Провести антропометрію - виміряти окружність голови та грудної клітки

Послідовність

Зміст

Примітки

Показання:

Оцінка фізичного розвитку. Частота вимірювання залежить від віку дитини.

Частота вимірювання залежить від віку дитини.

Дітей 1-го року життя вимірюють щомісячно, а після одного року - 1 раз на квартал.

Місце виконання:

Підготувати

необхідне:

Алгоритм виконання:

Заповнити медичну документацію:

Лікувально-профілактичні заклади.

Сантиметрова стрічка, склянки з 1% р-ном хлораміну, з чистими та використаними серветками.

Вимий руки. Для вимірювання окружності голови візьми сантиметрову стрічку і наклади її спереду на лоб дитини на рівні надбрівних дуг, ззаду - на потиличний горб. Визнач окружність голови в см. Для вимірювання окружності грудної клітки сантиметрову стрічку наклади на груди дитини на рівні сосків, ззаду на рівні нижніх кутів лопаток. Визнач окружність грудної клітки в см.

Знезараж сантиметрову стрічку 1% р-ном хлораміну.

Дані вимірювання занеси в «Історію розвитку дитини» (Ф-112), «Історію розвитку новонародженого» (Ф-097).

Руки повинні бути чисті, сухі та теплі.

Послідовність

Зміст

Примітка

Показання:

Протипоказання:

Місце

виконання:

Підготувати

Захворювання шкіри, бронхо-легеневі захворювання, рахіт, вегето-судинні дистонії, алергічний діатез.

Підвищення температури, тяжкий стан дитини.

Дитяча лікарня, домашні умови.

Ванночка (краще емальована), водний термометр,

необхідне:

Заповнити медичну документацію:

емальована кружка або глечик, пелюшка, простирадло, чистий одяг, лікувальні засоби, гаряча та охолоджена переварена вода.

Лікувальна гаряча ванна

Вимий руки. Одягни фартух. Приготуй ванночку з водою, температура якої 37°С. Дитину загорни в пелюшку і обережно опусти в воду, підтримуючи правою рукою голову над водою.

Підлий гарячої води в ніжний кінець ванни, доводячи її до температури 38,5-39°С. Обережно вийми дитину із ванни, просуши шкіру, сповий в теплі пелюшки. Дай пити, поклади до ніг грілку.

Ванна з розчином колія перманганату.

Додай в воду 5% р-н перманганату калію до блідо-рожевого забарвлення води.

Проведи ванну за загальноприйнятою методикою.

Лікувальна ванна з гірчицею.

Додай в воду розведену гірчицю (із розрахунку 50г на відро води, розведи її в 1 літрі теплої води). Розмішай. Щоб дитина не дихала випареннями гірчиці, прикрий ванну простирадлом, лишивши відкритою голову дитини. Обмий дитину чистою водою, обсуши шкіру, сповий дитину в чисті теплі пелюшки.

Лікувальна крохмальна ванна

Розведи крохмаль в невеликій кількості холодної води (із розрахунку 100г на 10 літрів води), ретельно розмішай, вилий в ванну. Проведи ванну за загальноприйнятою методикою.

Сольова ванна.

Підготуй 50-100г морської або повареної солі на 10л води. Поклади сіль у воду в марлевому мішечку. Проведи ванну за загальноприйнятою методикою.

Ванна з хвойним екстрактом.

Візьми 10мл хвойного екстракту на 10л води. Проведи ванну за загальноприйнятою методикою.

Після проведення лікувальної ванни знезараж фартух та ванночку 3% розчином хлораміну.

Зроби відмітку про проведення лікувальної ванни в листку призначень.

Увага! Ванночку використовують тільки для купання дитини.

Тривалість ванни 2-5 хв. Курс лікування 4-6 ванн.

Не можна безпосередньо в ванну додавати кристалики перманганату калію.

Тривалість процедури 5-10хв. Курс лікування 6-8 ванн через день.

Тривалість ванни 5-8 хв., температура води-37-38°С.

Увага! Не застосовуй гірчичні ванни при алергічних захворюваннях!

Тривалість ванни 7-10хв. Курс лікування -8-10 ванн, через день.

Тривалість - 3-5хв. Курс - 15-20 ванн.

Тривалість ванни 5-7хв. На курс 15-20 ванн.

Послідовність

Зміст

Місце проведення

Дитячий стаціонар, поліклініка

Оснащення

Стерильний столик, на якому підготовлено: сте­рильні ватні кульки, пінцети, 96 % етиловий спирт, одноразові шприци, стерильний лоток, лоток для забруднених пінцетів, склянку для забруднених ватних кульок. Стерилізатор з 5 % розчином хлораміну для промивання голок і шприців. Стерилізатор з 5 % розчином хлораміну для замо­чування шприців на 1 год. Пелюшки. Джгут. Штатив зі стерильними пробірками. Клейончаста подушечка. Набір розчинів для профілактики СНІДу

Попередня підготовка

Одягни халат, шапочку, поліетиленовий фартух, маску, окуляри. Хвора дитина під час виконання маніпуляції лежить або сидить. Руку дитини розмісти долонею догори на спеціальному столику, під ліктьовий суглоб підклади клейончасту подушечку, яку обгорни пелюшкою. Вимий руки, знезаразь, надягни стерильні рукавички

Основний етап виконання

1. На стерильний лоток поклади стерильний одноразовий шприц об'ємом 5 або 10 мл, 3 ватні кульки, змочені спиртом. 2. Гумовий джгут накладай на серветку на плече, на 5 см вище від ліктьової ямки. Після накладання джгута пульс на променевій артерії повинен визначатися. 3. Проведи легкий масаж передпліччя в напрямку від кисті руки до ліктьової ямки. 4. Місце ін'єкції двічі оброби ватними кульками, які змочені спиртом. 5. Шприц візьми в праву руку. Зріз голки спрямуй догори. 6. Лівою рукою відтягни шкіру нижче від місця ін'єкції, зафіксуй вену. 7. Шкіру проколи різким рухом, паралельно до вени, голку проведи над веною на відстань 1—1,5 см, а потім проколи стінку вени. 8. Для контролю розміщення голки у вені підтягни поршень шприца на себе.

Основний етап виконання

9. Якщо в шприц потрапила кров, продовжуй повільно підтягувати поршень шприца на себе. Набери в шприц 5 мл крові. 10. До місця ін'єкції приклади ватну кульку, змочену спиртом, розв'яжи джгут, притисни ватну кульку до місця ін'єкції і швидким рухом виведи голку з вени. 11. Руку дитини зігни в ліктьовому суглобі і притискай ватну кульку зі спиртом до місця ін'єкції протягом 5 хв. 12. Зніми голку, візьми в ліву руку стерильну пробірку, до стінки пробірки пристав шприц і повільно по стінці пробірки випускай кров. Пробірку з направленням віднеси до лабораторії. Примітка. Кров з вени на біохімічний аналіз беруть у стерильну пробірку до сніданку. Дітям віком до 5 років джгут не накладають; судину, з якої беруть кров, затискує рукою медичний працівник

Завершення маніпуляції

Голку і шприц занури у дезінфекційний розчин на 1 год. Знезаразь фартух і рукавички

Етапи

Обгрунтування

дози

1.

Покласти дитину в ліжко.

• Підвищення темпера-

тури – ознака інтоксика- ції.

2.

Розщепити стискаючий одяг.

• Забезпечення покраще-

ння екскурсії легень.

3.

Забезпечити доступ свіжого повітря.

• При гіпертермії розви-

вається гіпоксія.

4.

Визначити тип гіпертермії

(біла чи рожева). Якщо біла – перевести в рожеву

(зігріти дитину, увести но-шпу, нікотинову кислоту або папаверин, які є спаз-

молітиками).

• Біла гіпертермія по-в’язана із спазмом периферичних судин, що значно порушує процес тепловіддачі.

5.

Провести заходи в залежності від показників температури:

а) 37,0-37,5⁰С.призначити рясне питво,

б) 37,5-38,0⁰С провести фізичні методи охолодження

в) 38,0-38,5⁰С ентерально увести жарознижуючі се-

редники: панадол, параце-

тамол, нурофен, жарознижуючі свічки,

г) 38,5⁰С і вище в/м або в/в ввести літичну суміш:

-50% анальгін

-1% дімедрол

-2% папаверин

Примітка:ацетилсаліцило-

ву кислоту, цефеконові свічки дітям застоссовувати не рекомендується

• Підвищена температу-

ра не повинна знижу- ватися літично.

0,1 мл/рік

0,1 мл/рік

0,1 мл/рік

6.

Провести кисневу терапію.

• При гіпертермії підвищена потреба тканин у кисні.

7.

Напротязі 20-30 хвилин від

початку проведення заходів постаратися викли-

кати у дитини сечопуск.

• Забезпечується виведення токсинів з організму.

8.

Через 20-30 хвилин повто-

рити термометрію.

• Контроль ефективнос-

ті проведених заходів.

9.

Провести корекцію заходів з урахуванням показників повторної термометрії.

• Через 20-30 хв.температура повинна знизитися на 0,2-0,3⁰С.