Нестероидные

Механизм действия: ингибирование синтеза простагландинов путем угнетения активности фермента циклооксигеназы(ЦОГ). Проявляют противовоспалительное, болеутоляющее, жаропонижающее действие.

Классификация: 1) неселективные ингибиторы ЦОГ-1 и ЦОГ-2 а) производные индулуксусной к-ты (индометацин, метиндол, индовис); б) производные гетероарилуксусной к-ты (кеторолак, кетанов, кеторол); в) производные фенилуксусной к-ты (диклофенак-Na, ортофен, вольтарен, румакл, фелоран,); г) производные пропионовой к-ты (ибупрофен, кетопрофен, напроксен); д) оксикамы (пироксикам, лорноксикам, теноксикам) е) к-та ацетилсалициловая (в средних и высоких дозах); 2) Селективные ингибиторы ЦОГ-1 а) производные салициловой к-ты (к-та ацетилсалициловая – в малых дозах); 3) Селективные ингибиторы ЦОГ-2 а) коксибы (целекоксиб, рофекоксиб), б) мелоксикам в) нимесулид.

Показания: при ревматических заболеваниях, травмах, ушибах, почечной и печеночной колике, радикулитах, лихорадке, болевом синдроме различной этиологии.

Поб. действия: 1а – изъязвление слиз. оболочки, желудочные кровотечения, угнетение кроветворения, головная боль, депрессия, галлюцинации, нарушение зрения, изменение хрящей. б –отрицательное влиянии на ЖКТ и почки. г – тошнота, потос, боли в животе. д – диспептические явления, кожные аллергические р-ции, желудочные кровотечения, боль в животе, нарушение ф-ции печени, головная боль, сонливость, кардиотоксичность, нефротоксичность.

Противоспирохетозные ср

Плазмозамещ и дезинтоксикац р-ры

Плазмозамещ бывают: -гемодинамичные(полиглюкин,рефортан), -дезинтоксикационные(гемодез,микродез), -солевые р-ры(0,9р-р натрия хлор,дисоль), -парентер пит(глюк,аминовен)Назнач при больших кровопотерях,шоках,интоксикациях и др.

Дезинтоксикацион ср-ва использ для связ и быстрого вывед из орг-ма токс в-в.

ЛС, применяемые при нарушении секреции поджелудочной железы

Клас.: 1)ферментные ЛС а)панкреатин в чистом виде (панкреатин, креон, мезим-форте); б) Панкреатин+желчь+гемицеллюлоза ( «Фестал», «Панзинорм- форте», «Дигестал»); 2) Антиферментные ЛС (апротинин, овомин)

Прим.: при хроническом и остром панкреатите.

М.д.: при хроническом панкреатите (стимулируют секрецию, а желчные кислоты

усиливают моторику кишечника и желчного пузыря), при остром – образуют с ферментами комплексы).

Мочегонные ЛС.

М.д.: влияют на водно-солевой обмен, усиливая выделение почками воды и солей.

Они действуют на разные отделы нефрона и процессы, происходящие в них.

Клас. по групам: 1) мощные(манитол, мочевина, фуросемид, кислота этакриновая); 2) умереные(гидрохлортиазид, клопамид, индапамид); 3) слабые (диакарб, верошпирон, птерофен).

Клас.: Клубочек(эуфилин) – действие лучше выражено, когда задержка жидкости в организме обусловлено сердечной недостаточностью, нарушениями общего и почечного кровообращения; проксимальный извитой каналец(манит, мочевина, диакарб) – применяют при отеке мозга, легких, гортани, отравление ядами, острый приступ глаукомы, интенсивная терапия судорожного статуса; восходящая часть петли Генле (фуросемид, кислота этакриновая) – отеки легких, мозга, для форсированного диуреза при отравлениях, гипертонических кризах; начальная часть дистального канальца (гидрохлортиазид, индапамид, клопамид) – отеки,возникающие при сердечной, почечной и печеночной недостаточности, артериальная гипертензия, токсикозы беременных, предменструальные состояния, сопровождающиеся застойными явлениями; конечная часть дистального канальца и собирательные трубки( верошпирон) – отеки при сердечной недостаточности, цирроз печени, артериальная надпочечниковая гипертензия, гиперальдостеронизм.

Стимулирующие эритропоэз

1. Препараты железа пероральные:а)сульфата железа(гемофер,ферро-градумен,тардиферон)б)сульф.железа с аскорб.к-ой(эрифер,ферроплекс,сорбифер-дурулес,ферроплект)в)глюконата железа(ферронал,тотема)

2. Комбинированные препараты(мальтофер,фефол,ранферон-12,джеферол В,джей пи тон)

3. Препараты железа парентеральные(феррум-лек,ферковен,спейсферрон)

4. Лекарственные препараты витаминов(цинокоболамин,к-та фолиевая)

Действие:перенос кислорода от легких к тканям и органам. В этом уч-ет гемоглобин,обеспечивающий транспорт кис-да.

Применение:

при гипохромной анемии-недостпток железа,исп.препараты железа. Их назначают внутрь и парентерально

Поб.действия:потемнение окраски зубов,дисп.растр-ва,передоз.-кровавый понос,рвота,гемолиз крови. Отравл.-применяют дефероксамин.

при гиперхромной-падает кол-во эритроцитов.примен. препараты для скорого созревания эр-ов.

Поб.действия:повыш.ад,судороги,тромбоэмболические осложн.,аллерг.ре-ии.

влияющие на свертывание крови

факторы:содержится фибриноген(1-фактор),сод.пртромбин(2-фактор),сод.тромбопластин(3-фактор),сод.кальций(4-фактор)

средства,тормозящиесверт.крови(антитромботич.):

1. Антиагреганты(к-та ацетилсалиц.,тиклопедин,клопидогрель,дипиридамол)

2. Антикоогулянты а)прямые(гепарин,надропарин,долтепарин,эноксапарин,натрия цитрат)поб.действия:алл.р-ии,кровотеч.,геморрагии,выпад.волос,остеопороз б)непрямые(неодикумарин,фениндион,аценокумарол,варфарин)поб.д-я:повыш.прониц.капилляров,кровот.,гематурия,дсфункция печени.

3. Тромболитики(стрептокиназа,стрептодеказа,урокиназа,альтеплаза)поб.д-я:алл.ре-ии,головная боль,геморрагии,кровотеч.

Мех.действия:препятствуют образ.тромба или способствуют его растворению. Угнетают активность тромбоксановой системы.

Блокада пуриновых рецепторов тромбоцита и устр.стим.д-я на них адф.

Смешанным действием.

Стимулирующие процессы свертывания(гемостатич.)

1. Проагреганты(карбазохром/,этамзилат)поб.д-я:изжога,гиперемия лица,головокруж.,сниж.ад.

2. Прокоагулянты:а)местные(тромбин,гемостатическая губка,статизоль,тахокомб)б)общие(кальция хлорид,глюконат,фитоменадион,викасол)

3. Антифибринолитические(к-та аминокапроновая,аминометилбенз.,апротинин)поб.д-я:головокруж.,тошнота,понос,сонливость,изжога,алл.р-ии.

Мех.д-я:остановка кровотеч.-активация процесса сверт.,или ингибирование пр-сса фибринолиза.

Пре-ты жирор-ых вит

Вит А ретинол(повыш сопротивл к инф; -укрепл стенки сос,слиз обол ЖКТ и дых сист; -регул рост детей)Примен при: гемеропии,инф и кожных заболев,обморож,ожогах,язвен болезни жел,бронхолег заболев,патологии печени,почек и др. Пр-ты:ретинола ацетат и ретинола пальмитата.

Вит D кальциферол(регул обмен Са и фосфора,стимул всас этих в-в из киш,содейств отлож этих в-в в растущ костях)Примен:для леч и проф-ки рахита,ускорен срастания переломов костей,при остеомаляции,остеопорозе,туберкул костей.

Вит Е токоферол(регул пр-сы размнож,обмен белков,жиров,углев,улучш усвоен вит А,участв в регул окисл проц-ов)Примен при: недонош детям,гипотрофии,самопроизв обортах,нек видах бесплод,мыш дистроф,стенокард,климаксе,лучев болезни и др.Пр-ты: токоферол ацетат.

Вит К(К₁-филлохинон,К₂-менахинон)-(регул сверт крови,участв в образов протромб в печени,повыш прочн стенок капил,влияет на обмен в-в)Примен при:кровоточив и геморрагич диатезах,при передозир антикоагул непрям действия,различных кровотеч,гепатит,циррозе печени и др.Пре-ты:фитоменадион,викасол,фениндион.

Вит F(имеет знач при для липидного обмена,стимул проц регенир поврежд тканей)Примен при:проф-ке атеросклер,ожогах,луч пораж кожи идр.Преп: линетол.