- •Учебное пособие для самоподготовки студентов Сестринский процесс при заболеваниях дыхательной системы
- •Физиологические:
- •Стандарты сестринской деятельности при бронхиальной астме.
- •Социальные:
- •Успокоить пациента.
- •Успокоить пациента.
- •Объяснить причину данного состояния и его преходящий характер.
- •Стандарты сестринской деятельности при пневмонии.
- •Стандарты сестринской деятельности при нагноительных заболеваниях лёгких.
- •Стандарты сестринской деятельности при туберкулёзе
- •Потенциальные проблемы:
- •Успокоить пациента.
- •Стандарты сестринской деятельности при плевритах.
- •Физиологические:
- •Сухой плеврит
- •Экссудативный плеврит.
- •Учебное пособие для самоподготовки студентов Сестринский процесс при заболеваниях сердечно-сосудистой системы
- •Стандарты сестринской деятельности при ибс.
- •Возможные нарушения потребностей.
- •Стандарты сестринской деятельности при гипертонической болезни.
- •Возможные нарушения потребностей:
- •Стандарты сестринской деятельности при хронической сердечной недостаточности.
- •I. Возможные нарушения потребностей:
- •Стандарты сестринской деятельности в ревматологии. Стандарты сестринской деятельности при ревматизме
- •Возможные нарушения потребностей.
- •Физиологические.
- •Безопасность:
- •Особенности сестринского процесса на амбулаторном этапе.
- •Стандарты сестринской деятельности при ревматоидном артрите.
- •Возможные нарушения потребностей.
- •1) Физиологические.
- •Проблемы пациента:
- •Проблема: Дефицит самообслуживания.
- •Проблема: Беспокойство по поводу изменения внешнего вида, деформации суставов.
- •Проблема: Риск побочных действий от применения нестероидных противовоспалительных средств.
- •Учебное пособие для самоподготовки студентов Сестринский процесс при заболеваниях желудочно-кишечного тракта
- •Возможные нарушения потребностей.
- •Проблемы пациента.
- •Проблема: Рвота План сестринских вмешательств:
- •Проблема: Дефицит знаний о болезни.
- •План сестринских вмешательств:
- •Стандарты сестринской деятельности при хронических гастритах и язвенной болезни.
- •I. Возможные нарушения потребностей.
- •II. Проблемы пациента.
- •Проблема: Депрессия, связанная с социальными проблемами (материальные трудности в связи со снижением трудоспособности и необходимостью приобретать лекарства, диетическое питание).
- •План сестринских вмешательств:
- •Проблема: Боли в эпигастрии.
- •План сестринских вмешательств:
- •Проблема: Риск развития осложнений – желудочно-кишечного кровотечения.
- •План сестринских вмешательств:
- •Стандарты сестринской деятельности при гепатитах и циррозах.
- •Проблема: Нарушение аппетита.
- •План сестринских вмешательств:
- •Проблема: Кожный зуд.
- •План сестринских вмешательств:
- •Проблема: Беспокойство по поводу изменения внешнего вида (желтуха, асцит, похудание).
- •План сестринских вмешательств:
- •Проблема: Отсутствие сознания вследствие нарушений функции печени (печёночная кома). План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •Стандарты сестринской деятельности при заболеваниях кишечника.
- •План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •Стандарты сестринской деятельности при панкреатите
- •Нарушение потребностей.
- •Физиологические:
- •Проблемы пациента.
- •Физиологические:
- •Психологические:
- •Социальные:
- •План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •Учебное пособие для самоподготовки студентов Сестринский процесс в нефрологии
- •3 Стандарты сестринской деятельности при заболеваниях почек.
- •Возможные нарушения потребностей.
- •Физиологические:
- •Социальные:
- •Потенциальные проблемы:
- •Стандарты сестринской деятельности при пиелонефрите.
- •План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •Стандарты сестринской деятельности при гломерулонефрите.
- •План сестринских вмешательств:
- •Стандарты сестринской деятельности при хронической почечной недостаточности.
- •Цель: Состояние улучшится к моменту выписки. План сестринских вмешательств:
- •Стандарты сестринской деятельности при почечно-каменной болезни.
- •План сестринских вмешательств:
- •Учебное пособие для самоподготовки студентов Сестринский процесс в эндокринологии
- •Стандарты сестринской деятельности при сахарном диабете
- •Возможные нарушения потребностей.
- •План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •Стандарты сестринской деятельности при гипотиреозе.
- •Возможные нарушения потребностей.
- •Физиологические потребности:
- •Возможные проблемы пациента.
- •План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •Стандарты сестринской деятельности при тиреотоксикозе
- •Возможные нарушения потребностей.
- •2) Психологические:
- •Социальные:
- •5) Потенциальные проблемы:
- •План сестринских вмешательств:
- •Учебное пособие для самоподготовки студентов Сестринский процесс в гематологии
- •Возможные нарушения потребностей
- •4) Потенциальные проблемы:
- •План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •Стандарты сестринской деятельности при гемобластозах.
- •Возможные нарушения потребностей.
- •Психо-социальные:
- •Физиологические:
- •2) Психологические:
- •5) Потенциальные проблемы:
- •План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •Проблема. Высокий риск развития инфекционных осложнений вследствие снижения защитных функций.
- •План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •Стандарты сестринской деятельности при геморрагических диатезах.
- •Возможные нарушения потребностей.
- •Физиологические:
- •4) Потенциальные проблемы:
- •План сестринских вмешательств:
- •Учебное пособие для самоподготовки студентов Сестринский процесс в аллергологии
- •. Стандарты сестринской деятельности при крапивнице и отеке Квинке.
- •Возможные нарушения потребностей.
- •Физиологические:
- •Психологические:
- •Социальные:
- •Крапивница
- •План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •Отёк Квинке.
- •План сестринских вмешательств:
- •Проблема: Осиплость голоса.
- •План сестринских вмешательств:
- •Особенности ухода за больными при заболеваниях органов кровообращения
- •Особенности ухода за больными с заболеваниями органов пищеварения
- •Особенности ухода за больными с заболеваниями почек и мочевыводящих путей
- •Системы
- •Особенности ухода за больными с заболеваниями органов кроветворения
- •Заболевания органов пищеварения Язвенная болезнь и хронический гастрит с повышенной кислотностью
- •Бета-адреноблокаторы
- •Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (апф)
- •Блокаторы ангиотензиновых рецепторов
- •Блокаторы кальциевых каналов
- •Увеличение сердечного выброса
- •I этап - сбор информации
- •IVэтап - реализация сестринского вмешательства
- •V этап - оценка результатов сестринского вмешательства
План сестринских вмешательств:
М/с будет контролировать температуру тела 2 раза в день.
М/с будет следить за соблюдением постельного режима при высокой лихорадке.
М/с будет кормить больного в палате, пища высококалорийная в жидком, полужидком виде, малыми порциями.
М/с будет осуществлять уход за больными в соответствии с периодом лихорадки.
М/с обеспечит приём лекарственных препаратов по назначению врача (антибиотики)
Проблема: Геморрагический синдром.
Цель: Пациент отметит отсутствие свежих геморрагичесих высыпаний. Состояние стабилизируется.
План сестринских вмешательств:
М/с будет контролировать состояние пациента (пульс, АД).
М/с будет ежедневно осматривать кожу и слизистые пациента.
М/с окажет неотложную помощь при кровотечении.
М/с обеспечит максимальное щажение кожи при проведении венепункции.
М/с проконтролирует прием гемостатических препаратов, назначенных врачом.
Проблема: Истощение.
Цель: Пациент осознает важность полноценного питания для улучшения состояния.
План сестринских вмешательств:
М/с обеспечит высококалорийную, витаминизированную диету
М/с будет осуществлять кормление больного в палате.
М/с будет осуществлять мероприятия по личной гигиене.
М/с будет проводить лечебные манипуляции по назначению врача в палате.
Стандарты сестринской деятельности при геморрагических диатезах.
Возможные нарушения потребностей.
Физиологические потребности:
Выживание:
Есть (кровоизлияния на слизистых, кровотечения).
Двигаться (кровоизлияния в суставы).
Безопасность:
Поддерживать состояние (лихорадка, травмы).
Психосоциальные потребности.
Принадлежность:
Общаться (изменение внешности - кровоизлияния на теле).
Познавательные:
Достижение успеха, гармонии.
Ограничение профессиональной деятельности, трудоустройства.
Самореализация
Играть, работать.
Возможные проблемы пациента.
Физиологические:
Слабость
Повышенная кровоточивость
Ограничение физической активности
Лихорадка
Боли в суставах
Психологические проблемы:
Отчаяние и безнадёжность
Тревога из - за возможной передачи заболевания потомству
Изменение образа жизни (освобождение от занятий спортом).
Социальные проблемы:
Ограничение профессиональной деятельности и трудоустройства.
Материальные трудности.
Трудности в создании семьи.
4) Потенциальные проблемы:
Риск развития кровотечения.
Высокий риск стойкой утраты трудоспособности.
Проблема: Повышенная кровоточивость.
Цель: Пациент отметит уменьшение кровоточивости и улучшение самочувствия.
План сестринских вмешательств:
М/с объяснит пациенту механизм развития кровоизлияния.
М/с даст рекомендации по мерам предупреждения травматизма.
М/с будет бережно осуществлять забор крови на свёртываемость, время кровотечения, тромбоциты.
М/с обеспечит приём лекарственных препаратов по назначению врача (аскорбиновой кислоты, рутина, преднизолона; введение в/в тромбомассы, тромбовзвеси).
ГОУ СПО Петрозаводский базовый медицинский колледж
Учебное пособие для самоподготовки студентов Сестринский процесс в аллергологии
Дисциплина: Сестринское дело в терапии с курсом ПМП
Специальность: 101090 Сестринское дело
Курс III
2008г