- •Учебное пособие для самоподготовки студентов Сестринский процесс при заболеваниях дыхательной системы
- •Физиологические:
- •Стандарты сестринской деятельности при бронхиальной астме.
- •Социальные:
- •Успокоить пациента.
- •Успокоить пациента.
- •Объяснить причину данного состояния и его преходящий характер.
- •Стандарты сестринской деятельности при пневмонии.
- •Стандарты сестринской деятельности при нагноительных заболеваниях лёгких.
- •Стандарты сестринской деятельности при туберкулёзе
- •Потенциальные проблемы:
- •Успокоить пациента.
- •Стандарты сестринской деятельности при плевритах.
- •Физиологические:
- •Сухой плеврит
- •Экссудативный плеврит.
- •Учебное пособие для самоподготовки студентов Сестринский процесс при заболеваниях сердечно-сосудистой системы
- •Стандарты сестринской деятельности при ибс.
- •Возможные нарушения потребностей.
- •Стандарты сестринской деятельности при гипертонической болезни.
- •Возможные нарушения потребностей:
- •Стандарты сестринской деятельности при хронической сердечной недостаточности.
- •I. Возможные нарушения потребностей:
- •Стандарты сестринской деятельности в ревматологии. Стандарты сестринской деятельности при ревматизме
- •Возможные нарушения потребностей.
- •Физиологические.
- •Безопасность:
- •Особенности сестринского процесса на амбулаторном этапе.
- •Стандарты сестринской деятельности при ревматоидном артрите.
- •Возможные нарушения потребностей.
- •1) Физиологические.
- •Проблемы пациента:
- •Проблема: Дефицит самообслуживания.
- •Проблема: Беспокойство по поводу изменения внешнего вида, деформации суставов.
- •Проблема: Риск побочных действий от применения нестероидных противовоспалительных средств.
- •Учебное пособие для самоподготовки студентов Сестринский процесс при заболеваниях желудочно-кишечного тракта
- •Возможные нарушения потребностей.
- •Проблемы пациента.
- •Проблема: Рвота План сестринских вмешательств:
- •Проблема: Дефицит знаний о болезни.
- •План сестринских вмешательств:
- •Стандарты сестринской деятельности при хронических гастритах и язвенной болезни.
- •I. Возможные нарушения потребностей.
- •II. Проблемы пациента.
- •Проблема: Депрессия, связанная с социальными проблемами (материальные трудности в связи со снижением трудоспособности и необходимостью приобретать лекарства, диетическое питание).
- •План сестринских вмешательств:
- •Проблема: Боли в эпигастрии.
- •План сестринских вмешательств:
- •Проблема: Риск развития осложнений – желудочно-кишечного кровотечения.
- •План сестринских вмешательств:
- •Стандарты сестринской деятельности при гепатитах и циррозах.
- •Проблема: Нарушение аппетита.
- •План сестринских вмешательств:
- •Проблема: Кожный зуд.
- •План сестринских вмешательств:
- •Проблема: Беспокойство по поводу изменения внешнего вида (желтуха, асцит, похудание).
- •План сестринских вмешательств:
- •Проблема: Отсутствие сознания вследствие нарушений функции печени (печёночная кома). План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •Стандарты сестринской деятельности при заболеваниях кишечника.
- •План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •Стандарты сестринской деятельности при панкреатите
- •Нарушение потребностей.
- •Физиологические:
- •Проблемы пациента.
- •Физиологические:
- •Психологические:
- •Социальные:
- •План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •Учебное пособие для самоподготовки студентов Сестринский процесс в нефрологии
- •3 Стандарты сестринской деятельности при заболеваниях почек.
- •Возможные нарушения потребностей.
- •Физиологические:
- •Социальные:
- •Потенциальные проблемы:
- •Стандарты сестринской деятельности при пиелонефрите.
- •План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •Стандарты сестринской деятельности при гломерулонефрите.
- •План сестринских вмешательств:
- •Стандарты сестринской деятельности при хронической почечной недостаточности.
- •Цель: Состояние улучшится к моменту выписки. План сестринских вмешательств:
- •Стандарты сестринской деятельности при почечно-каменной болезни.
- •План сестринских вмешательств:
- •Учебное пособие для самоподготовки студентов Сестринский процесс в эндокринологии
- •Стандарты сестринской деятельности при сахарном диабете
- •Возможные нарушения потребностей.
- •План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •Стандарты сестринской деятельности при гипотиреозе.
- •Возможные нарушения потребностей.
- •Физиологические потребности:
- •Возможные проблемы пациента.
- •План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •Стандарты сестринской деятельности при тиреотоксикозе
- •Возможные нарушения потребностей.
- •2) Психологические:
- •Социальные:
- •5) Потенциальные проблемы:
- •План сестринских вмешательств:
- •Учебное пособие для самоподготовки студентов Сестринский процесс в гематологии
- •Возможные нарушения потребностей
- •4) Потенциальные проблемы:
- •План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •Стандарты сестринской деятельности при гемобластозах.
- •Возможные нарушения потребностей.
- •Психо-социальные:
- •Физиологические:
- •2) Психологические:
- •5) Потенциальные проблемы:
- •План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •Проблема. Высокий риск развития инфекционных осложнений вследствие снижения защитных функций.
- •План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •Стандарты сестринской деятельности при геморрагических диатезах.
- •Возможные нарушения потребностей.
- •Физиологические:
- •4) Потенциальные проблемы:
- •План сестринских вмешательств:
- •Учебное пособие для самоподготовки студентов Сестринский процесс в аллергологии
- •. Стандарты сестринской деятельности при крапивнице и отеке Квинке.
- •Возможные нарушения потребностей.
- •Физиологические:
- •Психологические:
- •Социальные:
- •Крапивница
- •План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •Отёк Квинке.
- •План сестринских вмешательств:
- •Проблема: Осиплость голоса.
- •План сестринских вмешательств:
- •Особенности ухода за больными при заболеваниях органов кровообращения
- •Особенности ухода за больными с заболеваниями органов пищеварения
- •Особенности ухода за больными с заболеваниями почек и мочевыводящих путей
- •Системы
- •Особенности ухода за больными с заболеваниями органов кроветворения
- •Заболевания органов пищеварения Язвенная болезнь и хронический гастрит с повышенной кислотностью
- •Бета-адреноблокаторы
- •Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (апф)
- •Блокаторы ангиотензиновых рецепторов
- •Блокаторы кальциевых каналов
- •Увеличение сердечного выброса
- •I этап - сбор информации
- •IVэтап - реализация сестринского вмешательства
- •V этап - оценка результатов сестринского вмешательства
Стандарты сестринской деятельности при почечно-каменной болезни.
Проблема: Боль в поясничной области (приступ почечной колики)
Цель: Боль уменьшится в течение часа.
План сестринских вмешательств:
М/с поставит в известность врача о болевом приступе и окажет психологическую поддержку пациенту, объяснит преходящий характер данного явления.
М/с обеспечит удобное положение больного в постели.
М/с будет следить за внешним видом, состоянием кожи и слизистых, АД, пульсом, температурой.
М/с подготовит и подаст грелку на поясничную область по назначению врача.
При необходимости приготовит горячую ванну для снятия спазма мочеточников.
По назначению врача будет вводить спазмолитические, обезболивающие, наркотические средства.
Будет соблюдать осторожность при транспортировке, выполнении манипуляций, смене белья.
М/с будет контролировать частоту мочеиспускания, количество и цвет мочи.
Порекомендует приём большого количества жидкости (арбуз, мочегонные растительные средства).
М/с технически грамотно подготовит пациента к УЗИ, внутривенной урографии, психологически подготовит его и получит его согласие на проведение исследований.
Проблема: Нарушение комфортного состояния; тошнота, рвота.
Цель: тошноты и рвоты не будет через 2 часа.
План сестринского вмешательства:
М/с придаст положение больному, позволяющее избежать аспирации рвотных масс (положение, сидя или лёжа на боку без подушки).
М/с будет оказывать помощь при рвоте (подставит лоток, подаст полотенце, поддержит голову).
М/с обеспечит гигиену полости рта после акта рвоты и подаст воды для полоскания рта.
М/с обучит пациента рефлекторно подавлять акт рвоты: глубокое носовое дыхание; предложит пациенту прохладное питьё в достаточном количестве.
М/с обеспечит психологическую поддержку больному.
М/с обеспечит комфортные условия для пациента: частое проветривание палаты, уборка и обеззараживание рвотных масс.
ГОУ СПО Петрозаводский базовый медицинский колледж
Учебное пособие для самоподготовки студентов Сестринский процесс в эндокринологии
Дисциплина: Сестринское дело в терапии с курсом ПМП
Специальность: 101090 Сестринское дело
Курс III
2008г
Стандарты сестринской деятельности при сахарном диабете
Возможные нарушения потребностей.
Физиологические потребности:
Есть (стоматит, ограничения в диете).
Пить (жажда, дефицит жидкости).
Дышать (кетоацидотическая кома).
Выделять (поражение почек).
Половые влечения (импотенция).
Быть чистым (гнойничковые заболевания, нарушения трофики кожи).
Поддерживать состояние (осложнения, декомпенсация).
Одеваться, раздеваться (кома).
Поддерживать температуру (инфекционные осложнения).
Спать, отдыхать (декомпенсация).
Двигаться (диабетическая стопа, другие осложнения).
Психо-социальные:
Общаться (госпитализация, нарушение зрения и т.д.).
Достижение успеха, гармонии.
Иметь жизненные ценности (депрессия, страх, отсутствие адаптации к болезни из-за тяжести заболевания и развития осложнений).
Играть, учиться, работать (ограничение трудоспособности, изменение образа жизни).
Возможные проблемы пациента.
1) Физиологические:
Жажда.
Полиурия.
Зуд кожи.
Нарушение трофики кожи.
Нарушение зрения.
Слабость.
Снижение веса.
Избыточность массы тела.
Нарушение водного баланса.
Поражение двигательной активности.
2) Психологические:
Отсутствие адаптации к болезни.
Страх потери зрения.
Страх потери ребёнка.
Беспокойство.
Депрессия.
Дефицит знания о болезни.
Неадекватное отношение к болезни.
Дефицит самоконтроля.
Изменение характера питания.
Необходимость постоянных инъекций.
Снижение работоспособности.
Дефицит общения.
Изменение семейного процесса.
Социальные:
Утрата социальных, производственных связей.
Утрата трудоспособности.
Изоляция во время госпитализации.
Трудности в самообеспечении (средство самоконтроля, медикаменты, продукты).
Отсутствие самореализации.
Отсутствие жизненных ценностей.
Духовные:
Дефицит духовного участия (гармонии, успеха).
5) Потенциальные проблемы:
Риск потери сознания в связи с гипергликемией.
Риск гипогликемии.
Риск потери зрения.
Риск развития липодистрофий.
Риск нарушения трофики кожи.
Риск развития инфекционных осложнений.
Проблема пациента: Жажда
Цели: Краткосрочная: У пациента не будет жажды через неделю.
Долгосрочная: Пациент продемонстрирует знания о причинах возникновения жажды и способах борьбы с ней