44. Методи та типи дезінсекції.

Дезінсекція складається з профілактичних та винищувальних заходів. Метою профілактичних заходів для створення умов, які несприятливі ДЛЯ ЖИТТЯ і розмноження членистоногих Метою винищувальних заходів є знищення членистоногих на об'єктах чи в умовах, де членистоногі становлять епідеміологічну чи народногосподарську небезпеку,

Методи:

-механічний- мех видалення комах з об’єктів за доп порохотягу, лепкого пеперу.

–Фізичний- застос високих темпер, кипіння.

–Біологічний- поляг у використ біологічних ворогів членистоногих: птахів, риб.

–Хімічний-вик хім. речовин –інсектицидів(байгон, дихлофос, байгон блакитнай (проти літаючих комах), мортейн, К-отрин, арріво(проти кліщів), мортейн- аерозоль). Реч для відлякування комах-репеленти. Для знищ вошей-протипедикульозні засоби(нітілони, А-Пар).

Типи: вогнищева та профілактична дезінсекція, вогнищева поділ на поточну і заключну.

45. Активна імунізація(показання, оцінка ефективності)

Активна імунізація - метод специфічної профілактики,з допомогою якого створюється штучний імунітет проти конкретних інфекційних хвороб з допомогою вакцин у відповідь на введення яких організм активно виробляє антитіла.

Види вакцин:

1.Вакцини з мікробів вбитих:нагріванням,обробкою ацетоном,спиртом,формаліном.

2.Вакцини,які складаються з живих атенуйованих мікробів.

3.Анатоксини.

4.Хімічні вакцини.

Покази:

1.Планові (масові і селективні).

2.За епід. показами:

-Екстренна профілактика правцю і сказу.

-При загрозі завозу,заносу,поширення інфекції.

-У вогнищах інф. Захворювань.

- При виїзді на території небезпечні в епід. відношенні.

Протипокази:

-тяжкі ускладнення від попередньої дози у вигляді анаф.шоку.

-алергія на будь-який компонент.

-пргресуючі захворювання НС (гідроцефалія, гідро цефалічний синдром у ст.. декомпенсації,епілепсія і епілептичний синдром з частотою 2 р. На місяць і частіше)

-анемія(не менше 80г-л)

Усі живі:вроджені комбіновані імунодефіцити,первинна гіпогаммаглобулінемія, гемобластози та злоякісні новоутвори,вагітність,СНІД.

Оцінка ефективності

- методи оцінки епідеміологічної ефективності щеплень:

• Порівняння показників летальності і захворюваності в до і післявакцинальний період,

• Вивчення якісних показників епідемічного прогцесу(періодичності, сезонності),

• Визначення індексу ефективності імунопрофілактики, що показує у скільки разів захв імунізованих нижча від захв не імунізованих,

• Визначення коеф ефективності, що показує на скільки відсотків захв імунізованих нижча від захв не імунізованих.

Оцінка імунологічної ефективності передбачає визначення відсотка осіб, щ дали позитивні імунологічні реакції після щеплень.

46. Правові аспекти вакцинопрофілактики.

Згідно з Конвенцією про права дитини, прийнятою ООН у 1989 році, кожна дитина має право на вакцинацію.

В Україні відповідно до наказу МОЗ України від 30.10.200 р. № 276 «Про порядок проведення профілактичних щеплень в Україні» обов’язково проводяться щеплення проти гепатиту В, туберкульозу, дифтерії, правця, кашлюка, поліомієліту, кору, епідемічного паротиту та краснухи. Профіл. щеплення здійснюються в кабінетах щеплень при ЛПЗ, медичних кабінетах дошкільних та загальноосвітніх навчальних закладах, медпунктах підприємств, які мають ліцензію на медичну практику відповідно до підпункту 26 статті 9 закону України "Про ліцензування певних видів господарської діяльності" (із змінами), а також, у разі показів, у стаціонарних умовах. Щеплення дозволяється проводити тільки зареєстрованими в Україні вакцинами відповідно до показів і протипоказів щодо їх проведення згідно з календарем профілактичних щеплень в Україні та Інструкцією про застосування вакцин, затвердженою головним державним санітарним лікарем України або його заступником. Профілактичні щеплення проводяться медичними працівниками, які володіють правилами організації і техніки проведення щеплень, а також заходами надання невідкладної допомоги в разі розвитку післявакцинальних реакцій і ускладнень. Порядок проведення профіл. щеплень визначається наказом керівника лікувально-профілактичного закладу. Обсяги профіл. щеплень узгоджуються з СЕС у травні та листопаді кожного року.У день призначення профілактичного щеплення, безпосередньо перед його проведенням, проводиться медичний огляд з обов'язковою термометрією для виключення гострого захворювання та інформування осіб, які підлягають щепленню, батьків, щодо можливих проявів побічної дії у післявакцинальному періоді. У медичній документації здійснюються відповідний запис про інформування щодо можливих проявів побічної дії яка підписується громадянином, та запис лікаря про дозвіл на проведення щеплення. Запис про проведене щеплення робиться у формах медичної облікової документації, що затверджуються МОЗ України. Дорослі пацієнти отримують відповідну довідку. При цьому вказуються такі дані: вид препарату, доза, серія, контрольний номер. У разі використання імпортного препарату вноситься оригінальне найменування препарату українською мовою. Унесені в карту імунізації дані засвідчуються підписом і печаткою лікаря або особи, яка займається приватною медичною практикою. У медичних документах необхідно відмітити характер і терміни загальних і місцевих реакцій та провести їх реєстрацію згідно з Інструкцією щодо організації епідемічного нагляду за побічною дією імунобіологічних препаратів, затвердженою цим наказом. Медичні протипоказання до щеплень кожній конкретній дитині встановлюються комісією з питань щеплень.Для вирішення складних та суперечних питань щодо протипоказань до щеплень створюється комісія з питань щеплень при обласній дитячій лікарні.Факт відмови від щеплень з позначкою про те, що медичним працівником надані роз'яснення про наслідки такої відмови, оформляється у формах медичної облікової документації, що затверджуються МОЗ України, і підписується як громадянином, так і медичним працівником, про що повідомляється до територіальної СЕС. Імунізацію в межах календаря щеплень можна проводити тільки вакцинами, що зареєстровані в Україні.