55. Імунопрофілактика гепатиту в.

Вакцина: моно валентна, введення:, щеплення: 1 день, 1, 6 міс., протипокази: Тяжкі ускладнення від попередньої дози у вигляді анафілактичного шоку. Алергія на будь-який компонент вакцини. Захворювання нервової системи, що прогресують, гідроцефалія та гідроцефальний синдром у ступені декомпенсації, епілепсія, епілептичний синдром із судомами 2 рази на місяць та частіше. Гостре захворювання або загострення хронічного захворювання.

56. Імунопрофілактика кору.

атенуйований штам вірусу Л-16. При дотриманні правил зберігання і застосування імунітет формується в 95-96% прищеплених і зберігаєтьсятривалий час. Накопичення антитіл починається через 7-15 днів після введення вакцини.

Обов’язкове щеплення живою вакциною проводять з 12-місячного віку дітям, які не перехворіли на кір. Одноразово підшкірно вводять 0,5мл вакцини. Дітям, у яких концентрація портикорових антитіл нижча від захисного титру проводять одноразову ревакцинацію у 7 років перед вступом в школу. Жива вакцина застосовується також для екстренної профілактики кору і ліквідації спалахів в організованих колективах.

57. Імунопрфілактика епід.Паротиту.

За кордоном виготовляють препарат дивакцину”Bivax” проти паротиту і краснухи. Також виготовляють вакцину шляхом серійної підтримки вірусу в амніоні ембріонів.

При підшкірному введенні вак-цина викликає утворення антитіл у крові щеплених і зумовлює профілактичну ефективність.

Виготовляють вакцину із курячих ембріонів.Згодом було розроблено і випущено вакцину,яка виготовлена на культурі перепелиних фібробластів. Слід відзначити високу ефективність вакцини в осередках інфекції, а також при імунізації дітей у дитячих закладах відразу після занесення в них інфекції.Це дає можливість використовувати її залежно від епід.обставин. Щепленню підлягають в першу чергу діти в дитячих закладах віком від 3-7 років.Вакцину вводять внутрішньошкірно по 0,1мл або підшкірно по 0,5мл.

58. Імунопрофілактика краснухи.

Відповідно до календаря щеплень в Україні вакцинація проти краснухи є обов'язковою і проводиться у віці 12-15 місяців та 6 років тривакциною, яка включає аттенуйовані віруси кору, краснухи та пароотиту. Крім того, з метою профілактики синдрому природженої краснухи, проводять щеплення невакцинованим дівчаткам у віці 15 років. Хоча відсоток щеплених проти краснухи не досягає рівня, що дозволяв би говорити про встановлення контролю над інфекцією, однак тенденції останніх років указують на збільшення охоплення щепленням (51,3 % у 2001 р., 86 % у 2002 р.). Також позитивним є те, що збільшується відсоток вакцинованих дівчаток-підлітків (60 %). Таким чином, складаються передумови для виконання стратегічних цілей ВООЗ — до 2010 року знизити синдром природженої краснухи до частоти менше 1 випадку на 100 тис. новонароджених.

59. Пасивна імунопрофілактика, показання до проведення, препарати, особливості їх застосування.

Пасивна ІП – профілактика інф. захв. за допомогою Ig та сироваток.

Дають вони короткочасний пасивний імунітет (1-2 т.). Повторна пасивна імунізація не підсилює імунітет і часто супроводжується ускладненнями. Її найчастіше проводять після контакту із збудником та за неможливості активної імунізації. Ig, навідміну від сироваток, вміщують менше баластних речовин і є гама-глобуліновою фракцією білків сироватки. Для отримання сироваток і Ig використ. гомологічний препарат – кров людини (донорська, абортна, плацентарна), а також гетерологічний – кров гіперімунізованих тварин.

Гомологічні препарати не чужорідні для людського організму. Вони практично нереактогенні. Гетерологічні препарати через свою чужорідність до людського організму при парентеральному введенні вимагають обережності і вводяться по Безредко. Серед мікроорганізмів, з якими можна успішно боротися за допомогою вакцинації, можуть бути віруси ( збудники кору, краснухи, паротиту, поліомієліту, гепатиту В, сказу) чи бактерії (збудники туберкульозу, дифтерії, кашлюку, правця, гемофільної інфекції).

Програми імунізації можуть стосуватися підлітків і дорослих (залежно від конкретного захворювання), а також новонароджених і дітей молодшого віку.

60. Термінова профілактика інф хвороб. Термінова профілактика проводиться в осередку при підозрі на поширення інфекції.

Поділяється на

специфічну (пасивна-вводять готові антитіла для знешкодження збудника і його токсинів.

Використовують препарати людської крові- для профілактики кліщового енцефаліту, грипу, вірусного гепатиту, поліомієліту, правця. А також імунні сироватки гіперімунізованих твварин-для профілактики сказу, сибірки, чуми, дифтерії.

Діє вже в перші години, якщо ввести в період інкубації, інфекція може мати абортивний перебіг.) і

неспецифічну(за допомогою антибіотиків-профілактика мікробних та рикетсіозних інфекцій, хіміотерапевтичних препаратів- для прфіл. Вірусних.),

комбіновану (одномоментне введення вакцин та імунних препаратів – сказ, правець )