Задача №11.

Ви – фельдшер “ФАПу”

Хвора Н., 18 років, звернулась до фельдшера ФАПу в зв’язку із підвищенням АТ до 160/105 мм. рт. ст., що відмітила вперше. Ніяких скарг не було, часто хворіла на застуду. Захворіла останній раз 2,5 тижні тому назад. При огляді – блідість, Р - 90 уд/хв., ритмічний, напружений, перший тон над верхівкою серця послаблений, другий тон посилений над аортою. З боку інших внутрішніх органів змін не виявлено.

Аналіз крові: ер – 4,8 х 10/12/л, Нb – 146 г/л, л – 8,2 х 10 9/л, ШОЕ – 18 мм/год.

Аналіз сечі: реакція – слабо-кисла, питома вага – 1028, білок – 0,99 г/л, л-18-20 в полі зору, ер – змінені, 35-50 в полі зору, циліндри гіалінові - 4-6 в полі зору, зернисті – 2-3 в полі зору.

1. Ваш попередній діагноз.

2. Які необхідно провести додаткові обстеження? Складіть план лікування.

3. Проба Нечипоренко, загальний аналіз сечі. Діагностичне значення.

Задача №12.

Ви – фельдшер “ФАПу”

Хворий А., 30 років, звернувся зі скаргами на болі в епігастральній ділянці через 1,5-2 години після їди, нічний та голодний біль, печію, відрижку кислим. Із анамнезу відомо, що хворіє протягом 2 років, палить, в сім’ї часті конфліктні ситуації, харчується нерегулярно, дієти не дотримується.

Об’єктивно: язик вологий, обкладений білим нальотом, живіт при пальпації болючий в епігастральній ділянці.

1. Ваш попередній діагноз.

2. Складіть план лікування.

3. Правила підготовки хворих до рентгенологічного методу обстеження органів травлення (рентгеноскопії шлунка, іригоскопії, холецистографії). Показання та протипоказання.

Задача №13.

Ви – фельдшер “ФАПу”

Хворий М., 41 року, пред’являє скарги на періодичний інтенсивний біль у лівому підребер’ї з іррадіацією у спину, нудоту після вживання жирної їжі, частий рідкий стілець, втрату маси тіла, загальну слабість.

Об’єктивно: живіт м’який, визначається різка болючість в зоні Шоффара. Печінка біля краю реберної дуги, не болюча. Стілець 5-6 раз на добу, кал водянистий з домішками неперетравленої їжі.

1. Ваш попередній діагноз.

2. Які необхідні додаткові методи обстеження? Складіть план лікування.

3. Приготуйте все необхідне для виконання очисної клізми, продемонструйте техніку проведення на фантомі.

Задача №14.

Ви – фельдшер здоровпункту

Хворій Д., 40 років, лікар поліклініки з приводу нейроциркуляторної дистонії призначив курс вітамінотерапії (В₁, В₂). Через 5 хв. після ін’єкції вітаміну В₁ у хворої з’явилися болі в серці, відчуття страху смерті, біль голови, різка загальна слабість, утруднилось дихання. Скоро виникло запаморочення. АТ – 50/20 мм. рт. ст., Р – 108 за 1 хв., аритмічний. Тони серця глухі.

1. Ваш попередній діагноз.

2. Складіть план надання невідкладної медичної допомоги.

3. Приготуйте все необхідне та продемонструйте техніку виконання внутрішньом’язевої ін’єкції.

Задача №15.

Ви – фельдшер “ФАПу”

Хворому було введено в м’яз 1,5 мл 2,5% розчину бензогексонію. Через 30 хв. він, порушивши розпорядження фельдшера бути в ліжку протягом 2 годин, вирішив встати. При переході із горизонтального положення в вертикальне, він втратив свідомість. Пульс прискорений. АТ понижений.

1. Ваш попередній діагноз.

2. Складіть план надання невідкладної медичної допомоги.

3. Підготувати систему для в/в краплинного введення. Продемонструвати техніку в/в краплинного введення.