37) Место и роль специалиста по социальной работе в области планирования семьи, охране материнства и детства.

Необходимость внедрения социальной работы в центр планирования семьи обусловлена, во-первых, ситуацией ухудшения состояния репродуктивного здоровья; во-вторых, низким уровнем осведомленности населения в вопросах охраны репродуктивного здоровья и планирования семьи; в-третьих, отсутствием должной профилактической системы в этой сфере здравоохранения; в-четвертых, медико-социальным характером системы планирования семьи и охраны репродуктивного здоровья.

38) Социально-медицинская работа с лицами без определенного места жительства.

Люди без определенного места жительства (бомжи) возникли как массовое явление в нашей стране после 1989 г. С полным основанием можно утверждать, что главной причиной их появления явилась так называемая приватизация и свободная продажа жилья. Бомжи представляет собой очень разнородную группу. К ним относятся всякого рода бродяги, нищие, попрошайки, психические больные (некоторые из них точно так же, как их психически здоровые собратья, лишились жилья под нажимом криминальных элементов или в результате мошенничества), выпущенные из психиатрических больниц для «хроников» по причине экономически бедственного положения этих учреждений. Здесь же разного рода асоциальные элементы, потерявшие поддержку и понимание общества (что они еще имели в 80—90 годах), а также спившиеся алкоголики, токсикоманы, наркоманы, инвалиды разного рода. По инициативе Комитета труда и занятости Комитетом социальной защиты и ГУВД решен вопрос о регистрации бомжей,проживающих в домах ночного пребывания. Срок этой регистрации с точки зрения возможности трудоустройства и социальной адаптации бомжей очень мал (1 месяц!), поэтому Комитет труда и занятости и Комитет социальной защиты населения Москвы обратились в Правительство Москвы с предложением о предоставлении бомжам муниципального жилья и регистрации в Москве без права приватизации. Граждане, получившие временную регистрацию по месту проживания, привлекаются к участию в общественных работах в основном по благоустройству города. Комитетом труда и занятости было издано распоряжение «Об организации оплачиваемых общественных работ для лиц, утративших жилье, и лиц, занимающихся бродяжничеством и попрошайничеством» (№103 от 19.12.1996 г.), согласно которому предусмотрено выделение из Фонда занятости населения Москвы средств на 100% финансирования оплаты труда бомжей.

39) Нормативно-правовая база в решении проблем бездомности и бродяжничества.

1.указ президента РФ о мерах по предупреждению бродяжничества и попрощайничеству 1993г.

2.фз об основах системы профилактики бездомности и права нарушений несовершеннолетних 1999г.

3.постановление правительства РФ о мерах учреждений социальной помощи для лиц оказавшихся в экстренном условии без определенного места жительства и занятий

При анализе программ для бездомных становиться очевидно,что разные типы организации фоку-ся на разных видах помощи.

40) Оккупациональная терапия. Определение. Принципы. История развития оккупациональной терапии.

В последнее время широкое распространение получил еще один метод реабилитации — оккупациональная терапия (occupational therapy) — лечение занятием.Впервые это понятие наряду с такими, как стресс и адаптация, в 1974 г. ввел канадский патолог Ганс Селье. Данным термином Селье обозначал метод профилактики инфаркта миокарда. Первоначально термин не прижился. Но в конце ХХ в. в Великобритании и Германии «вспомнили» об оккупациональной терапии, но не в том смысле, который вкладывал Селье, а в «экстраполированном значении на все случаи, когда человек находится в состоянии адаптации». То есть когда человек теряет ту или иную функцию жизнедеятельности. Потеря может быть временной или постоянной, частичной или полной, с рождения или в результате болезни, травмы. Оккупациональная терапия направлена на реабилитацию лиц, которые по состоянию здоровья не могут осуществлять уход за собой, проводить досуг, выполнять продуктивную деятельность, т. е. то, что объединяется понятием «занятия», а участие человека в их выполнении определяется как «оккупациональная деятельность». Оккупациональный терапевт помогает лицам, чья оккупа- циональная деятельность нарушена вследствие травмы, психических или эмоциональных нарушений, врожденных или приобретенных заболеваний, в результате возрастных изменений. Цели оккупациональной терапии — расширение независимости и автономности человека в перечисленных занятиях и обеспечение успешного и независимого выполнения оккупацио- нальных действий. Принципы оккупациональной терапии.

1. Участие в оккупациональной деятельности жизненно необходимо. Это позволяет человеку удовлетворять природные потребности, приобретать навыки и способности, необходимые для преодоления жизненных проблем, достигать чувства удовлетворенности и значимости, что в конечном счете является решающим для выживания.

2. Участие в оккупациональной деятельности — важный компонент социальной адаптации человека, поскольку такая деятельность осуществляется в определенной социальной и культурной среде, а ее нарушение может повлиять на способность человека исполнять социальные обязанности.

3. Участие человека в оккупациональной деятельности зависит от воздействия ряда факторов: индивидуальных особенностей, характера и смысла оккупациональной терапии, социальной и окружающей среды. Представление об индивидуальной оккупа- циональной деятельности складывается на основании оценки всех этих факторов и их взаимосвязей.

4. Каждый пациент активно вовлекается в процесс оккупацио- нальной терапии. Взаимоотношения пациента и специалиста носят характер сотрудничества. Оба вносят в этот процесс свои знания, умения и опыт, участвуют в разработке и применении приемов оккупациональной терапии.

5. Каждый человек имеет возможности для своего развития и совершенствования. Хотя возможности и способности могут быть ограничены по разным причинам, человек всегда обладает потенциалом к развитию и совершенствованию. Недееспособные люди все же располагают резервами для удовлетворительной оккупацио- нальной деятельности.

6. Элементы занятий должны быть в определенном соотношении, чтобы можно было обеспечить здоровый и благоприятный образ жизни. Уход за собой, досуг и трудовая деятельность образуют определенную структуру в повседневной жизни человека. Возможность деятельности в каждой из этих трех областей позволяет удовлетворить потребности человека в занятиях. Например, человек, у которого уход за собой занимает слишком много времени, не сможет участвовать в трудовой деятельности и, следовательно, удовлетворять потребность в значимой социальной сфере или достичь экономической независимости.

7. Оккупациональные занятия, а также требования и обязательства, связанные с оккупациональной деятельностью, изменяются на протяжении жизни и рассматриваются в перспективе развития. Специалисту необходимо учитывать возрастные особенности пациентов.

8. Вовлечение пациента в оккупациональную деятельность считается социально оправданным. Она может проводиться в той форме, которая позволяет пациенту интегрироваться в социальную жизнь. Поэтому во внимание должны приниматься как возможности пациента, так и особенности окружающей обстановки.

9. Оккупациональная деятельность используется в качестве терапии. Оккупациональные занятия позволяют развивать способности и навыки пациентов, которые могут быть использованы в повседневной жизни, адаптироваться к окружающей обстановке.

41) Технические средства реабилитации. Понятие. Классификация.

Технические средства реабилитации людей с ограничениями жизнедеятельности (ТСР), реабилитационные технологии или вспомогательные технологии — общее название средств для облегчения повседневной жизни людей синвалидностью и другими ограничениями жизнедеятельности.

К техническим средствам реабилитации инвалидов относятся устройства, содержащие технические решения, в том числе специальные, используемые для компенсации или устранения стойких ограничений жизнедеятельности инвалида

Техническими средствами реабилитации инвалидов являются:[1]

• специальные средства для самообслуживания;

• специальные средства для ухода;

• специальные средства для ориентирования (включая собак-проводников с комплектом снаряжения), общения и обмена информацией;

• специальные средства для обучения, образования (включая литературу для слепых) и занятий трудовой деятельностью;

• протезные изделия (включая протезно-ортопедические изделия, ортопедическую обувь и специальную одежду, глазные протезы и слуховые аппараты);

• специальное тренажерное и спортивное оборудование, спортивный инвентарь.