
- •1.Учение о фиксации частичных съемных протезов.Понятие и фиксации стабилизации.Общая экваторная межевая линия,пути введения и выведения протезов.
- •2.Границы базиса частичного пластиночного протеза на верхней и нижней челюсти в зависимости от клинической картины.
- •3.Понятие о параллелометрии,методы.Устройство параллелометра и правила пользования.
- •4.Расположение частей опорно-удерживающего кламмера и их назначение.Положение дуги бюгельгого протеза на верхней и нижней челюсти.Способы соединения базиса с кламмером.Показания к применению.
- •5 Клиника частичной потери зубов.Характеристика функционирующей и не функционирующей групп зубов .
- •Классификация Кеннеди.
- •6.Непосредственное протезирование мостовидными и съемными протезами.Показания,клинические,технические этапы их изготовления.
- •7.Аттачмены.Виды,конструктивные особенности,преимущества и недостатки при сравнении с кламерной фиксацией,показания,противопоказания к применению.
- •8.Показания к замещению частичной потери зубов бюгельными и частичными пластиночными протезами.
- •9.Клинические и технические этапы изготовления частичных пластиночных протезов.
- •1 Этап проверки.
- •2 Этап проверки.
- •3 Этап проверки.
- •10.Клинические и технические этапы изготовления дуговых протезов на кламмерной фиксации.
- •11.Ошибки при протезировании съемными протезами и их последствия.
- •12.Границы протезного ложа на беззубой верхней и нижней челюсти.
- •13.Методика припасовки индивидуальной ложки на верхней и нижней беззубой челюсти по Гербсту.
- •14.Функциональные оттиски:определение,методы получения,виды.
- •15. Методика функционального оформления наружной поверхности базиса протеза на нижней беззубой челюсти по Шнеллю (объемное моделирование)
- •16.Межальвеолярная высота,определение,методы установления.
- •17.Проверка конструкций частичных и полных пластиночных протезов.
- •18.Последовательность проведения последнего технического этапа при изготовлении полного пластиночного протеза .Методы оценки результатов протезирования полного пластиночного протеза.
- •19. Реакция тканей протезного поля при пользовании полным пластиночным протезом.
- •20.Особенности повторного протезирования больных с полным отсутствием зубов .Процесс адаптации к зубным протезам.
- •21.Избирательное сошлифовывание зубов:показания,методика проведения.
- •22.Выбор времени и способа шинирования зубов при заболеваниях пародонта.Общие требования к шинам.
- •23.Несъемные и съемные временные шины:показания к каждому виду шин ,конструктивные особенности,клинические и технические приемы изготовления.
- •24.Несъемные постоянные шины при ортопедическом лечении заболеваний пародонта(на зубы с живой пульпой и депульпированные)
- •25. Ортопедическое лечение генерализованного пародонтита и пародонтоза, осложненного частичной потерей зубов.
- •26. Ортопедическое лечение генерализованного пародонтита и пародонтоза, при сохранении зубных рядов.
- •30.Пластмассовые и фарфоровые коронки.Показания к применению,сравнительная характеристика.
- •31.Показания к протезированию полукоронками.Клинические и технические этапы изготовления.
- •35.Классификация дефектов зубных рядов(Кеннеди,Гаврилов)
- •36.Клинические этапы протезирования паяными мостовидными протезами.Выбор опорных зубов и их оценка.
- •37.Протезирование частичной потери зубов мостовидными протезами.Показания к применению мостовыдных протезов с односторонней опорой.Ошибки при протезировании мостовидными протезами,их последствия.
- •38.Протезирование мостовидными протезами при наклоне опорных зубов.Показания к протезированию малыми седловидными протезами.
- •39.Кламмера системы Нея.Показания к применению каждого вида кламмера.
- •40.Методы определения центральной окклюзии при частичной потере зубов,центрального соотношения при частичной и полной потере зубов.
1.Учение о фиксации частичных съемных протезов.Понятие и фиксации стабилизации.Общая экваторная межевая линия,пути введения и выведения протезов.
Фиксация протеза - устойчивость протеза на тканях протезного ложа челюсти в покое.
Стабилизация протезов - устойчивость протеза, его сопротивление разнонаправленным сбрасывающим нагрузкам во время фун,кции.
Способы фиксации частичных съемных пластиночных протезов.
-физические методы(-адгезия ,когезия) -искусственные механические приспособления
(замковые крепления, балочные крепления.кламмера) -анатомическая ретенция Методы фиксации съемных протезов.
Методы фиксации |
Общие сведения |
1. Адгезия. |
Адгезия - это сила сцепления между разнородными молекулами различных тел (между молекулами базиса протеза и слюны, плюс между молекулами слюны и слизистой оболочкой протезного ложа). При наложении точно изготовленного протеза на челюсть между ним и слизистой оболочкой остается тонкий слой слюны и протез, в силу адгезии достаточно плотно фиксируется. Адгезия в полости рта прямо пропорциональна толщине слоя слюны, разделяющей базис и слизистую оболочку. |
2. Когезия. |
Это сила сцепления между однородными молекулами жидкости (между молекулами слюны). Для увеличения когезии базис протеза посыпают клейким порошком трагаканта, что временно улучшает устойчивость протезов, так как жидкая среда полости рта на основе осмоса и диффузии относительно быстро выравнивается. |
3. Анатомическая ретенция. |
Создается естественными анатомическими образованиями на верхней и нижней челюстях, которые своей формой и положением могут ограничивать свободу движения протеза при разговоре. Хорошо, сохранившиеся альвеолярные гребни верхней и нижней челюстей, высокий свод твердого неба, естественные зубы препятствуют движениям протеза. Альвеолярные бугры верхней челюсти мешают скольжению протеза вперед. |
4. Искусственные механические приспособления. |
Решающую роль при фиксации съемных протезов играют механические приспособления - кламмеры, замковые крепления, балочные крепления. |
Межевая линия - линия, разделяющая поверхность зуба на опорную и удерживающую. Она не может называться экватором, так как не совпадает с ним и в отличие от него изменяет положение в связи с наклоном зуба: на стороне наклона она приближается к жевательной поверхности, а на противоположной, наоборот, удаляется от нее. Межевая линия выявляется посредством параллелометрии и служит ориентиром для расположения частей плеча опорно-удерживающего кламмера.
Экваториал линия - линия, проведенная но самому широкому участку коронки зуба - анатомическому экватору. Она не изменяется в зависимости от наклона зуба. Экваторная линия совпадает с разделительной в случае вертикального расположения продольной оси коронки зуба
Пути введения и выведения протеза.
Путь введения протеза – движение протеза от первоначального контакта его кламмерных элементов с опорными зубами до тканей протезного ложа, после чего окклюзионные накладки устанавливаются в своих ложах, а базис точно располагается на поверхности протезного ложа.
Путь снятия протеза – движение в обратном направлении, т.е. от момента отрыва базиса от слизистой оболочки протезного ложа до полной потери контакта опорных и удерживающих элементов с опорными зубами.
Возможны следующие пути введения протеза:
1) Вертикальный (но при этом должна быть хорошая ретенция, т.к. вязкая пища может смещать протез при разобщении зубов)
2) Вертикальный правый (движение идёт слегка вправо от истинного вертикального)
3) Вертикальный левый
4) Вертикальный задний
5) Вертикальный передний