76.Епідеміологічний нагляд при госпітальних інфекціях.

Епід.нагляд-система постійних комплексних спостережень за динамікою епід. Процесу (захворюваність, носійство, летальність) в ЛПЗ за чинниками, що впливають на поширеність ВЛІ, а також аналіз отриманих даних з метою отримання об’єктивної інформації про стан і тенденцію епід. процесу для обґрунтування раціональних заходів боротьби та профілактики ВЛІ.

Інфекційний контроль при ВЛІ - комплекс організаційних, профілактичних, протиепідемічних заходів, спрямованих на попередження виникнення та поширення ВЛІ, що базується на результатах епід. діагностики.

При госпітальних інфекціях ЕН повинен одночасно стосуватись численних джерел збудника, різних шляхів та чинників передачі. Поліморфізму етіології, значної ролі умовно патогенних збудників із зміненими якостями. Система епідеміологічного нагляду за внутрішньолікарняними інфекціями включає:- Облік і реєстрацію ВЛІ- Розшифровку етіологічної структури ВЛІ- Вивчення циркуляції патогенних і УПМ- Стеження за дотримуванням сан.-гіг. та протиепідемічного режиму в ЛПЗ- Епід.аналіз захворюваності ВЛІ

77.Епідеміолог.О-ті та профілактика госпітальних інфекцій в госпітальних та опікових стаціонарах.

Збудники в хірургії: золотистий стафілокок, кишкова паличка, синьогнійна паличка.

В опіковому: золотистий стафілокок, синьогнійна паличка, ентерокок. Джерело:мед. персонал або пацієнти. Транслокація-механічно, гематогенно, лімфогенно.

Шлях: контактний, який ділиться на прямий (чинник-руки мед. персоналу, предмети, що дотикаються до рани) та непрямий (через повітря, шовний і перев’язувальний матеріал, препарати штучного дихання, катетери, ендоскопи, розчини для в/в вливання, інструменти).

Обставини (чинники ризику п/о раневих інфекцій:

1.вік пацієнта (діти до року, похилий вік)

2.поява фонових з-нь (ЦД, імунодефіцитні стани, ожиріння) 3.ураж. інших ділянок тіла

4.тривале перебування пацієнта в стаціонарі.

5.тип пов’язки

6.тривалість операції(до 4 год.)

7.техніка операції(тип шовного матеріалу)

8.використання електрохірургічних приладів

9.наявність дренажів. Опік.-розмір опікової рани, використання гідротерапії, місцевих протимікробних препаратів. Профілактика: контроль за станом здоров’я медичного та обслуговуючого персоналу, стеження за дотриманням санітарно-гігієнічного та протиепідемічного режиму у л/п закладах, епід. аналіз на внутрішньо-госпітальну інфекцію.

78.Епідеміологічні особливості і профілактика госпітальних інфекцій в урологічних стаціонарах.

Збудники: ентеробактерії, протей, синьогнійна паличка, кишкова паличка, ентерококи. Провокує госпітальні інфекції в урологічних стаціонарах катетеризація.

Чинники ризику:

1.Тривалість катетеризації і тип катетера.

2.Вік

3.Жіноча стать

4.Наявність фонових захворювань (цукровий діабет, хвороби обміну, імунодефіцитні стани)

5.Прийом стероїдних препаратів.

6.Інфекійні ураження інших ділянок тіла

7.Тривалість пербування в стаціонарі.

Профілактичні заходи:

1.Проведення катетеризації лише за абсолютними показаннями.

2.Раннє видалення катетера.

3.Профілактичне застосування антибіотиків широкого спектру дії або уросептиків.

4.Моніторинг штамів в стаціонарі.

5.Дотримання протиепідемічного режиму.