117. Серодиагностика.

Серодиагностика — распознавание болезней, обычно инфекционных, при помощи специфических реакций между сывороткой больного и соответствующим чужеродным белком или микробом — антигеном, а также определение вида микроба, выделенного у больного при воздействии на микроб специфической иммунной сывороткой. Разновидностью серодиагностики является определение групп крови у человека. При серодиагностике инфекционных болезней испытуемая сыворотка больного исследуется в отношении антигенов из подозреваемых микробов-возбудителей; при этом тот вид микроба, с которым получаются реакции, определяется как возбудитель данного заболевания. Так, если сыворотка лихорадящего больного вызывает склеивание (агглютинирует) брюшнотифозных микробов, это значит, что у больного брюшной тиф; если сыворотка агглютинирует риккетсии Провацека, это подтверждает наличие у больного сыпного тифа и так далее. Для серодиагностики неизвестного микроба на него воздействуют сыворотками, полученными от животных, иммунизированных определенными видами микробов, и дающими вышеназванные реакции только с этими видами микробов. Вид изучаемого микроба в этом случае определяется по тому виду иммунной сыворотки, который дает реакции с испытуемым микробом. Так, если исследуемые микробы склеиваются брюшнотифозной сывороткой, значит они являются брюшнотифозными палочками.В судебно-медицинской практике для распознавания происхождения кровяных пятен от человека или животных проводится реакция, основанная на том же принципе.

118. Сыпной тиф,этиология,эпидемиология,патогенез

Син.: крысиный тиф, эндемический сыпной тиф, крысиный риккетсиоз, табардилло и др.

Тиф блошиный эндемический (rickettsiosis endemica murina) – острый доброкачественный риккетсиоз, протекающий с высокой лихорадкой и распространенной розеолезно папулезной сыпью.

Этиология. Возбудитель – r. mooseri – по своим морфобиологическим свойствам сходен с r. prowazekii. Антигенные различия этих ,родственных микроорганизмов обусловлены видоспецифическим термолабильным антигеном, выявление которого лежит в основе их серологической дифференциации.

Эпидемиология. Тиф блошиный эндемический – зоонозный, трансмиссивный риккетсиоз. Естественным резервуаром возбудителя в природе являются грызуны – крысы, мыши и их эктопаразиты – блохи и гамазовые клещи. У грызунов риккетсии Музера выделяются во внешнюю среду с мочой. Основными переносчиками возбудителей болезни являются крысиные блохи – Xenopsylla cheopis, выделяющие риккетсии с испражнениями. Переносчиками риккетсии могут служить и человеческая блоха – Pulex irritans, и крысиный клещ – Bdelonyssus bacoti, способный к трансовариальной передаче R. mooseri.

Заражение человека эндемическим блошиным тифом происходит алиментарным путем через продукты, загрязненные мочой больных грызунов, при втирании в поврежденную кожу и слизистые оболочки инфицированных риккетсиями фекалий переносчиков или аэрогенно при вдыхании воздуха со взвешенным инфицированным материалом. Через укус зараженных блох риккетсии человеку не передаются, но заражение возможно при укусе инфицированных клещей.

Среди людей эндемический блошиный тиф наблюдается круглогодично как спорадическое заболевание с подъемом заболеваемости в летне осеннее время. Заболеванию подвержены все возрастные группы. От человека к человеку возбудитель не передается. Болезнь распространена преимущественно в портовых городах теплой климатической зоны, в России не регистрируется.

Патогенез и патологоанатомическая картина. Сходством биологических свойств риккетсии Музера и Провачека, по видимому, объясняется общность патоморфологической картины и патогенеза вызываемых ими заболеваний. Ввиду редких летальных исходов патологическая анатомия эндемического блошиного тифа изучена недостаточно.