магния с примесью фторида кальция) и 20% органических веществ ( коллагена 1 типа) и 10% воды. Межклеточное вещество дентина представлено коллагеновыми волокнами и основным веществом, которые связаны с кристаллами гидроксиапатитов. Зоны слабо минерализованного дентина включают:интерглобулярный дентин, зернистый слой Томса , предентин. Интерглобулярный дентин располагается в наружной трети коронки и имеет вид крупных, редко расположенных полостей с неровными, шаровидными поверхностями, которые содержат необызвествленные коллагеновые волокна и принимают участие в обмене веществ дентина. Зернистый слой Томса располагается на периферии корневого дентина вдоль дентинно-цементной границы и состоит из более мелких и часто расположенных гранул (зерен) Предентин- зона постоянного роста дентина, прилежащая к пульпе. образован в основном коллагеном 1 типа, Дентинные трубочки или дентинные канальцы обеспечивают трофику дентина. Они радиально пронизывают дентин от пульпы к периферии и придают дентину исчерченный вид. . В дентинных канальцах находится дентинная жидкость, которая по белковому составу сходна с плазмой крови. Основную массу дентинных канальцев заполняют отростки дентинобластов. Околопульпарный дентин- это внутренний слой, коллагеновые волокна которого направлены тангенциально (тангенциальные волокна Эбнера). Плащевой дентин – это наружный слой дентина . Его волокна идут в радиальном направлении параллельно дентинным трубочкам – волокна Корфа. Перитубулярный дентин - слой дентина, выстилающий стенки каждого дентинного канальца. Интертубулярный дентин заполняет пространство между Первичный дентин образуется в период формирования и прорезывания зуба и составляет основную массу дентина. . . Вторичный или регулярный дентин образуется в зубе после прорезывания и откладывается медленнее первичного. Третичный или иррегулярный ( заместительный) дентин образуется в ответ на действие раздражающих факторов. Склерозированный или прозрачный) дентин образуется при отложении дентина в дентинных трубочках. При прогрессирующем отложении прозрачного дентина происходит сужение и облитерация дентинных канальцев. Мертвые пути в дентине видны в виде темных полос, возникающих на ограниченном участке дентина вследствие повреждения отростков дентинобластов при кариесе, стирании зубов, препарировании зуба и т.д Мертвые пути содержат продукты распада отростков и газообразные вещества. Эмаль - самая твердая ткань организма человека, придающая коронке зуба и прочность и способность противостоять механическим нагрузкам. Эмаль содержит 95% минеральных веществ, 1,2% органических веществ и 3,8% воды, связанной с кристаллами гидроксиапатитов и свободной. Среди неорганических веществ преобладают фосфаты и карбонаты кальция, а также фторид кальция. Эмаль не содержит клеток и не способна к регенерации при повреждении. Однако в эмали происходит постоянный обмен веществ (в основном ионов) между слюной и подлежащими тканями. Эмаль отличается незначительным модулем упругости, но в норме не растрескивается, т.к. под ней находится слой более упругого дентина. Эмаль состоит из эмалевых призм и межпризменного вещества и покрыта кутикулой. Эмалевые призмы- структурно-функциональные единицы эмали. Они имеют толщину 3-5 мкм , проходят пучками через всю толщу эмали, изогнуты в виде буквы S на продольном сечении и имеют многогранную, вогнуто-выпуклую, овальную или, чаще, арочную (в виде замочной скважины) форму на поперечном сечении. Каждая призма состоит из тонкофибриллярной сети, в которой находятся кристаллы гидрооксиапатитов и восьмикальциевого фосфата Межпризменное вещество разграничивает призмы, имеет толщину менее 1мкм и по строению идентично эмалевым призмам, однако обладает меньшей прочностью. Беспризменная эмаль- сюда входит начальная эмаль и конечная эмаль. Начальная эмаль представляет собой тонкий слой (5-15 мкм), расположенный у дентинно- эмалевой границы. Он не содержит приз потому, что во время его образования еще не сформировались отростки энамелобластов – отростки Томса. Конечная эмаль, также не содержащая призм, возникает на завершающих этапах секреции эмали, когда в энамелобластах уже исчезают отростки Томса. Пучки эмалевых призм на продольных шлифах зуба оказываются рассеченными или продольно – паразоны (свеьлая полоса) или поперечно – диазоны(темная полоса). Это обусловливает появление в эмали полос, расположенных перпендикулярно поверхности - полосы Гунтера-Шрегера или эмалевые полосы. Более тонкие параллельные линии получили название ростовых эмалевых линий или линий Ретциуса. На продольных шлифах зуба они имеют вид симметричных арок, которые идут от поверхности к дентинно-эмалевой границе, а на поперечных шлифах напоминают кольца роста на стволах деревьев. Причинами появления линий Ретциуса считают :периодичность роста эмалевых призм, периодичность обызвествленности призм, отражением в структуре эмали силовых линий, возникающих во время жевания. Дефекты минерализации эмали проявляются как эмалевые пластинки, эмалевые пучки и эмалевые веретена. Эмалевые пластинки имеют вид тонких линий, содержат белки эмали с высокой молекулярной массой, родственные энамелину, и органические вещества из полости рта. Они могут служить путями распространения микроорганизмов с поверхности эмали в ее глубину и способствовать развитию кариеса. Эмалевые пучки имеют вид мелких конусовидных образований, вершина которых обращена к дентинно-эмалевой границе. Эмалевые веретена представляют собой короткие веретеновидные или булавовидные структуры во внутренней трети эмали. Перикиматии представляют собой горизонтальные валики которые опоясывают коронку в виде параллельных горизонтальных линий. и исчезают с возрастом вследствие стирания поверхности эмали. Кутикула эмали покрывает ее поверхность в виде тонкой пленки и состоит из двух слоев: первичной кутикулы или оболочки Насмита – тонкого гомогенного слоя гликопротеинов, который является последним секреторным продуктом энамелобластов; вторичной кутикулы, образованной толстым наружным слоем редуцирующегося эпителия эмалевого органа. Пелликула - слоистая органическая пленка, которая образуется на поверхности любого зуба вследствие преципитации белков и гликопротеинов слюны. Уже через 2 часа в ней появляются микроорганизмы, а через день-два образуется бактериальная зубная бляшка. Бляшка состоит из скопления различных видов бактерий, толщиной до 100 и более бактерий. Зубной камень представляет собой минерализованную зубную бляшку. Он образуется примерно в течение 12 суток. Бактерии продолжают накапливаться на поверхности зубного камня, способствуя его росту. Цемент покрывает корень зуба и шейку, может частично находить на эмаль. Содержит 50-60% неорганических веществ (фосфат кальция в виде гидроксиапатита) и 30-40% органических веществ ( коллаген ). Бесклеточный цемент состоит только из межклеточного вещества, 60-65% которого формируют неорганические соеди­нения. В состав органического матрикса цемента входят коллагеновые волокна, протеогликаны, гликопротеины. Клеточный цемент, кроме матрикса, содержит два типа клеток Цементобласты — секреторно-активные клетки кубической формы с хорошо развитым синтетическим аппаратом: Благодаря нали­чию цементобластов, способных к синтезу матрикса, цемент может регенерировать. Цементоциты замурованные в матрикс, лежат в особых полостях внутри цемента -лакунах. Они похожи на остеоциты кости.