Противотуберкулезные средства

Клас.: 1)основныеа) антибиотики (рифампицин, рифабутин, стрептомицин), б)синтетические (изониазид, фтивазид, этамбутол, пиразинамид); 2)Резервные а)антибиотики (канамицин, амикацин, моксифлоксацин, ломефлоксацин); б)Синтетические (этионамид, протионамид, ПАСК-натрий)

Прим.: при различных формах туберкулеза

П.д.: рифампицин (аллергии,диспепсии, лейкопения, отрицательное влияние на функции печени, окрашивание мочи, мокроты, слезы в красный цвет), изониазид (нейротоксичность, сухось во рту, тошнота, рвота,полиневриты, неврит зрительного нерва), пиразинамид (поражение печени, боль в суставах, диспепсии), этионамид(тяжелые диспепсии, металлический привкус, нарушение ЦНС), ПАСК-натрий (раздражающие диспепсии, аллергические реакции).

Противрмикозные ЛС

Преп. (прим.): Нистатин (при кандидамикозах слизистых болочек рта, кишечника, пищевода, кожи. При паражении ЖКТ применяют энтерально);Леворин ( при неэффективности нистанина); Грифульвин (при дерматомикозов);Фунгизон(для лечения системных микозов, при поражении ЦНС);Дифлюкан (при менингите, кандидамикозах);Низорал (при микозах); Канестен(при дерматомикозах и кандидозе кожи и слизистых оболочек); Ламизил( при дерматомикозах и поражениях кожи и ногтей).

Препараты применяемые при лямблиозе и трихомонозе.

При лямблиозе

Преп.: аминохинол метронидазол фуразолидон.

М.д.: паразитируют в тонком кишечнике и желчных ходах, вызывая интериты, энтероколиты, холециститы и др.

Прим.: при лямблиозе, токсикоплазме, красной волчанке.

П.д.: диспепсии, головные боли, общая слабость.

При трихомонозе

Преп.: метронидазол, тинидазол, орнидазол, ниморазол

М.д.: бактерицидное действие, способствует эпителизации слизистой.

Дезинфицирующие средства:

Не обладают избирательностью действия, губительно влияют на микроорганизмы. Их используют для лечения инфицированных ран, поражений слизистых, для обработки воды и пищи, обеззараживания мед. Инструментария.

Они должны обладать высокой активностью, низкой токсичностью, не должны оказывать местного раздражающего и отрицательного резорбтивного действия.

Соединения ароматического ряда:

-Фенол

Оказывает сильное бактерицидное действие, раздражающее и прижигающее на кожу и слизистые. В больших дозах может вызывать токсическое резорбтивное явление: головокружение, слабость, расстройство дыхания, коллапс. Применяют виде 3-5% растворов для дезинфекции помещений, инструментов, белья., в виде 0,1-0,5% - для консервирования лекарственных веществ, сывороток.

При попадании фенола на кожу необходимо протереть ее спиртом.

-Ихтиол

Обладает антисептическим, противовоспалительным действием. Применяют наружно в мазях при заболеваниях кожи ( ожоги, экзема), при артритах.

-Деготь березовый

Оказывает дезинфицирующее действие, инсектицидное и местнораздражающее действие. Применяют виде мазей и линиментов для лечения кожных заболеваний ( экзема, лишай, чесотка).Входит в состав мази Вилькинсона (для лечения чесотки) и линимента Вишневского ( для ран и язв).

ЖИДКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ

К жидким лекарственным формам относятся: растворы, настои, отвары, экстракты, суспензии, слизи, микстуры.

Раствор ( Solutio) используется для наружного и внутреннего применения, для инъекций. Выделяют водные, масляные, спиртовые р-ры. При выписывании водных растворов указывают название ЛФ – Solutionis, название ЛС, концентрацию и его кол-во. Концентрацию обозначают в :

- в соотношениях

Rp: Solutionis ( Sol. ) Furacilini 1: 5000 – 500 ml

D.S. для полоскания горла

- в процентах

Rp: Solutionis ( Sol. ) Furacilini 0,02% - 500 ml

D.S. для полоскания горла

- в массово- объемных соотношениях

Rp: Solutionis ( Sol. ) Furacilini 0,1 - 500 ml

D.S. для полоскания горла

Микстуры ( Mixturae ) не дозированные ЛФ. Они содержат 3 и более ингридиентов. Их получают при растворении или смешивании в различных жидких основах нескольких твердых веществ или при смешивании нескольких жидкостей. Назначают чаще внутрь.

НАСТОИ И ОТВАРЫ

Настои и отвары ( Infusum et Decoctum) водные вытяжки из лекарственного растительного сырья или водные растворы экстрактов – концентратов. Они предназначены для внутреннего и наружного применения ( полоскания, примочки ).

При использовании внутрь их дозируют ложками, частями стакана. Выписываются с указанием вида сырья, названия растения, кол-ва сырья для приготовления требуемого количества настоя или отвара.

Rp: Infusi ( Inf.) herbae Leonuri ex 10,0 – 200ml

D.S. по 2 столовые ложки 3 раза в сутки.

Настойка ( Tinctura) представляет собой водно- спиртовую вытяжку их лекарственного растительного сырья. Все настойки официальны. При выписывании не указывается ни часть растения, ни концентрация настоек. Пропись начинают с названия лекарственной формы, затем следуют название растения и указывается кол- во настойки. Дозируют каплями.

Rp: Tincturae ( T-rae) Absinthii 25 ml

D.S. по 15 капель за 30 минут до еды

Экстракты (Extracta) представляют собой концентрированные вытяжки, полученные из лекарственного растительного сырья. В зависимости от консистенции различают экстракты жидкие, густые и сухие.. Жидкие – окрашенные жидкости, густые – вязкие массы с содержанием влаги не более 25%, сухие – сыпучие массы с содержанием влаги не более 5 %. Все экстракты официальны. При выписывании экстрактов ни вид лекарственного сырья, ни концентрацию в рецепте не указывают, но обязательно обозначают характер экстракта. Жидкие выписываются аналогично настойкам. Густые и сухие в капсулах, порошках, таблетках и т.д.

Rp: Extracti (Extr.) Crataegi fluidi 25 ml

D.S. по 15 капель 3 раза в день.

НЕНАРКОТИЧЕСКИЕ АНАЛЬГЕТИКИ

Оказывают болеутоляющее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Применяется при головной, зубной, суставной, мышечной, невралгической, ревматической, но неактивны при травматических и других болях.

Классификация:

1)Производные салициловой кислоты (аспирин), комбинированные ЛС: «Цитрамон», «Аскофен», «Кофицил» и др., растворимые таблетки, содержащие аскорбиновую кислоту:Аспирин УПСА, Аспирин-С.,инъекционная форма аспирина- аспизол. Из салицилатов используются натрия салицилат, салициламид.

Оказывают болеутоляющее, противовоспалительное, жаропонижающее действие.

Поб эффекты:диспептические расстройства, шум в ушах,ослабление слуха, аллергические реакции, кровотечения, бронхоспазм, изъязвления и геморрагии слизистой оболочки желудка. У детей при вирусных инфекциях возможно развитие синдрома Рэйэ с поражением головного мозга, печени.

Таблетки ацетилсалициловой кислоты рекомендуется принимать после еды, размельчать и запивать большим количеством воды.

2)Производные пиразолона ( анальгин) Комбинированные: Темпалгин, Пенталгин, Спазмалгон, Диклофенак, Нимесулид (Нимесил, Найз).

Оказывают противовоспалительное, жаропонижающее действие.

Поб. Эффекты: Угнетение кроветворения(агранулоцитоз), аллергические реакции, гастротоксичность.

3)Производные анилина( парацитомол, панадол). В педиатрии в виде сиропов используются: Калпол, Солпадеин и др.

Оказывают болеутоляющее и жаропонижающее действие, но почти не оказывает противовоспалительного действия.Применяется при головной боли, невралгии, травмах, лихорадке.Не вызывает раздражение слизистой оболочки желудка

Поб эф: возможно нарушение функции печени, почек.

Антагонист парацетамола:Ацетилцистеин.

Ненаркотические анальгетики противопоказаны при язвенной болезни желудка и 12 перстной кишки, нарушении функции печени, почек, бронхоспазмах, нарушении кроветворения, беременности, лактации.