94. Висипний тиф, хв Бриля

- гостре нфекційне захворювання, що переда ться від хворої людини здоровій разом з вошами характеризується лихоманкою, своєрідним висипом на шкірі , а також ураженням нервово та серцево-судинно сис-теми. переб г хвороби легки, не довготривалий, переважно особи старшого віку концентрація в крові збудника незначна, безпосередньо від хворо людини до здорово не переда ться.

Зб висипного тифу – рикетсія Провацека.Воша, насмоктавшись крові висипнотифозного хворого, стає здатною передавати захворювання не раніше, ніж через 4-5 дн в. За цей час відбувається розмноження рикетсій в епі теліальних клітинах кишечнику, де їх знаходять у велик й кількост . передача зб воша-людина-воша. Максимальний строк життя зараженої воші 40 - 45 дн в; отже, на протяз 35 - 40 дн в вона здатна передавати нфекцію. Кл тини еп тел ю кишечнику заражено вош через 5 дн в переповнюються рикетс ями Провацека, внасл док чого вони руйнуються збудник висипного тифу разом з випорожненнями виходить назовн , забруднюючи шк ру й б лизну людини. Ц л сн сть шк рних покрив в порушу ться укусом вошей розчосами; при поч суванн запаленого м сця в дбува ться втирання в шк ру рикетс й, як пот м проникають в кров'яне русло.

Інкубаційний період становить в середньому 14-15 дн в; нод в н скорочу ться до 7 або трива до 23 дн в.

Клініка: на протяз 1-2 дн в спостер га ться загальне нездужання, поганий апетит. Пот м п дн ма ться температура т ла, що досяга в перш 2 дн 39-40 С.Зовн шн й вигляд- Обличчя г перем роване, набрякле, кон'юнктив ти р зко г перем рован , судини склер розширен , н' цирован ("кроляч оч "). Шк ра гаряча.На 5-й день хвороби (р дше на 4-6-й) з'явля ться висипка в област бокових поверхонь грудно кл тини, на згинальн й поверхн передпл ч, л ктьових згинах швидко поширю ться по всьому тулубу й на нижн к нц вки. Висипка пол морфна (р зна за величиною формою); спочатку вона може бути розеол зною (зника при натискуванн на не або розтягуванн .Д аметр висипки в д 2 до 5 мм. імунітет довготривалий.

лаб д агн- ІФА,РНГА,гемограма. проф л-убита та жива вакцина. пез-ранне виявлення ьа систематична л кв дац я побутового педикульзу. госп тал зац я обовязкова.виписують п сля кл н чного одужання,проте не ран ше як через 12 дн в в д моменту нормал зац темп.в докремлення до госп тал зац хворого дез нсекц у вогнищ .надал мед нагляд 25 дн.

Епідеміологія: вис.тиф- перенос збудника від людини до людини відбувається через вошей. Через 5-7 днів інкубаційного періоду у людини розвивається кишкова інфекція. Хв.. Бриля- джерело хвора людина. Інфекція виникає як наслідок рецидиву, а не передачі збудника вошами. Протиепідемічні заходи: Виявлення хворого, Спостереження за хворим, Інформація про хворого (повідомлення вище стоячих органів), Госпіталізація хворого, Заключна дезинфекція.

Профілактичні заходи: Знищення щурячих бліх, Своєчасне виявлення осередку інфекції.

хв Бриля син-рецидивний висипний тиф.-гостре нф захвор,симптомами якого дентичн при еп дем висип тиф ,але значно легшим переб гом.виникае у вигляд спорадичних випадк в без звязку з джерелом зб нф в дсутност педикульозу.хвор ють особи старшого в ку.зб не в др зн в д рикетс й ПРОВАЦЕКА. хв почин п двищ темп 38-40,тримаеться 7-12 дн,п зн ше протягом 1-2 дн зниж до норми.

скарги на голов б ль,безсоння.висипка не рясна,бл да ,не довготривала.передача зб можлива при значному педикульоз в осередку джерело збудника-хвора людина.проф протиеп д=висип тифу.при хв Бриля нф виникае внасл рецидиву а нне передач зб.переб г легкий,ледь пом тний,тому л кар мають бути насторожен на рах проведення протиеп д заход в.в оточуючому середов ищ в д зараж.