8. Раціонально-емотивна психотерапія а Елліса. Застосування авс-схеми у практиці психологічного консультування.

У РЕТ важливе значення надається сприйманню і оцінка л. самих себе та подій і л., в спілкування з якими вони втягнуті. А.Еліс часто цитує висловлювання давньогрец мислителя Епіктета «Людям заважають не речі. А те якими вони їх бачать». А тому суть психол. проблеми л. полягає в тому, що вони факти підмінюють версіями. Потрібно відділити факти від версій, а інтерпретації від реальних подій. Він вірить, що л. може це зробити, бо вона є істотою, яка сама себе оцінює, підтримує і заявляє про себе. За Елісом л. – це істота як раціональна, так і ірраціональна, як конструктивна так і деструктивна. Вона функціонує на 3 рівнях : думки (когніції), почуття і поведінки.

Еліс розрізняє 2 типи когніцій:

1. Деструктивні когніції адекватно відображають дійсність, вони містять фактологічну інформацію.

2. Оцінні когніції відображають ставлення л. до фактів, до подій, зв’язані з потребами л. та їх задоволення чи не задоволення.

Деструктивно оцінні судження, які жорстко управляють поведінкою л. назив. Ірраціональними переконаннями (установками).

Види ірраціональних установки:

1. Генералізовані, або максимально узагальненні(всі чоловіки …).

2. Установки обов’язкової повинності (н: я обов’язково мушу)

3. Катастрофічні установки (якщо я не здам екзамен мене мама вбє).

4. Установки пов’язані з обов’язковим виконанням своїх потреб (я заслуговую на те, щоб бути дружиною олігарха).

А.Еліс запропонував свою структуру особистості, яку назвав АВС-теорія.

А – подія

В – думка клієнта про подію

С – емоційні або поведінкові наслідки події

Д – наступна реакція на подію в результаті мислинєвої переробки

Е – завершальний ціннісний висновок, тобто поява конструктивної або деструктивної установки.

Схема поведінки: ПОДІЯ – СПРИЙМАННЯ ПОДІЇ – РЕАКЦІЯ – ОБДУМУВАННЯ – ВИСНОВОК

Найбільша трудність для РЕТ – це жорстке поєднання А і В, коли клієнт не може самостійно відділити факт від його оцінки.

Етапи РЕТ тісно пов’язані з АВС-теорією:

1. Етап класифікації – відбувається на стику А і В, потрібно відділити факт від оцінного ставлення до неї клієнта

2. Ідентифікація емоц. І поведінкових наслідків сприйняття події С

3. Реконструкція ірраціональних установок і їх заміна на більш адаптивні і раціональні

4. Закріплення адаптивної поведінки за рахунок домашніх завдань.

Техніки:

1. Обговорення і спростування ірраціональних поглядів (Н: змінити «я повинен» на «мені хотілося б …»)

2. Когнітивне домашнє завдання – самоаналіз по АВС-моделі та перебудова звичних вербальних реакцій та інтерпретацій.

3. Раціонально-емотивна уява – клієнта просять уявити важку для себе ситуацію і свої почуття в ній. Потім пропонується змінити самопочуття в ситуації і подивитися які зміни в поведінці це викличе

4. Рольова гра – програються ситуації які викликають тривогу, проробляються неадекватні інтерпретації, які несуть в собі самозвинувачення та само покарання.

5. Атака на страх – виконати дію, яка зазвичай викликає страх, або психологічні труднощі.

«Азбука» (АУП-схемы) раціонального мислення іраціонального життя

Раціонально роздумуючи про активізуючі події (А), які або допомагають досягненню цілей (Ц) або підтверджують їх, або блокують ці цілі, або перешкоджають їх досягненню, люди займаються такою, що вважається кращою за розумову д-ть. Вважаюче за краще мислення, на противагу жорстко вимагаючому мисленню, пропонується явне і/або приховане реагування за допомогою систем переконань (У) реалістичними способами і переживання відповідних емоційних і отриманих в результаті практичної діяльності орієнтованих на мету поведінкових дій (П). Нижче приведені АУП-схемы для активізуючих подій, посилюючих і блокуючих цілей.

А - Активізуюча подія, сприйнята як та що надає допомогу.

У - Система переконань, що припускає вважаюче за краще мислення: «Це добре! Мені подобається ця активізуюча подія».

П - Наслідки: емоційні - задоволення або щастя; поведінкові - наближення і спроба повторити дану активізуючу подію.

А - Активізуюча подія, сприйнята як що перешкоджає досягненню цілей.

У - Система переконань, що припускає вважаюче за краще мислення: «Це погано! Мені не подобається ця активізуюча подія».

П - Наслідки: емоційні - фрустрація або нещастя; поведінкові - відхід від даної активізуючої події або спроба усунути його.

Когнітивні техніки

Наукове опитування

Основною когнітивною технікою заперечування є техніка наукового опит. Консультанти вимагають від своїх клієнтів використовувати розум, логіку і факти при захисті своїх переконань. Метою цього опит. є пояснення клієнтам, чому їх ірраціональне переконання не витримують критики. Нижче перераховані питання для обговорення, які консультанти повинні задати клієнтам, а клієнти - самим собі (ці питання висловлюються від першої особи однини, щоб підкреслити, що РЕПК націлене на навчання навикам самодопомоги):

• «Яке ірраціональне переконання я хочу обговорити і від якого ірраціонального переконання я хочу відмовитися?»

• «Чи можу я раціонально захищати це переконання?»

• «Які існують докази істинності цього переконання?»

• «Які існують докази помилковості цього переконання?»

• «Чому це жахливо?»

• «Чому я не можу цього винести?»

• «Яким чином це робить мене огидною (слабким) людиною?»

• «Чому я винен завжди все робити погано в майбутньому?»

• «Яким ефективним новим переконанням (філософією) я можу замінити моє ірра¬циональноє переконання?»

Наприклад:

А Я йду на співбесіду і не отримую роботу.

У «Мені ніколи не повинні відмовляти». «Як жахливо дістати відмову!» «Я не зможу витримати відмову!»

«Ця відмова свідчить про те, що я нікчемна людина». «Я завжди неправильно тримаюся під час співбесід, в ході яких вирішується питання про прийом на роботу»

П Небажані емоційні наслідки: депресія, відчуття власної нікчемності, тривога, гнів. Небажані поведінкові наслідки: відмова йти на інші співбесіди, в ході яких вирішується питання про прийоми на роботу, погане функціонування під час співбесіди із-за сильної тривоги.

Д «Чому мені ніколи не повинні відмовляти?» «Чому жахливо дістати відмову?» «Чому я не можу винести цю відмову?»

«Чому ця відмова свідчить про те, що я нікчемна людина?» «Чому я винен завжди неправильно триматися під час співбесіди?»

Е «Я вважав за краще б мати цю роботу, але немає ніяких доказів того, що я в що б те не стало повинен отримати її».

«Ніщо не робить відмову жахливою, хоча я вважаю його вельми неприємним». «Я можу витримати відмову, хоча мені не може сподобається діставання відмов».

«Відмова не свідчить про те, що я нікчемна людина, просто отримання

відмови указує на те, що у мене є деякі "невдалі" риси».

«Я не винен завжди неправильно триматися під час співбесіди по прийому

на роботу, тим більше, якщо я спробую вчитися на своїх помилках».

Показовий емоційний ефект: я відчуваю себе засмученим, але не

пригноблюваним.

Показовий поведінковий ефект: я відправився на інші співбесіди

по прийому на роботу.

Обговорення

Консультанти можуть обговорювати з клієнтами різні аспекти їх ірраціонального мислення. Наприклад, з 24-річним програмістом Роджером, який боявся публічних виступів, Елліс обговорював шкоду самооцінки; Елліс розглядав можливість безумовно приймати себе, незалежно від того, як пройшов виступ, і від того, чи турбувався Роджер із-за можливої невдачі і демонстрації своєї тривоги оточуючим.

Техніки, використовувана при виконанні домашнього завдання

Клієнти повинні неодноразово кидати виклик своїм ірраціональним переконанням і практикуватися у використанні навиків заперечування як для того, щоб закріпити ці навики, так і для того, щоб підкріплювати нові раціональні філософії. У РЕПК використовуються різні методи, які доцільно застосовувати при виконанні домашнього завдання для розвитку навиків заперечування.

Використання аудіозаписів, зроблених на заняттях. Консультанти поощ¬ряют клієнтів записувати заняття і прослуховувати кожен зроблений запис по кілька разів.

Використання бланків, призначених для надання самодопомоги. Консультанти заохочують клієнтів заповнювати бланки, призначені для надання самодопомоги. Консультанти, перевіряючи бланки, звертають увагу на те, наскільки точно клієнти обговорюють свої ірраціональні переконання

Картки-нагадування. Клієнти можуть записувати раціональні самодекларації на картках 3x5 см і повторювати їх в проміжках між заняттями.

Перерахування незручностей. Клієнтів можна попросити перерахувати десять незручностей, пов'язаних з ухиленням від певного виду поведінки (наприклад, від публічних виступів), і щодня проглядати складений список

Застосування РЕПК до інших. Клієнтів можна спонукати практикуватися, розказуючи друзям і родичам про виниклі у них порушення душевної рівноваги.

Візуалізація. Клієнтів можна навчити в думках представляти самих себе справляючими із знанням справи з проблемами, яких вони в даний час бояться.

Бібліотерапія. Можна поставити клієнтам в обов'язок читання книг, посвячених наданню самодопомоги.

Касети, призначені для надання самодопомоги. Елліс випустив багато аудіо- і відеокасет, включаючи «Вирішення емоційних проблем» «Як бути щасливим і при цьому людяним» і «Як перестати турбуватися і почати жити» Багато клієнтів вважають, що ці касети є корисними.

Емотивні техніки

Енергійне дискусія

Енергійне (рішуче) заперечування можуть застосовувати і консультанти по відношенню до клієнтів, і клієнти відносно самих себе. Оскільки багато ірраціональних переконань мають на увазі «гарячі» когніції, які включають сильно виражений емоційний компонент, потрібне переконливе і решитель¬ноє заперечування. Консультантам часто доводиться аргументувати, переконувати, а також указувати клієнтам на слабкі, нелогічні місця в їх переконаннях.

Зворотне розігрування ролей - інший вид енергійного заперечування, іспользу¬ющийся в РЕПК.

Формування раціонально-емотивних уявних образів

Суть методики, що грунтується на формуванні раціонально-емотивних уявних образів полягає в наступному. Консультанти спонукають клієнтів уявити одну з найгірших тяжких ситуацій активізуючої події(А), яка могла б виникнути в їх житті. Наприклад, клієнт може уявити, що його відкинула людина, чиє схвалення йому необхідне. Клієнти намагаються яскраво і у всіх деталях представити яку-небудь тяжку ситуацію, зв'язану з виникненням безлічі проблем в житті.

Потім консультанти спонукають клієнтів представити небажане негативний емоційний наслідок (наприклад, тривогу, депресію, гнів, ненависть або жалість до себе), викликаний даною тяжкою ситуацією (А), і постаратися реально відчути цей наслідок (П1). Клієнти повинні спонтанно відчувати те, що вони відчувають, бо, що вони припускають відчувати. Як тільки клієнти відчують себе неадекватно засмученими в Ш, вони повинні утримувати це відчуття протягом одной-двух хвилин. Потім, зберігаючи ту ж саму тяжку активізуючу ситуацію (А) в уяві, клієнти повинні почати роботу, направлену на заміщення негативного відчуття надмірного розладу заданим адекватним негативним емоційним наслідком (П2), таким як печаль, розчарування, нажаль, фрустрація, роздратування або незадоволення.

Інші техніки емотивної дискусії

Безумовне ухвалення. Початкове ухвалення консультантом клієнтів як осіб допомагає клієнтам відчувати і думати, що їх приймають, не дивлячись на яких би то не було властиві їм негативні якості.

Використання гумору. Розумне використання гумору допомагає зводити ірраціональні переконання і згубну поведінку клієнтів до безглуздості.

Використання раціональної ролевої гри. Елліс використовує ролеву гру, щоб показати клієнтам, які їх помилкові ідеї і як вони впливають на відносини з іншими людьми.

поведінкові техніки

Вправи, що допомагають позбавитися від надмірної вимогливості

Клієнтів, які мають переконання обовязку, пов'язані з необхідністю схвалення, і похідні цих переконань, такі як страх відкидання, можна заохотити призначити кому-небудь побачення або змусити себе спілкуватися. Одночасно клієнти повинні переконувати себе в тому, що відкидання не жахливо, а тільки доставляє незручності. Клієнтам з перфекціоністськими переконаннями можна дати завдання спеціально спробувати погано виголосити публічну промову.

Консультанти спонукають клієнтів виконувати подібні завдання, повторюючи вправи без кінця. Наприклад, клієнтам, які бояться їздити на автобусах або поїздах метро, консультанти рекомендують почати їздити в суспільному транспорті негайно, по багато раз в день в годинник списів, якщо саме цього вони більше всього бояться. У всіх випадках, коли клієнти поведінково оспорюють переконання долженства, вони можуть одночасно оспорювати їх когнітивний.

Вправи, що допомагають позбавитися від надмірної соромливості

Клієнтів спонукають публічно здійснювати такі дії, які вони розцінюють як особливо ганебні або сму¬щающие. Наприклад, клієнти можуть голосно вимагати зупинити рух, знаходячись в ліфтах, автобусах або поїздах метро або голосно просити продати їм відношення, що мають, до сексу предмети в аптеках. Мета цих вправ - довести, що дана поведінка сама по собі насправді не є ганебною і її можна здійснювати, відчуваючи відносний комфорт і приймаючи себе.

Навчання навикам (тренінг навиків)

Іноді консультанти рекомендують клієнтам прагнути до отримання додаткового досвіду, необхідного для придбання відповідних навиків.

Використання винагород і покарань

Консультанти, практикуючі РЕПК, використовують винагороди і покарання, щоб спонукати клієнтів виконувати домашнє завдання і працювати по програмах само вибачення.