- •Учебное пособие для самоподготовки студентов Сестринский процесс при заболеваниях дыхательной системы
- •Физиологические:
- •Стандарты сестринской деятельности при бронхиальной астме.
- •Социальные:
- •Успокоить пациента.
- •Успокоить пациента.
- •Объяснить причину данного состояния и его преходящий характер.
- •Стандарты сестринской деятельности при пневмонии.
- •Стандарты сестринской деятельности при нагноительных заболеваниях лёгких.
- •Стандарты сестринской деятельности при туберкулёзе
- •Потенциальные проблемы:
- •Успокоить пациента.
- •Стандарты сестринской деятельности при плевритах.
- •Физиологические:
- •Сухой плеврит
- •Экссудативный плеврит.
- •Учебное пособие для самоподготовки студентов Сестринский процесс при заболеваниях сердечно-сосудистой системы
- •Стандарты сестринской деятельности при ибс.
- •Возможные нарушения потребностей.
- •Стандарты сестринской деятельности при гипертонической болезни.
- •Возможные нарушения потребностей:
- •Стандарты сестринской деятельности при хронической сердечной недостаточности.
- •I. Возможные нарушения потребностей:
- •Стандарты сестринской деятельности в ревматологии. Стандарты сестринской деятельности при ревматизме
- •Возможные нарушения потребностей.
- •Физиологические.
- •Безопасность:
- •Особенности сестринского процесса на амбулаторном этапе.
- •Стандарты сестринской деятельности при ревматоидном артрите.
- •Возможные нарушения потребностей.
- •1) Физиологические.
- •Проблемы пациента:
- •Проблема: Дефицит самообслуживания.
- •Проблема: Беспокойство по поводу изменения внешнего вида, деформации суставов.
- •Проблема: Риск побочных действий от применения нестероидных противовоспалительных средств.
- •Учебное пособие для самоподготовки студентов Сестринский процесс при заболеваниях желудочно-кишечного тракта
- •Возможные нарушения потребностей.
- •Проблемы пациента.
- •Проблема: Рвота План сестринских вмешательств:
- •Проблема: Дефицит знаний о болезни.
- •План сестринских вмешательств:
- •Стандарты сестринской деятельности при хронических гастритах и язвенной болезни.
- •I. Возможные нарушения потребностей.
- •II. Проблемы пациента.
- •Проблема: Депрессия, связанная с социальными проблемами (материальные трудности в связи со снижением трудоспособности и необходимостью приобретать лекарства, диетическое питание).
- •План сестринских вмешательств:
- •Проблема: Боли в эпигастрии.
- •План сестринских вмешательств:
- •Проблема: Риск развития осложнений – желудочно-кишечного кровотечения.
- •План сестринских вмешательств:
- •Стандарты сестринской деятельности при гепатитах и циррозах.
- •Проблема: Нарушение аппетита.
- •План сестринских вмешательств:
- •Проблема: Кожный зуд.
- •План сестринских вмешательств:
- •Проблема: Беспокойство по поводу изменения внешнего вида (желтуха, асцит, похудание).
- •План сестринских вмешательств:
- •Проблема: Отсутствие сознания вследствие нарушений функции печени (печёночная кома). План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •Стандарты сестринской деятельности при заболеваниях кишечника.
- •План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •Стандарты сестринской деятельности при панкреатите
- •Нарушение потребностей.
- •Физиологические:
- •Проблемы пациента.
- •Физиологические:
- •Психологические:
- •Социальные:
- •План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •Учебное пособие для самоподготовки студентов Сестринский процесс в нефрологии
- •3 Стандарты сестринской деятельности при заболеваниях почек.
- •Возможные нарушения потребностей.
- •Физиологические:
- •Социальные:
- •Потенциальные проблемы:
- •Стандарты сестринской деятельности при пиелонефрите.
- •План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •Стандарты сестринской деятельности при гломерулонефрите.
- •План сестринских вмешательств:
- •Стандарты сестринской деятельности при хронической почечной недостаточности.
- •Цель: Состояние улучшится к моменту выписки. План сестринских вмешательств:
- •Стандарты сестринской деятельности при почечно-каменной болезни.
- •План сестринских вмешательств:
- •Учебное пособие для самоподготовки студентов Сестринский процесс в эндокринологии
- •Стандарты сестринской деятельности при сахарном диабете
- •Возможные нарушения потребностей.
- •План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •Стандарты сестринской деятельности при гипотиреозе.
- •Возможные нарушения потребностей.
- •Физиологические потребности:
- •Возможные проблемы пациента.
- •План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •Стандарты сестринской деятельности при тиреотоксикозе
- •Возможные нарушения потребностей.
- •2) Психологические:
- •Социальные:
- •5) Потенциальные проблемы:
- •План сестринских вмешательств:
- •Учебное пособие для самоподготовки студентов Сестринский процесс в гематологии
- •Возможные нарушения потребностей
- •4) Потенциальные проблемы:
- •План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •Стандарты сестринской деятельности при гемобластозах.
- •Возможные нарушения потребностей.
- •Психо-социальные:
- •Физиологические:
- •2) Психологические:
- •5) Потенциальные проблемы:
- •План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •Проблема. Высокий риск развития инфекционных осложнений вследствие снижения защитных функций.
- •План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •Стандарты сестринской деятельности при геморрагических диатезах.
- •Возможные нарушения потребностей.
- •Физиологические:
- •4) Потенциальные проблемы:
- •План сестринских вмешательств:
- •Учебное пособие для самоподготовки студентов Сестринский процесс в аллергологии
- •. Стандарты сестринской деятельности при крапивнице и отеке Квинке.
- •Возможные нарушения потребностей.
- •Физиологические:
- •Психологические:
- •Социальные:
- •Крапивница
- •План сестринских вмешательств:
- •План сестринских вмешательств:
- •Отёк Квинке.
- •План сестринских вмешательств:
- •Проблема: Осиплость голоса.
- •План сестринских вмешательств:
- •Особенности ухода за больными при заболеваниях органов кровообращения
- •Особенности ухода за больными с заболеваниями органов пищеварения
- •Особенности ухода за больными с заболеваниями почек и мочевыводящих путей
- •Системы
- •Особенности ухода за больными с заболеваниями органов кроветворения
- •Заболевания органов пищеварения Язвенная болезнь и хронический гастрит с повышенной кислотностью
- •Бета-адреноблокаторы
- •Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (апф)
- •Блокаторы ангиотензиновых рецепторов
- •Блокаторы кальциевых каналов
- •Увеличение сердечного выброса
- •I этап - сбор информации
- •IVэтап - реализация сестринского вмешательства
- •V этап - оценка результатов сестринского вмешательства
Стандарты сестринской деятельности в ревматологии. Стандарты сестринской деятельности при ревматизме
Возможные нарушения потребностей.
Физиологические.
Выживание:
Есть (тяжесть состояния, диета №10).
Пить (ограничение употребления жидкости, отёчность суставов).
Половые влечения (ограничение).
Безопасность:
Быть чистым (тяжесть состояния).
Поддерживать температуру тела (лихорадка).
Поддерживать состояние (декомпенсация, осложнения).
Одеваться, раздеваться (тяжесть состояния).
Спать, отдыхать (вынужденное положение).
Двигаться (тяжесть состояния).
Психо – социальные:
Общаться.
Играть, учиться, работать (ограничение или утрата трудоспособности, изменение образа жизни).
3) Духовные:
Иметь жизненные ценности (отсутствие самореализации, отсутствие адаптации к болезни).
Возможные проблемы пациента.
Физиологические:
Острая боль в суставах.
Изменение внешнего вида сустава.
Лихорадка.
Нарушение функции сустава.
Сердцебиение.
Нарушение сердечного ритма.
Дефицит самоухода.
Слабость.
2) Психологические.
Проблемы адаптации:
Отсутствие адаптации к болезни.
Беспокойство.
Дефицит знаний о болезни.
Недооценка тяжести заболевания.
Изменение образа жизни:
Изменение характера питания.
Снижение или утрата трудоспособности.
Дефицит общения.
Изменение семейных процессов.
Социальные:
Утрата социальных и производственных связей.
Изоляция во время госпитализации.
Трудности самообеспечения (медикаменты, продукты).
Духовные:
Дефицит духовного участия и сочувствия.
Отсутствие самореализации.
Отсутствие жизненных ценностей (гармония, успех).
5) Потенциальные проблемы:
Риск развития порока сердца.
Риск развития сердечной недостаточности.
Проблема: Боль в суставе.
Цели: Краткосрочная: У пациента уменьшится боль в суставе к концу недели от начала лечения.
Долгосрочная: Пациент не будет предъявлять жалобы на боль в суставе к моменту выписки.
План сестринского вмешательства.
Медицинская сестра обеспечит удобное положение пациента в постели, не вызывающее боли.
Медсестра обеспечит кормление пациента в постели – стол №10 (ограничение соли до 2 - 4 г, жидкости до 1,2 литра).
Медсестра обеспечит пациенту гигиенические и лечебные мероприятия в постели (утренний и вечерний туалет, смена белья при лихорадке, обработка кожи).
Медсестра обеспечит прием лекарственных препаратов пациенту по назначению врача.
Медсестра будет обучать пациента приемам саморелаксации и отвлечения для уменьшения болевых ощущений.
Медсестра будет накладывать компресс на сустав по назначению врача.
Медсестра обеспечит психологическую поддержку пациенту.
Медсестра обеспечит проветривание палат по 15 минут – 4 раза в день, оберегая пациента от переохлаждения.
Медсестра обеспечит кварцевание палаты по 20 минут – 2 раза в день.
Проблема: Лихорадка.
М/с должна:
Определять аксиллярную температуру каждые 4 часа.
Определять пульс, АД каждые 4 часа.
Обеспечить больного обильным питьём (если нет противопоказаний).
Следить за психическим статусом больного на высоте лихорадки.
Следить за состоянием кожи, своевременно меняя нательное и постельное бельё.
Давать жаропонижающие средства, назначенные врачом, в зависимости от приёма пищи.
Применять методы физического охлаждения на высоте лихорадки (пузырь со льдом, охлаждающий компресс).