1. Ваш попередній діагноз.

2. Які необхідні додаткові методи обстеження? Складіть план лікування.

3. Техніка виконання внутрішньошкірної імунологічної проби на туберкульоз (проба Манту, оцінка результатів).1

Задача №7.

Ви – фельдшер “швидкої медичної допомоги”

Пацієнт А., 40 років, викликав фельдшера швидкої медичної допомоги. Скаржиться на гострий “кинджальний” біль у животі, який посилюється при рухах, сухість у роті. Біль з'явився раптово, коли пацієнт різко встав з ліжка. Лікується з приводу виразкової хвороби.

Об’єктивно: обличчя бліде, холодний піт, язик сухий, обкладений білим нальотом. Живіт дошкоподібний, в акті дихання не бере участі, при пальпації болючий в епігастральній і правій здухвинній ділянці. Симптом Щоткіна-Блюмберга різко позитивний.

1. Ваш попередній діагноз.

2. Ваша тактика.

3. Підготовка хворого та проведення фіброгастроскопії. Діагностичне значення.

Задача №8.

Ви – фельдшер “швидкої медичної допомоги”

До хворої К., 43 років, викликають фельдшера “швидкої допомоги”. Хвора скаржиться на пульсуючий біль голови, появу “туману” перед очима, відчуття жару, нудоту, серцебиття, колючий біль в ділянці серця. Стан погіршився близько години тому після безсонної ночі і сімейного конфлікту. При огляді: хвора збуджена, тремтить, шкіра обличчя і шиї вкрита червоними плямами. Пульс - 100 за хв., ритмічний, напружений. Тони серця чисті, діяльність ритмічна. АТ - 200/100 мм. рт. ст., легені і органи черевної порожнини без відхилень, набряків немає.

1. Ваш попередній діагноз.

2. Складіть план надання невідкладної медичної допомоги.

3. Підготовка пацієнта та взяття сечі для дослідження: проба Зимницького, загальний аналіз сечі.

Задача №9.

Ви – фельдшер “швидкої медичної допомоги”

Хворий К., 56 років, пробудився в ночі від сильного болю за грудиною з іррадіацією в шию, ліве плече. Відчув ядуху. Через болі та гостру нестачу повітря не міг лежати, зіскакував з постелі, ходив по кімнаті, вибігав на балкон. При огляді: стан тяжкий, хворий блідий, губи ціанотичні, шкірні покриви сухі. Пульс - 104 за 1 хв., ритмічний, задовільного поповнення, АТ – 145/90 мм. рт. ст. Тони серця різко приглушені. Число дихань – 36 за 1 хв., на відстані чутні “булькаючі” хрипи. При аускультації в легенях з обох сторін масові великопухирчасті хрипи, набряки відсутні. Край печінки біля реберної дуги. 5 років хворіє стенокардією, ліки приймав не регулярно, багато курив.

1. Ваш попередній діагноз.

2. Складіть план надання невідкладної медичної допомоги.

3. Продемонструйте техніку в/в введення 4 мл 1% р-ну фуросеміду.

Задача №10.

Ви – фельдшер “ФАПу”

Хворий К., 32 років, пред’являє скарги на загальну слабість, підвищення температури тіла, втрату у вазі, кровоточивість ясен, відсутність апетиту.

Об’єктивно: блідість шкіри та видимих слизових оболонок, на кінцівках та животі поодинокі петехіальні висипання. Лімфатичні вузли пальпуються в підщелепній, пахвових, пахвинних ділянках, не спаяні зі шкірою і між собою, не болючі. Печінка та селезінка збільшені.

1. Ваш попередній діагноз.

2. Невідкладна допомога при геморагічному синдромі.

3. Приготувати все необхідне для виконання лікувальної клізми, продемонструвати техніку виконання.