Глава II.Участие медицинской сестры в подготовке пациентов с хирургическими заболеваниями живота к экстренным операциям

2.1.Анализ профиля пациентов отделения экстренной хирургии

Чтобы представить характер работы медсестры отделения экстренной хирургии, необходимо знать контингент пациентов.

Отделение экстренной хирургии является отделением оказания неотложной медицинской помощи. Хирургический профиль составляют пациенты с острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости.

При изучении динамики количества прооперированных пациентов в хирургическом отделении установлено, что их число относительно стабильно, т. к. за исследуемый период коечный фонд отделения не изменился. Доля пациентов, получивших оперативное лечение, составила около 73% в течение этого периода.

Таблица 1

Количество пациентов, лечившихся в отделении экстренной хирургии за 2013-2014гг.

№ п/п	Название заболеваний	Поступившие		Прооперированные
		абсолютное количество	%		абсолютное количество	%
1.	Острый аппендицит	2889	23		2889	23
2.	Острый панкреатит	2591	21		1374	16
3.	Острый холецистит	2029	16,1		1676	19,4
4.	Непроходимость кишечника	1853	14,7		633	6,9
5.	Ущемленная грыжа	995	8		757	12,5
6.	Перфоративная язва желудка и двенадцатиперстной кишки	1401	11,1		1384	17,5
7.	Желудочно-кишечные кровотечения	833	6,1		473	5,6
	Итого:	12591	100		9186	100

Из приведенных данных видно, что количество поступивших в стационар больных - 12591, количество выполненных экстренных оперативных вмешательств - 9186.

Рис. 1. Анализ прооперированных больных отделения экстренной хирургии за 2013-2014гг.

Таким образом, профиль больных отделения экстренной хирургии различно, выполняются разные виды операции в зависимости от диагноза пациента. Исходя из этого складывается объем работы медсестры, которая принимает активное участие при поступлении больного в отделение и в подготовке к операции.

При изучении особенностей организации сестринской деятельности в предоперационном периоде важную роль играют также функциональные методы диагностики, которые на современном этапе обеспечивают быстроту и качество подготовки хирургических больных к экстренным операциям.

Как известно, от результатов четкого, быстрого, правильного и качественного обследования хирургического больного зависит своевременность постановки верного диагноза, следовательно, и эффективность лечения. Безусловно, обследование хирургического больного основывается на глубоком знании хирургической патологии, на умении анализировать полученную информацию.

Таблица 2

Количество больных, назначенных обследование

Название обследования Месяц	УЗИ	ФГДС	КТ
Январь	17	25	1
Февраль	19	27	2
Март	19	30	1
Апрель	12	31	2
Итого:	67	113	6

Рис 2. Анализ частоты проведения функциональных методов диагностики пациентам отделения экстренной хирургии.

Из таблицы и диаграммы видно, что наиболее часто в отделение экстренной хирургии проводится ФГДС – 68,9%, II-ое место по количеству проведения УЗИ – 39,6%, и самое малое количество занимает КТ – 4,4.

Таким образом, при сравнении количества проведенных функциональных методов диагностики пациентам с хирургическими заболеваниями живота, таких как ФГДС, УЗИ и КТ мы выяснили, что ФГДС проводят часто, так как это является современным высокоэффективным методом диагностики «острого живота» и при своевременном и правильном проведении данной процедуры есть возможность диагностировать большое количество заболеваний, в том числе и на ранних стадиях. В меньшем количестве проведена КТ, так как это исследование доступно не всем пациентам и применяется очень редко (рис.2).

Функциональные методы диагностики обеспечивают качество проведения предоперационной подготовки пациентов с хирургическими заболеваниями живота к экстренным операциям, а также снижению риска развития послеоперационных осложнений.