- •Учебное пособие для самоподготовки студентов Сестринский процесс при заболеваниях дыхательной системы
- •Физиологические:
- •Стандарты сестринской деятельности при бронхиальной астме.
- •Социальные:
- •Успокоить пациента.
- •Успокоить пациента.
- •Объяснить причину данного состояния и его преходящий характер.
- •Стандарты сестринской деятельности при пневмонии.
- •Стандарты сестринской деятельности при нагноительных заболеваниях лёгких.
- •Стандарты сестринской деятельности при туберкулёзе
- •Потенциальные проблемы:
- •Успокоить пациента.
- •Стандарты сестринской деятельности при плевритах.
- •Физиологические:
- •Сухой плеврит
- •Экссудативный плеврит.
- •Учебное пособие для самоподготовки студентов Сестринский процесс при заболеваниях сердечно-сосудистой системы
- •Стандарты сестринской деятельности при ибс.
- •Возможные нарушения потребностей.
- •Стандарты сестринской деятельности при гипертонической болезни.
- •Возможные нарушения потребностей:
- •Стандарты сестринской деятельности при хронической сердечной недостаточности.
- •I. Возможные нарушения потребностей:
- •Стандарты сестринской деятельности в ревматологии. Стандарты сестринской деятельности при ревматизме
- •Возможные нарушения потребностей.
- •Физиологические.
- •Безопасность:
- •Особенности сестринского процесса на амбулаторном этапе.
- •Стандарты сестринской деятельности при ревматоидном артрите.
- •Возможные нарушения потребностей.
- •1) Физиологические.
- •Проблемы пациента:
- •Проблема: Дефицит самообслуживания.
- •Проблема: Беспокойство по поводу изменения внешнего вида, деформации суставов.
- •Проблема: Риск побочных действий от применения нестероидных противовоспалительных средств.
- •Учебное пособие для самоподготовки студентов Сестринский процесс при заболеваниях желудочно-кишечного тракта
- •Возможные нарушения потребностей.
- •Проблемы пациента.
- •Проблема: Рвота План сестринских вмешательств:
- •Проблема: Дефицит знаний о болезни.
- •План сестринских вмешательств:
- •Стандарты сестринской деятельности при хронических гастритах и язвенной болезни.
- •I. Возможные нарушения потребностей.
- •II. Проблемы пациента.
- •Проблема: Депрессия, связанная с социальными проблемами (материальные трудности в связи со снижением трудоспособности и необходимостью приобретать лекарства, диетическое питание).
- •План сестринских вмешательств:
- •Проблема: Боли в эпигастрии.
- •План сестринских вмешательств:
- •Проблема: Риск развития осложнений – желудочно-кишечного кровотечения.
- •План сестринских вмешательств:
- •Стандарты сестринской деятельности при гепатитах и циррозах.
- •Проблема: Нарушение аппетита.
- •План сестринских вмешательств:
- •Проблема: Кожный зуд.
- •План сестринских вмешательств:
- •Проблема: Беспокойство по поводу изменения внешнего вида (желтуха, асцит, похудание).
- •План сестринских вмешательств:
- •Проблема: Отсутствие сознания вследствие нарушений функции печени (печёночная кома). План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •Стандарты сестринской деятельности при заболеваниях кишечника.
- •План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •Стандарты сестринской деятельности при панкреатите
- •Нарушение потребностей.
- •Физиологические:
- •Проблемы пациента.
- •Физиологические:
- •Психологические:
- •Социальные:
- •План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •Учебное пособие для самоподготовки студентов Сестринский процесс в нефрологии
- •3 Стандарты сестринской деятельности при заболеваниях почек.
- •Возможные нарушения потребностей.
- •Физиологические:
- •Социальные:
- •Потенциальные проблемы:
- •Стандарты сестринской деятельности при пиелонефрите.
- •План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •Стандарты сестринской деятельности при гломерулонефрите.
- •План сестринских вмешательств:
- •Стандарты сестринской деятельности при хронической почечной недостаточности.
- •Цель: Состояние улучшится к моменту выписки. План сестринских вмешательств:
- •Стандарты сестринской деятельности при почечно-каменной болезни.
- •План сестринских вмешательств:
- •Учебное пособие для самоподготовки студентов Сестринский процесс в эндокринологии
- •Стандарты сестринской деятельности при сахарном диабете
- •Возможные нарушения потребностей.
- •План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •Стандарты сестринской деятельности при гипотиреозе.
- •Возможные нарушения потребностей.
- •Физиологические потребности:
- •Возможные проблемы пациента.
- •План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •Стандарты сестринской деятельности при тиреотоксикозе
- •Возможные нарушения потребностей.
- •2) Психологические:
- •Социальные:
- •5) Потенциальные проблемы:
- •План сестринских вмешательств:
- •Учебное пособие для самоподготовки студентов Сестринский процесс в гематологии
- •Возможные нарушения потребностей
- •4) Потенциальные проблемы:
- •План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •Стандарты сестринской деятельности при гемобластозах.
- •Возможные нарушения потребностей.
- •Психо-социальные:
- •Физиологические:
- •2) Психологические:
- •5) Потенциальные проблемы:
- •План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •Проблема. Высокий риск развития инфекционных осложнений вследствие снижения защитных функций.
- •План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •Стандарты сестринской деятельности при геморрагических диатезах.
- •Возможные нарушения потребностей.
- •Физиологические:
- •4) Потенциальные проблемы:
- •План сестринских вмешательств:
- •Учебное пособие для самоподготовки студентов Сестринский процесс в аллергологии
- •. Стандарты сестринской деятельности при крапивнице и отеке Квинке.
- •Возможные нарушения потребностей.
- •Физиологические:
- •Психологические:
- •Социальные:
- •Крапивница
- •План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •Отёк Квинке.
- •План сестринских вмешательств:
- •Проблема: Осиплость голоса.
- •План сестринских вмешательств:
- •Особенности ухода за больными при заболеваниях органов кровообращения
- •Особенности ухода за больными с заболеваниями органов пищеварения
- •Особенности ухода за больными с заболеваниями почек и мочевыводящих путей
- •Системы
- •Особенности ухода за больными с заболеваниями органов кроветворения
- •Заболевания органов пищеварения Язвенная болезнь и хронический гастрит с повышенной кислотностью
- •Бета-адреноблокаторы
- •Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (апф)
- •Блокаторы ангиотензиновых рецепторов
- •Блокаторы кальциевых каналов
- •Увеличение сердечного выброса
- •I этап - сбор информации
- •IVэтап - реализация сестринского вмешательства
- •V этап - оценка результатов сестринского вмешательства
Физиологические:
Слабость.
Боли в костях.
Быстрая утомляемость.
Повышенная кровоточивость.
Геморрагии.
Язвенно - некротическое поражение слизистых.
Ограничение физической активности.
Лихорадка.
Нарушение сознания.
Зуд кожи.
2) Психологические:
Социальная изоляция.
Чувство отчаяния и безнадежности.
Тревога, беспокойство.
Депрессия, суицидные мысли.
Неадекватное отношение к болезни.
Зацикленность на своем заболевании.
Страх проведения медицинских манипуляций.
Социальные проблемы:
Изменение образа жизни.
Частые и длительные госпитализации.
Изменения бытовых и семейных процессов.
Снижение трудоспособности.
Духовные проблемы:
Дефицит духовного участия.
Отсутствие жизненных ценностей (гармонии, успеха).
5) Потенциальные проблемы:
Риск развития инфекционных осложнений.
Риск облысения.
Риск кровотечения.
Риск развития патологических переломов.
Риск развития нейролейкемии.
Риск развития анемической комы
Проблема: Слабость вследствие анемической гипоксии.
Цель: Пациент сможет себя обслуживать к моменту выписки.
План сестринских вмешательств:
М/с объяснит сущность состояния и окажет психологическую поддержку.
М/с обеспечит соблюдение лечебно-охранительного режима.
М/с обеспечит помощь пациенту при осуществлении физиологических потребностей(быть чистым, опрятным, пить, есть, выделять).
М/с обеспечит частое проветривание палаты не менее 4 раз в день по 15 минут.
М/с обеспечит приём высококалорийной витаминизированной пищи (диета № 15 гематол.).
М/с обеспечит удобное комфортное положение в постели, проведет профилактику пролежней.
М/с даст рекомендации по физической нагрузке, будет дозировать и осуществлять контроль.
М/с обеспечит транспортировку пациента на каталке в диагностические кабинеты, забор анализов в палате.
М/с обеспечит выполнение лечебных назначений врача
Проблема. Беспокойство по поводу неблагоприятного исхода заболевания.
Цель: У пациента появится уверенность в благоприятном исходе заболевания.
План сестринских вмешательств:
:
М/с окажет психологическую поддержку пациенту, вселяя уверенность в улучшение, ориентируя на помощь с его стороны.
М/с будет акцентировать внимание пациента на симптомы положительной динамики состояния.
М/с приведет пример успешного лечения заболевания у другого пациента, находящегося на лечении.
М/с проведет беседу с родственниками пациента, ориентируя их на создание благополучного психологического климата.
По назначению врача м/с обеспечит приём седативных препаратов.
М/с обеспечит досуг пациента (чтение литературы, просмотр телепередач развлекательного характера).
Проблема. Высокий риск развития инфекционных осложнений вследствие снижения защитных функций.
Цель: Пациент продемонстрирует знание мер, препятствующих возникновению инфекционных осложнений.
План сестринских вмешательств:
М/с исключит контакт с инфекционными больными.
М/с разместит пациента в индивидуальной палате.
М/с обеспечит приём антибактериальных и сульфаниламидных препаратов, γ– глобулина по назначению врача.
М/с будет следить за чистотой кожи и слизистых у пациента.
М/с 2 раза в день по 30 минут будет включать бактерицидную лампу.
М/с будет 3 раза в день проветривать палату.
М/с проконтролирует выполнение влажной уборки палаты не менее трех раз в день.
Проблема: Лихорадка вследствие инфекционных осложнений.
Цели: Краткосрочная: Пациент отметит снижение лихорадки через неделю.
Долгосрочная: Температура тела нормализуется к моменту выписки из стационара.