План сестринских вмешательств:

1. М/с объяснит пациенту сущность и обратимость данных симптомов.

2. М/с порекомендует пациенту обильное питьё клюквенного и брусничного морса.

3. М/с объяснит пациенту важность соблюдения личной гигиены, правила подмывания.

4. М/с объяснит пациенту правила сбора мочи на исследования (общий анализ мочи, пробы Нечипоренко, Аддис-Каковского или Амбюрже и на бак. исследование).

5. М/с подготовит тёплую грелку и организует местную лечебную ванну,

6. М/с создаст комфортные условия для пациента (тёплая, сухая постель).

7. М/с будет осуществлять контроль за приёмом лекарств по назначению врача.

Стандарты сестринской деятельности при гломерулонефрите.

Проблема: Отеки.

Цели: Краткосрочные: Отеки уменьшатся к концу недели.

Долгосрочная: Отёки исчезнут к моменту выписки.

План сестринских вмешательств:

1. М/с будет контролировать соблюдение постельного режима.

2. М/с объяснит больному необходимость ограничения потребления воды, соли в течение суток и обеспечит больному высокобелковую диету №7, №7а (стандартный стол №3) или низкобелковую диету № 7а,7б. ( стандартная диета № 4) по назначению врача

3. М/с будет рекомендовать больному употреблять фрукты, овощи, обладающие мочегонным действием (виноград, дыни, бананы, свежие огурцы, арбузы).

4. М/с обучит больного, как правильно подсчитать количество выпитой и выделенной жидкости в течение суток.

5. М/с будет взвешивать больного 2 раза в неделю для контроля динамики отёков.

6. М/с обеспечит правильный приём мочегонных препаратов по назначению врача.

Проблема: Почечная гипертензия.

Цели: Краткосрочная: Артериальное давление снизится к концу недели.

Долгосрочная: Пациент продемонстрирует знания по профилактике подъёмов АД.

План сестринского вмешательства:

1. М/с будет регулярно осуществлять контроль АД и пульса.

2. М/с обеспечит положение пациента в постели с возвышенным изголовьем.

3. М/с ограничит внешние раздражители (яркий свет, шум, громкие разговоры).

4. М/с при резком повышении АД наложит горчичники на икроножные мышцы и затылочную область и вызовет врача.

5. М/с объяснит необходимость соблюдения диеты с ограничением воды, солей натрия, жиров, кофе и крепкого чая (стол №10 и 10с) - стандартные варианты диеты № 1,3 и 5) и обеспечит правильное питание пациента.

6. М/с окажет психологическую поддержку больному и проведёт беседу с родственниками об особенностях общения.

7. М/с обучит пациента и родственников правилам измерения АД.

Стандарты сестринской деятельности при хронической почечной недостаточности.

Проблема: Зуд кожи, мочевинный пот.

Цель: Состояние улучшится к моменту выписки. План сестринских вмешательств:

1. М/с обеспечит низкобелковую диету 7б (стандартная диета №4) . Ограничит потребление соли до 3 – 5 г. в сутки.

2. М/с будет давать щелочное питьё (минеральные воды в течение суток).

3. М/с будет проводить обтирание кожи тёплой водой 2 раза в сутки.

4. М/с будет проводить тёплые гигиенические ванны ежедневно по согласованию с врачом.

5. М/с будет наблюдать за состоянием больного, регулярно контролировать пульс, АД.

6. М/с будет давать лекарства больному строго по назначению врача.

7. М/с объяснит больному сущность гемодиализа, его значение и подготовит его к проведению процедуры ( формирование фистулы) .

Проблема: Запах мочи изо рта.

Цель: Запах изо рта полностью исчезает к моменту выписки.

План сестринского вмешательства.

1. М/с обеспечит больному низкобелковуюдиету 7 б (стандартный вариант №4) Ограничит потребление соли до 3-5 г. в сутки.

2. М/с будет давать щелочное питьё (минеральные воды, слабый раствор соды) в течение дня.

3. М/с объяснит больному необходимость промывать ротовую полость через каждые 2 часа кипячёной водой или слабым раствором соды.

4. М/с будет наблюдать за состоянием больного.

5. М/с объяснит больному сущность гемодиализа и его терапевтическое значение .

Проблема: Беспокойство по поводу исхода заболевания, страх за своё будущее.

Цель: Адаптировать больного к факту его болезни.

План сестринского вмешательства:

1. М/с ежедневно будет обсуждать проблемы больного и психологически поддерживать его.

2. М/с будет акцентировать внимание на положительной динамике в состоянии больного и внушать надежду на улучшение.

3. М/с выяснит круг интересов больного и постарается организовать его досуг (вязание, чтение).

4. М/ обеспечит психологическую поддержку семьи, проконсультирует их о необходимом поведении.

5. М/с объяснит сущность гемодиализа и подготовит больного к его проведению.

6. М/с обеспечит консультацию психотерапевта по назначению врача и будет выполнять его рекомендации.

7. По просьбе больного организует встречу со священнослужителем.