
- •2) Основные направления создания новых лекарственных средств. Доклинические и клинические исследования (фаза I–IV). Функции Государственного експертного (фармакологического) центра мз Украины.
- •3) Определение понятий фармакокинетика, фармакодинамика, фармакотоксикодинамика. Номенклатура и принципы классификации лекарственных средств. Виды фармакотерапии.
- •Воздействие на тело человека
- •4.) Пути введения и их значение для эффективной и безопасной фармакотерапии. Преимущества и недостатки каждого пути введения
- •7. Понятие об элиминации и экскреции лекарств. Пути выведения лекарств из организма. Факторы, определяющие выведение. Основные фармакокинетические параметры.
- •8. Виды действия лекарственных средств.
- •9. Типы механизмов действия лекарственных средств.
- •10. 3Ависимость фармакологического эффекта от свойств лекарственных средств (химическая структура и физико-химические свойства) и лекарственной формы. Значение для клинической практики.
- •11.Зависимость фармакологического эффекта от дозы действующего вещества. Виды доз. Широта терапевтического действия лекарств. Биологическая стандартизация.
- •14. Комбинированное действие лекарств – синергизм, антагонизм и их виды. Примеры. Понятие о полипрагмазии.
- •15 Несовместимость лекарственных средств – фармацевтическая, фармакологическая, физиологическая. Примеры. Использование в медицинской практике.
- •16 Рецепт как медицинский и юридический документ. Структура рецепта, правила его оформления. Особенности хранения и отпуска ядовитых, наркотических и сильнодействующих средств.
- •17 Лекарственные формы. Классификации. Правила выписывания магистральных и официнальных форм. Государственная фармакопея.
- •По разделению на дозы
- •18 Классификация средств, влияющих на передачу возбуждения в холинергических синапсах.
- •24.Классификация средств, влияющих на передачу возбуждения в адренергических синапсах. Симпатолитические средства. Фармакодинамика. Показания к назначению. Нежелательные эффекты.
- •25 Альфа-, бета-адреномиметики. Классификация. Фармакокинетика. Фармакодинамика. Применение в клинике. Нежелательные эффекты.
- •26. Альфа-адреномиметики. Классификация. Фармакокинетика. Фармакодинамика. Показания к назначению. Нежелательные эффекты.
- •27. Бета-адреномиметики. Классификация. Фармакокинетика. Фармакодинамика. Показания к назначению. Нежелательные эффекты.
- •28. Альфа-адреноблокаторы. Классификация. Фармакодинамика. Показания к назначению. Нежелательные эффекты. Понятие о симпатолитиках.
- •29. Бета-адреноблокаторы. Классифкация. Фармакокинетика. Фармакодинамика. Показания к назначению. Нежелательные эффекты.
- •30. Средства, раздражающие рецепторы. Классификация. Механизмы действия и показания к применению собственно раздражающих и отхаркивающих средств.
- •31. Слабительные и желчегонные средства.
- •33.Местноанестезирующие средства.Классификация по хим.Структуре и продолжительности действия.Механизм действия.Применение в клин.Практике.
- •34.Особенности назначения местных анестетиков при различных видах местной анестезии. Нежелательные эффекты.
- •35. Нейротропные средства. Психотропные средства. Классификация.
- •36.Средства для наркоза
- •37. Средства для ингаляционного и неингаляционного наркоза. Фармакодинамика, кинетика. Показания. Осложнения. Меры помощи.
- •39. Снотворные средства. Классификация, Недостатки снотворных и требования, предъявляемые к ним.Общии принципы фармакотерапии инсомнии.
- •40. Снотворные – производные барбитуровой кислоты. Фармакокинетика. Фармакодинамика. Нежелательные эффекты. Острое отравление и принципы его лечения.
- •42. Противосудорожные средства. Симптоматическая терапия судорог
- •43. Противоэпилептические и противопаркинсонические средства. Механизмы действия. Принципы применения.
- •44Нпвс. Классификация. Показания к применению в клинике. Селективные ингибиторы циклооксигеназы (цог). Их преимущества и недостатки.
- •45Нпвс. Механизмы противовоспалительного, болеутоляющего и жаропонижающего действия. Дополнительные фармакологические эффекты.
- •46.Нпвс - производные салициловой кислоты. Фармакокинетика. Фармакодинамика. Нежелательные эффекты. Применение в клинике.
- •47.Нпвс – производные пиразолона и анилина. Фармакокинетика. Фармакодинамика. Нежелательные эффекты. Применение в клинике.
- •48.Нпвс – производные фенилпропионовой, фенилуксусной, антраниловой, индолуксусной кислот и оксикамов. Механизмы действия. Нежелательные эффекты. Применение в клинике.
- •49.Алкалоиды. Физико-химические свойства. Классификация алкалоидов опия. Классификация наркотических аналгетиков по химической структуре.
- •50.Наркотические анальгетики. Опиатные рецепторы и их эндогенные лиганды. Классификация по сродству к опиатным рецепторам. Механизмы болеутоляющего действия.
- •51.Фармакодинамика и фармакокинетика опиоидов. Показания к применению.
- •52.Острое отравление опиоидами. Принципы лечения. Толерантность и лекарственная зависимость. Медико-социальные аспекты наркоманий. Профилактика и лечение.
- •53.Нейролептики. Классификация. Фармакокинетика. Фармакодинамика. Показания к назначению. Нежелательные эффекты. Понятие о нейролептаналгезии.
- •54.Транквилизаторы
- •55.Психоседативные.
- •57.Психостимулирующие
- •58.Кофеин
- •59.Ноотропы,актопротекторы,адаптогены,
- •60. Аналептики
- •61. Вещества,вызывающие зависимость
- •62. Кардиотонические средства
- •63. Фармакокинетика сердечных гликогидов
- •64. Фармакодинамика
- •65.Нежелательные эффекты сердечных гликозидов
- •67.)Противоаритмические средства при тахиаритмиях.Механизми и особенности данных групп.Нежелательные эффекты
- •68)Антиангинальные средства.Классификация.
- •69)Нитровазодилататоры.Фармакодинамика и фармакокинетика нитратов.Нежелательные эффекты .Применение в клиннике.
- •70)Бета-адреноблокаторы и блокаторы кальциевых каналов,как антиангинальные,механизм действий.Нежелательные эффекты.
- •Папаверин- Фармакологическое действие
- •72)Принципы комплексной терапии инфаркта миокарда.
- •73)Диуретики. Классификация по химической структуре и механизмам действия. Точки приложения основных групп.
- •74) Классификация мочегонных по скорости и продолжительности действия. Ксантиновые диуретики. Ингибиторы карбоангридразы. Механизмы действия. Показания к применению.Нежелательные эффекты.
- •75)Петлевые и осмотические диуретики. Механизмы действия. Показания к применению. Нежелательные эффекты. Понятие о форсированном диурезе
- •76)Тиазидные и тиазидоподобные диуретики. Механизмы действия. Показания к применению. Нежелательные эффекты
- •77) Калийсберегающие диуретики. Механизмы действия. Показания к применению. Нежелательные эффекты. Основные принципы назначения диуретиков
- •78) Противоподагрические средства. Применение.
- •79.Комплексная терапия хронической сердечной недостаточности.
- •80.Гипотензивные средства. Классификация.
- •82. Миотропные гипотензивные средства. Классификация. Механизмы действия. Нежелательные эффекты. Особенности клинического применения.
- •83. Гипотензивные средства, влияющие на водно-солевой обмен. Диуретики и вещества, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему. Нежелательные эффекты. Особенности клинического применеия.
- •84.Принципы лечения артериальной гипертензии
- •85.Гипертензивные средства.Классиф.Показания.Нежелат.Эф.
- •86.Комплексная терапия нарушений мозгового кровообращения
- •87.Противомигренозные средства. Классиф.,механизм, нежел.Эф.
- •88.Ангиопротекторы.
- •89.Гиполипидемические средства
- •94. Препараты гормонов паращитовидных желез. Фармакодинамика. Применение в клинической практике.
- •Препараты гормонов поджелудочной железы. Инсулины. Классификации. Фармакокинетика, фармакодинамика. Нежелательные эффекты.
- •96. Показания к применению препаратов инсулина. Принципы инсулинотерапии. Неотложная помощь при гипо- и гипергликемической комах.
- •Синтетические антидиабетические средства. Классификация. Механизмы действия. Показания к применению.
- •Гормоны коры надпочечников. Препараты минералокортикоидов. Механизм действия. Показания к применению. Нежелательные эффекты.
- •99 Препараты глюкокортикоидов. Фармакодинамика. Показания к применению.
- •100 Фармакокинетика препаратов глюкокортикоидов. Их сравнительная характеристика. Нежелательные эффекты. Правила назначения.
- •101Препараты женских половых гормонов. Классификация. Фармакологические эффекты. Показания к применению. Нежелательные эффекты. Ингибиторы и антагонисты эстрогенов и гестагенов. Применение.
- •103. Анаболические средства стероидной и нестероидной структуры. Механизмы действия. Показания к применению. Нежелательные эффекты.
- •104.Классификации витаминов. Виды витаминотерапии. Препараты витаминов в1, в2, в6. Фармакодинамика. Фармакокинетика. Показания к применению. Нежелательные эффекты.
- •105) Препараты витаминов рр, с, р. Фармакодинамика. Фармакокинетика. Показания к применению. Нежелательные эффекты.
- •106) Препараты витаминов а, е, д. Фармакодинамика. Фармакокинетика. Показания к назначению. Нежелательные эффекты.
- •107) Средства, влияющие на фосфорно-кальциевый обмен. Классификация. Препараты кальция, фтора, фосфора и бифосфонатов. Показания к назначению. Нежелательные эффекты.
- •108.Ферментные препараты и ингибиторы ферментов. Классификации. Общая характеристика. Применение.
- •110.Средства, применяемые для лечения гипохромных анемий. Классификация препаратов железа. Фармакокинетика и фармакодинамика. Применение. Нежелательные эффекты. Острое отравление, лечение.
- •112. Кровезаменяющие жидкости
- •114. Роль ионов натрия, магния и калия в регуляции функций организма. Применение их препаратов в медицинской практике.
- •115. Средства, стимулирующие лейкопоэз. Основные группы. Фармакодинамика. Нежелательные эффекты.
- •116. Противоопухолевые средства. Классификация. Механизмы действия основных групп. Общие принципы назначения. Нежелательные эффекты. Понятие о радиопротекторах.
- •116) Противоопухолевые средства. Классификация. Механизмы действия основных групп. Общие принципы назначения. Нежелательные эффекты. Понятие о радиопротекторах.
- •117) Средства, понижающие свертывание крови и повышающие фибринолиз. Классификация.
- •118) Антикоагулянты прямого действия. Фармакодинамика. Фармакокинетика. Показания к применению. Нежелательные эффекты. Принципы назначения.
- •119) Антикоагулянты непрямого действия. Фармакодинамика. Фармакокинетика. Показания к применению. Нежелательные эффекты. Принципы назначения.
- •120) Фибринолитические средства и антиагреганты. Фармакодинамика. Фармакокинетика. Показания к применению. Нежелательные эффекты. Принципы назначения.
- •121) Средства, повышающие свертывание крови и угнетающие фибринолиз. Классификация. Прокоагулянты. Механизмы действия отдельных групп. Показания и противопоказания к применению.
- •122 Ингибиторы фибринолиза. Классификация. Фармакодинамика. Фармакокинетика. Показания к применению. Нежелательные эффекты. Проагреганты. Применение.
- •123) Иммунотропные вещества. Понятие об иммуномодуляторах, иммуносупрессантах, иммуностимуляторах. Виды иммунокоррекции. Общие принципы назначения иммунотропных средств.
- •124) Иммуносупрессанты. Классификация. Применение. Нежелательные эффекты и контроль иммуносупрессивной терапии.
- •125) Иммуностимуляторы. Классификации по происхождению и механизму действия. Общие принципы назначения.
- •126) Противоаллергические средства. Классификация. Общие принципы терапии аллергических реакций немедленного и замедленного типа.
- •128Анафилактический шок. Принципы лечения. Типы. Понятие о лекарственной болезни.
- •131 Галогеносодержащие вещества. Окислители. Кислоты и щелочи. Меха- низмы антимикробного действия. Применение в медицине.
- •132Антисептические средства алифатического, ароматического ряда и группы красителей. Детергенты. Применение в медицине.
- •Симптомы Отравления солями тяжелых металлов:
- •135.Антибиотики.История открытия.Классификация антибиотиков по антибактериальному спектру и механизмам действия.
- •136.Принципы рациональной и безопасной антибиотикотерапии.
- •137.Основные осложнения антибиотикотерапии.Меры их профилактики и лечения.
- •138.Пенициллины.Классификация.Механизм действия.Характеристика отдельных групп.Фармакокинетика.Нежелательные эффекты.
- •139.Цефалоспорины.
- •140.Антибиотики - макролиды и азалиды.
- •141.Аминогликозиды.
- •142.Антибиотики группы тетрациклина и левомицетина.
- •143.Антибиотики для наружного применения.
- •144,145.Сульфаниламидные препараты.
- •146.Противомикробные препараты разной химической структуры.
- •147 Хинолоны и фторхинолоны. Классификация. Механизм действия. Антибактериальный и химиотерапевтический спектры отдельных поколений. Нежелательные эффекты
- •Противомикозные средства. Классификация. Механизмы действия противомикозных азолов и антибиотиков (полиенов). Показания к назначению. Нежелательные эффекты.
- •149 Противотуберкулезные средства. Классификация. Основные принципы лечения туберкулеза. Нежелательные эффекты отдельных групп.
- •150 Противоспирохетозные средства. Механизмы действия отдельных групп препаратов. Применение. Нежелательные эффекты.
- •151. Противогельминтозные средства. Классификация. Механизмы действия отдельных групп. Нежелательные эффекты.
- •152. Противомалярийные средства. Классификация. Характеристика препаратов. Нежелательные эффекты.
- •153. Противоамебиазные средства. Классификация. Характеристика препаратов. Нежелательные эффекты.
- •154. Средства для лечения токсоплазмоза, лямблиоза, трихомониаза. Характеристика препаратов. Нежелательные эффекты.
- •155. Противовирусные средства. Классификация. Механизмы действия отдельных групп. Применение. Нежелательные эффек-ты.
- •156. Классификация лекарственных средств, влияющих на функции желудочно-кишечного тракта. Фармакологическая регуляция аппетита, секреции слюнных желез. Показания к назначению.
- •157. Средства, повышающие и понижающие секреторную функцию желудка. Классификации. Фармакодинамика. Фармакокинетика. Показания к назначению. Понятие о гастропротекторах.
- •158. Рвотные и противорвотные средства. Средства, усиливающие и уменьшающие моторную функцию жкт. Классификация. Механизмы действия. Показания к назначению. Нежелательные эффекты.
- •160. Средства, регулирующие функцию поджелудочной железы. Механизмы действия и показания к применению отдельных групп препаратов.
- •161. Средства, влияющие на функции органов дыхания. Классификация. Применение отдельных групп препаратов. Нежела-тельные эффекты.
- •162. Средства, влияющие на тонус и сократительную активность миометрия. Классификация. Применение отдельных групп препаратов. Нежелательные эффекты.
- •166. Симптоматическая терапия судорожного синдрома,психомоторного возбуждения,болевого синдрома,гипо- и гипертермий.При метаболических нарушениях и дегидратации
- •167. Средства неотложной помощи при острой сердечной недостаточности.
- •168. Средства неотложной помощи при острой сосудистой недостаточности,гипертоническом кризе.
- •170. Фармакотоксикодинамика.Понятие о безопасности, побочном действии,реакции,явлении.
- •171. Классификация побочных реакций. Примеры
- •173 . Понятия о доказательной медицине. Принципы рациональной фармакотерапии. Требования, предъявляемые к современным лс.
1) Определение фармакологии, ее место среди других медицинских и биологических наук. Основные этапы развития фармакологии. Выдающиеся фармакологи и токсикологи (А.И.Черкес, С.В.Аничков, В.В.Закусов, А.В.Вальдман, З.В.Ермольева Г.Е.Батрак, Я.Б.Максимович и др.).
ФАРМАКОЛОГИЯ - это наука о взаимодействии химических соединений (веществ), используемых как лекарственные вещества, с живыми организмами, в частности, экспериментальных животных, человека. у, фармакология - это наука о лекарственных препаратах, используемых в медицине с различными целями. любое вещество, которое может быть использовано с целью:
1) диагностики,
2) профилактики,
3) облегчения или лечения заболеваний человека
4) регуляции рождаемости.
Самые ранние источники Восточной медицины обнаружены в Египте и королевствах Ассирии и Вавилонии. В древних египетских папирусах, упоминается почти о 700 лекарственных препаратах растительного происхождения, в том числе имеются сведения об опии и касторовом масле. Первая систематизация имеющегося опыта лечения больных лекарственными средствами была сделана в IY веке до нашей эры, когда древнегреческий врач и мыслитель Гиппократ собрал воедино медицинские наблюдения и сделал попытку дать им философское обоснование. Дальнейшее развитие фармакология получила в трудах Галена, крупнейшего представителя Римской медицины II века нашей эры. Дальнейшее развитие о лекарствах наука получила в трудах Авиценны (Х век нашей эры). Ученый оставил замечательный труд "Канон врачебного искусства" в 5 книгах. Современная же фармакология как отрасль науки сформировалась сравнительно недавно; она развилась благодаря экспериментам на животных, впервые проведенным Francois Magendi/Франсуа Мажанди (1783-1855) и Сlaude Bernard/Клод Бернар (1813-1878). Принципиальное значение имело то обстоятельство, что для анализа действия лекарственных средств стали использоваться экспериментальные методы ЧЕРКЕС Олександр Ілліч —видатний вчений, фармаколог і токсиколог, академік АМН СРСР, заслужений діяч науки і техніки України.Напрями наукових досліджень: вивчення фармакологічної регуляції судинного тонусу із застосуванням гангліоблокаторів, симпатолітиків, блокаторів адренорецепторів, інгібіторів моноамінооксидази, гіпохолестеринемічних препаратів.С. В Аничков (1892—1981). В течение многих лет он занимался фармакологией медиаторных средств. Большой объем исследований был посвящен веществам, влияющим на хеморецепторы каротидных клубочков. Многие работы лаборатории С. В. Аничкова посвящены нейроэндокринологии, фармакологии трофических процессов, токсикологии БОВВ. В. Закусов Основные его работы посвящены исследованию влияния фармакологических средств на синаптическую передачу возбуждения в ЦНС. Большое внимание В. В. Закусов уделял фармакологии коронарного кровообращения. В. В. Закусовым и его сотрудниками предложен ряд новых психотропных препаратов, анестетиков, миорелаксантов, ганглиоблокирующих, антиангинальных и противоаритмических средст
2) Основные направления создания новых лекарственных средств. Доклинические и клинические исследования (фаза I–IV). Функции Государственного експертного (фармакологического) центра мз Украины.
Создание лекарственного препарата — длительный процесс, включающий несколько основных этапов — от прогнозирования до реализации в аптеке. В создании новых ЛС участвуют представители многих профессий: химики, биологи, фармацевты (провизоры), фармакологи, токсиколога, врачи-клиницисты. Однако совместные усилия специалистов не всегда завершаются успешно. Из мировой фармацевтической практики следует, что из 10 тыс. вновь синтезированных органических соединений только одно может использоваться как лекарственное средство. Синтез химических соединений — «лекарств-претендентов» Предварительный фармакологический скрининг«претендентов» в целях выбора наиболее перепективных. Доклинические испытания
Good Laboratory Practice (GLP) — надлежащая лабораторная практика (правила доклинических исследований безопасности и эффективности будущего ЛС)
Клиническая оценка наиболее перспективных химических соединений
Good Clinical Practice (GCP) — надлежащая клиническая практика
Решение технологических задач по созданию лекарственной формы
Внедрение препарата в производство
Good Manufacturing Practice (GMP) — надлежащая производственная практика (правила организации производства и контроля качества ЛС)
Распределение готовой фармацевтической продукции по аптечной сети
Good Pharmacy Practice (GPP) — надлежащая фармацевтическая (аптечная) деятельность
Good Education Practice (GEP) — надлежащая образовательная практика Рис. 2.1. Периоды «жизни» лекарственного средства
Основой прогнозирования биологической активности лекарственного вещества является установление связи между фармакологическим действием (биологической активностью) и структурой с учетом физико-химических свойств лекарственного вещества и биологических сред (
3) Определение понятий фармакокинетика, фармакодинамика, фармакотоксикодинамика. Номенклатура и принципы классификации лекарственных средств. Виды фармакотерапии.
Фармакокине́тика — раздел медицины, изучающий кинетические закономерности химических и биологических процессов, происходящих с лекарственным средством в организме млекопитающего. Иначе говоря, фармакокинетика — это судьба отдельно взятой молекулы лекарственного вещества (биохимическая трансформация молекул лекарства в организме
Фармакодина́мика — раздел фармакологии, изучающий биохимические эффекты и физиологические действия лекарств на тело человека, на микроорганизмы или паразитов, находящихся внутри тела человека или снаружи. Она также изучает механизмы действия лекарств, связь между концентрацией лекарственных веществ и достигнутым ими действием.
Достигаемые эффекты выражают в виде уравнения L + R ↔ L*R, где L — это лиганд (лекарство), R — это рецептор (место приложения действия). Иногда говорят, что фармакодинамика — это наука о действии лекарства на тело человека
Воздействие на тело человека
Большинство лекарственных средств повторяют или подавляют нормальные физиологические/биохимические процессы. В других случаях они подавляют патологические процессы или жизненно важные процессы в эндо- или эктопаразитах, в микроорганизмах.
Отмечают 5 главных эффектов, оказываемых лекарственными средствами:
подавляющее,
стимулирующее,
разрушающее клетки (цитотоксическое),
раздражающее,
замещающее недостающие вещества.
Номенклатура лекарственных форм. В номенклатуре лекарственных форм отсутствует единый принцип ее построения.
Исторический фактор - названия давались по случайным, внешним признакам, не связанным большей частью с содержанием лекарственной формы. К таким названиям, например, относятся: порошки, мази, свечи, шарики.
Механизм приготовления - (растворение, настаивание, отваривание, стерилизация).
Существует несколько классификаций лекарственных форм:
по агрегатному состоянию- формы разделяют на 4 группы: твердые, жидкие, мягкие и газообразные). К твердым лекарственным формам относятся: сборы, порошки; к мягким — мази, пасты, пластыри, суппозитории и пилюли; к жидким — микстуры, капли для наружного и внутреннего употребления, жидкости для впрыскивания (инъекции), линименты, жидкости для полосканий, примочек, промываний и т. п.; к газообразным — газы, пары и аэрозоли, применяемые путем вдыхания.
дозированию, на дозированные и недозированные, в зависимости от того, отпускают ли их разделенными или неразделенными на отдельные разовые дозы (приемы). К дозированным лекарственным формам относят некоторые порошки, медицинские капсулы, суппозитории, пилюли
путям введения 1) для приема внутрь (pro usu interno); 2) для наружного применения (pro usu externo); 3) для инъекций (pro injectionibus). 1) энтеральный способ введения (от греческого enteron — кишечник), т. е. через желудочно-кишечный тракт; сюда относятся пути введения через рот, непосредственно в желудок, в двенадцатиперстную или в прямую кишку; 2) парентеральный способ введения, когда лекарственное вещество вводят, минуя желудочно-кишечный тракт, например, введение путем нанесения на кожу, различные слизистые оболочки, ингаляционным путем, под кожу, внутримышечно, внутривенно
способам применения
по физико-химической природе (технологическая классификация.