- •Учебное пособие для самоподготовки студентов Сестринский процесс при заболеваниях дыхательной системы
- •Физиологические:
- •Стандарты сестринской деятельности при бронхиальной астме.
- •Социальные:
- •Успокоить пациента.
- •Успокоить пациента.
- •Объяснить причину данного состояния и его преходящий характер.
- •Стандарты сестринской деятельности при пневмонии.
- •Стандарты сестринской деятельности при нагноительных заболеваниях лёгких.
- •Стандарты сестринской деятельности при туберкулёзе
- •Потенциальные проблемы:
- •Успокоить пациента.
- •Стандарты сестринской деятельности при плевритах.
- •Физиологические:
- •Сухой плеврит
- •Экссудативный плеврит.
- •Учебное пособие для самоподготовки студентов Сестринский процесс при заболеваниях сердечно-сосудистой системы
- •Стандарты сестринской деятельности при ибс.
- •Возможные нарушения потребностей.
- •Стандарты сестринской деятельности при гипертонической болезни.
- •Возможные нарушения потребностей:
- •Стандарты сестринской деятельности при хронической сердечной недостаточности.
- •I. Возможные нарушения потребностей:
- •Стандарты сестринской деятельности в ревматологии. Стандарты сестринской деятельности при ревматизме
- •Возможные нарушения потребностей.
- •Физиологические.
- •Безопасность:
- •Особенности сестринского процесса на амбулаторном этапе.
- •Стандарты сестринской деятельности при ревматоидном артрите.
- •Возможные нарушения потребностей.
- •1) Физиологические.
- •Проблемы пациента:
- •Проблема: Дефицит самообслуживания.
- •Проблема: Беспокойство по поводу изменения внешнего вида, деформации суставов.
- •Проблема: Риск побочных действий от применения нестероидных противовоспалительных средств.
- •Учебное пособие для самоподготовки студентов Сестринский процесс при заболеваниях желудочно-кишечного тракта
- •Возможные нарушения потребностей.
- •Проблемы пациента.
- •Проблема: Рвота План сестринских вмешательств:
- •Проблема: Дефицит знаний о болезни.
- •План сестринских вмешательств:
- •Стандарты сестринской деятельности при хронических гастритах и язвенной болезни.
- •I. Возможные нарушения потребностей.
- •II. Проблемы пациента.
- •Проблема: Депрессия, связанная с социальными проблемами (материальные трудности в связи со снижением трудоспособности и необходимостью приобретать лекарства, диетическое питание).
- •План сестринских вмешательств:
- •Проблема: Боли в эпигастрии.
- •План сестринских вмешательств:
- •Проблема: Риск развития осложнений – желудочно-кишечного кровотечения.
- •План сестринских вмешательств:
- •Стандарты сестринской деятельности при гепатитах и циррозах.
- •Проблема: Нарушение аппетита.
- •План сестринских вмешательств:
- •Проблема: Кожный зуд.
- •План сестринских вмешательств:
- •Проблема: Беспокойство по поводу изменения внешнего вида (желтуха, асцит, похудание).
- •План сестринских вмешательств:
- •Проблема: Отсутствие сознания вследствие нарушений функции печени (печёночная кома). План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •Стандарты сестринской деятельности при заболеваниях кишечника.
- •План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •Стандарты сестринской деятельности при панкреатите
- •Нарушение потребностей.
- •Физиологические:
- •Проблемы пациента.
- •Физиологические:
- •Психологические:
- •Социальные:
- •План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •Учебное пособие для самоподготовки студентов Сестринский процесс в нефрологии
- •3 Стандарты сестринской деятельности при заболеваниях почек.
- •Возможные нарушения потребностей.
- •Физиологические:
- •Социальные:
- •Потенциальные проблемы:
- •Стандарты сестринской деятельности при пиелонефрите.
- •План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •Стандарты сестринской деятельности при гломерулонефрите.
- •План сестринских вмешательств:
- •Стандарты сестринской деятельности при хронической почечной недостаточности.
- •Цель: Состояние улучшится к моменту выписки. План сестринских вмешательств:
- •Стандарты сестринской деятельности при почечно-каменной болезни.
- •План сестринских вмешательств:
- •Учебное пособие для самоподготовки студентов Сестринский процесс в эндокринологии
- •Стандарты сестринской деятельности при сахарном диабете
- •Возможные нарушения потребностей.
- •План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •Стандарты сестринской деятельности при гипотиреозе.
- •Возможные нарушения потребностей.
- •Физиологические потребности:
- •Возможные проблемы пациента.
- •План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •Стандарты сестринской деятельности при тиреотоксикозе
- •Возможные нарушения потребностей.
- •2) Психологические:
- •Социальные:
- •5) Потенциальные проблемы:
- •План сестринских вмешательств:
- •Учебное пособие для самоподготовки студентов Сестринский процесс в гематологии
- •Возможные нарушения потребностей
- •4) Потенциальные проблемы:
- •План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •Стандарты сестринской деятельности при гемобластозах.
- •Возможные нарушения потребностей.
- •Психо-социальные:
- •Физиологические:
- •2) Психологические:
- •5) Потенциальные проблемы:
- •План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •Проблема. Высокий риск развития инфекционных осложнений вследствие снижения защитных функций.
- •План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •Стандарты сестринской деятельности при геморрагических диатезах.
- •Возможные нарушения потребностей.
- •Физиологические:
- •4) Потенциальные проблемы:
- •План сестринских вмешательств:
- •Учебное пособие для самоподготовки студентов Сестринский процесс в аллергологии
- •. Стандарты сестринской деятельности при крапивнице и отеке Квинке.
- •Возможные нарушения потребностей.
- •Физиологические:
- •Психологические:
- •Социальные:
- •Крапивница
- •План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •Отёк Квинке.
- •План сестринских вмешательств:
- •Проблема: Осиплость голоса.
- •План сестринских вмешательств:
- •Особенности ухода за больными при заболеваниях органов кровообращения
- •Особенности ухода за больными с заболеваниями органов пищеварения
- •Особенности ухода за больными с заболеваниями почек и мочевыводящих путей
- •Системы
- •Особенности ухода за больными с заболеваниями органов кроветворения
- •Заболевания органов пищеварения Язвенная болезнь и хронический гастрит с повышенной кислотностью
- •Бета-адреноблокаторы
- •Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (апф)
- •Блокаторы ангиотензиновых рецепторов
- •Блокаторы кальциевых каналов
- •Увеличение сердечного выброса
- •I этап - сбор информации
- •IVэтап - реализация сестринского вмешательства
- •V этап - оценка результатов сестринского вмешательства
Стандарты сестринской деятельности при нагноительных заболеваниях лёгких.
Возможные нарушения потребностей.
Физиологические:
Дышать (одышка).
Выделять.
Пить.
Есть (снижение аппетита).
Быть чистым (потливость, тяжесть состояния).
Поддерживать температуру (лихорадка).
Одеваться, раздеваться (тяжесть состояния).
Двигаться.
Психосоциальные:
Общаться.
Учиться, работать.
Возможные проблемы пациента.
1) Физиологические:
Слабость.
Кашель.
Мокрота.
Одышка.
Лихорадка.
Боль в области грудной клетки.
Кровохарканье.
Кровотечение.
Нарушение двигательной активности.
Неэффективное очищение дыхательных путей.
2) Психологические:
Дефицит знаний о болезни.
Беспокойство.
Снижение работоспособности.
Дефицит общения.
Депрессия.
Социальные:
Утрата трудоспособности.
Изоляция во время госпитализации.
Утрата социальных, производственных связей.
Духовные:
Дефицит духовного участия.
Отсутствие самореализации.
Отсутствие жизненных ценностей (гармония, успех).
Потенциальные:
- Риск развития осложнений (кровотечение, амилоидоз почек, туберкулёз лёгких, онкозаболевания).
Приоритетные:
Неэффективное очищение дыхательных путей.
Кровохарканье.
Проблема: Неэффективное очищение дыхательных путей.
Цели: Краткосрочная: Пациент отметит улучшение отхождения мокроты к концу недели.
Долгосрочная: Пациент освоит различные методы очищения дыхательных путей.
План сестринского вмешательства:
М/с обеспечит обильный приём жидкости (щелочное питьё).
М/с обеспечит питание, обогащенное белком.
М/с придаст пациенту положение в постели, облегчающее дыхание и отхождение мокроты.
М/с обеспечит приём бронхолитиков и отхаркивающих средств по назначению врача.
М/с обучит пациента дисциплине кашля.
М/с обучит пациента приёмам позиционного дренажа.
М/с проведёт специальный массаж грудной клетки ежедневно по 10 минут.
М/с обучит пациента дыхательной гимнастике, направленной на стимуляцию кашля.
М/с будет следить, чтобы пациент выполнял комплекс дыхательных упражнений 3 раза по 7 минут.
М/с обеспечит ингаляцию кислорода 2 раза в день по 20-30 минут, проветривание.
М/с будет наблюдать за внешним видом и состоянием больного.
М/с будет беседовать с пациентом о способах снижение застоя мокроты ежедневно по 10 минут в течение 3 дней.
Оценка. Пациент отметит значительное улучшение, демонстрируя знания о мерах профилактики застоя мокроты.
Проблема: Кровохарканье.
Цели: Краткосрочная: Кровохарканье уменьшится к концу недели.
Долгосрочная: Кровохарканье не будет к моменту выписки.
План сестринского вмешательства:
М/с обеспечит и объяснит пациенту необходимость щадящего физического, речевого режима, окажет психологическую поддержку.
М/с вызовет врача.
М/с исключит тепловые процедуры.
М/с обеспечит кормление пациента охлаждённой пищей и приёмом охлаждённой жидкости.
М/с обеспечит парентеральное введение кровоостанавливающих средств по назначению врача (12,5% дицинон, аминокапроновая кислота, 10% хлористый натрий, 10% хлористый кальций).
М/с обеспечит постоянное наблюдение за состоянием пациента и характером выделяемой мокроты.
М/с обеспечит пациента индивидуальной плевательницей.