82. Епідеміологічні особливості менінгококової інфекції, профілактичні та протиепідемічні заходи

Гостре ІЗ,що характеризується поліморфізмом клінічних проявів, поширеним носійством зб., іноді тяжким ураж. мозкових оболонок (епідемічний цереброспінальний менінгіт)

Актуальність: поширена всюди,найвища захв. в Африці, на інших континентах 0.5-4/100000 нас. Показники летальності 10%,при несвоєчасній діагн.- 50%

Зб.Neisseria menengitidis-має 10 серогруп,найб.поширена А,потім-В,С;нерухомі грам-,мають капсулу(крім гр..В).

У навк.сер. мало резистентні,швидко гинуть при висиханні, під дією 1% р-ну фенолу,1%хлораміну. При кімнатній темп., у висушеному харкотинні гинуть через 3 доби,при 0* 3-5діб,у вологому сер.при 35* через 5хв). може розвиватись резистентність до деяких лікарських препаратів.

Дж.інф.-хвора людина або бактеріоносій.основну роль в підтримці епідпроцесу і збереженні збудника в природі відіграють хворі на менінгококовий назофарингіт і здорові носії.

Пер.заазності приблизно 2-4 тижні.

Мех.пер- пов. крапельний; чинники-крапельки слизу при диханні, чханні, кашлю та розмові.

Носійство здоровими людьми-часто; при епідемічних підйомах у 35-43%,при спорадичній захв. менше 1% здорових; найвищий рівень носіїв - у сім’ях на менінгококовий менінгіт; спост.серед усіх вікових груп, сезонність - лютий – березень на менінгококвий менінгіт жінки хворіють рідше.

Інк.пер.2-10 діб,частіше 4-6 діб

Форми захворювання: менінгококовий назофарингіт, менінг. менінгіт, менінгококцемія (сепсис), пневмонія, ендокардит, артрит.

Лаб.діагн.: Досл.слиз з ВДШ, ліквор,кров. РНГА (виявляють антитіла до менінгококів); РЗК; кількісна р-ція осадження; радіо імунний метод.

Профілакт.заходи: специф. проф. проводять в період епідемічного неблагополуччя,в осередках менінгококової інфекції,за різкого підвишеня захворюваності масове щеплення населення віком до 20 років.Вакцину вводять у перші 5 діб після першого випадку генералізованої форми менінгококової інфекції, підлягають контактні батьки, студенти, школярі. Повторне щеплення їм проводять не частіше 1 разу/3 роки.

ПЕЗ: випадки генералізованої менінгококової інфекції підлягають обов’язковій реєстрації з надсиланням термінового повідомлення на СЕС. Госпіталізація обов’язкова,виписують після клінічного одужання і 2-х негативних результатів бак дослідження,проведених з інтервалом в 2 дні і розпочатих не раніше як через 3 дні після закінчення специфічного лікування. Осіб що спілкувались з хворим, обстежують двохразово бактеріологічно і спостерігають за ними протягом 10 днів. В цей період не приймають нових дітей в дитячі дошкільні заклади. Дітей з квартирних вогнищ а також дорослих осіб допускають в дитячі заклади після одержання одного негативного результату бак.дослідження носоглоткового слизу. Приміщення в якому виявлено хворих підлягає частому провітрюванню та вологому прибиранню.

ЕН:стеження за захворюваністю і летальністю від менінгококової інф., менінгітів іншої етіології, ступенем поширення та к-тю носіїв, властивостей менінгококів виявлених у різних регіонах, станом імунітету населення до менінг. інфекції.