Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
переддиплом без відповіді.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
554.5 Кб
Скачать

Техніка проведення лікувальної клізми

Послідовність

Зміст

Примітка

Показання:

Місце виконання:

Підготувати

необхідне:

Алгоритм

виконання:

Запальні захворювання кишечника, надання невідкладної допомоги при гіпертермічному синдромі, судомах

Дитяча лікарня, ФАП та в домашніх умовах Гумовий м'який катетер або газовідвідна трубка, шприц, вазелін, лікувальний розчин

Вимий руки. Одягни чисті гумові рукавички.

Постели церату, пелюшку.

Поклади дитину на спину або на правий бік, в залежності від віку. Візьми м'який гумовий катетер або газовідвідну трубку. Змаж кінець вазеліном. Підніми ніжки дитини. Лівою рукою розведи сідниці, а правою рукою повільно обертальними рухами введи катетер в пряму

кишку на глибину 10-12 см.

Під'єднай до трубки шприц з теплим лікувальним розчином.

Повільно, під невеликим тиском введи розчин у пряму кишку. Підніми гумовий катетер догори, щоб весь розчин потрапив в пряму кишку.

Затисни лівою рукою гумовий катетер біля сідниць, від'єднай шприц; виведи катетер з прямої кишки.

Затисни сідниці, притримай їх в такому положенні протягом 20-30 хв. Продезінфікуй

Лікувальну клізму з 50% р-ном анальгіну проводь через 30-40хв. після дії очисної клізми з розрахунку 0,1 мл/рік життя+3-5 мл фіз..розчину.

Температура розчину повинна бути 37-38 С. В домашніх умовах лікувальні засоби можна вводити за допомогою гумового балончика, наконечник якого вводять глибше, ніж при проведенні очисної КЛІЗМИ.

Заповнити медичну

документацію:

гумовий катетер, шприц, рукавички.

Зроби відмітку про проведення лікувальної клізми в листку призначень.

Задача

1.У дитини дизентерія (шигельоз ) – обґрунтувати. Тактика фельдшера:

госпіталізація в інфекційний стаціонар, жарознижуючі, оральна дегідратація методика проведення), термінове повідомлення в СЕС, спостереження за контактними.

2. Алгоритм практичної навички – забір матеріалу для бактеріологічного дослідження.

ТЕХНІКА ВЗЯТТЯ МАТЕРІАЛУ ДЛЯ БАКТЕРІОЛОГІЧНОГО ДОСЛІДЖЕННЯ

Послідовність

Зміст

Місце

Дитячий стаціонар

проведення

Оснащення

Штатив для пробірок. Стерильні пробірки з мета-

левою петлею і живильним середовищем. Чашка Пет-

рі з живильним середовищем. Клейонка. Пелюшка

Попередня

Отримай у лабораторії стерильні пробірки з ватним

підготовка

тампоном і живильним середовищем. Матеріал для

бактеріологічного дослідження з діагностичною метою

треба брати до початку протимікробного лікування.

Вимий руки. Дитину раннього віку поклади на спину

з піднятими ногами. Підстели клейонку з пелюшкою.

Дитину старшого віку поклади на лівий бік на кле-

йонку з пелюшкою, ноги зігни і підтягни до живота

Основний

1. Візьми в праву руку металевий стержень з тампоном зі

етап

виконання

стерильної пробірки, яка розміщена у штативі для пробірок.

2. Дитині, яка лежить на спині з піднятими ногами, лівою

рукою розведи сідниці, а правою рукою обертальними

рухами введи металеву петлю в пряму кишку на 5—6 см.

3. Після введення тампона в пряму кишку зроби на-

півобертальний рух і виведи тампон з прямої кишки.

4. Встав тампон у стерильну пробірку з живильним середови-

щем, не торкаючись стінок пробірки. (Посів на чашку Петрі

необхідно зробити протягом 3 год після забору матеріалу.)

5. Чашку Петрі заклей стрічкою паперу, випиши

направлення і занеси до лабораторії

Завершення

Вимий руки. Зареєструй проведене обстеження в жур-

Вимий руки. Зареєструй проведене обстеження в журналі

маніпуляції

реєстрації бактеріологічних досліджень

Задача

1.У дитини мають місце функціональні розлади травлення– обґрунтувати. Тактика фельдшера: водно-чайна дієта на 6 годин ( об’єм рідини 150-170 мл/кг ), лікувальне харчування, ферменти, очисна клізма, газовідвідна трубка.

2. Алгоритм практичної навички – очисна клізма дитині 3-х місяців.

Техніка виконання очисної клізми дитині раннього віку

Послідовність

Зміст

Примітка

Показання: Протипоказання:

Запальні процеси шлунково-кишкового тракту, закрепи, перед проведенням лікувальної клізми, перед введенням газовідвідної трубки, перед інструментальним дослідженням, напередодні операції.

Гострі запальні процеси анального отвору, шлунково-кишкова кровотеча, онкологічні

Для дитини віком 3-х міс. слід приготувати 50мл. рідини.

Місце виконання:

Підготувати

необхідне:

Алгоритм виконання:

Заповнити медичну

документацію:

захворювання прямої кишки.

Дитяча лікарня та в домашніх умовах.

Гумовий балончик з твердим або м'яким наконечником, лоток з водою температури 28-30, вазелін, церата, пелюшка.

Вимий руки. Одягни гумові рукавички, фартух. Постели на сповивальний стіл церату, накрий пелюшкою. Поклади дитину на спину. Візьми гумовий балончик. Витисни повітря. Набери необхідну кількість рідини. Знову витисни повітря, натискаючи великим пальцем на дно гумового балончика. Змаж наконечник вазеліновим маслом. Підніми догори ніжки дитини. Лівою рукою розведи сідниці дитини, а правою обережно введи наконечник на 3-4 см в пряму кишку, спочатку по напрямку до пупка, а потім – паралельно куприку. Повільно стисни гумовий балончик, введи рідину. Виведи гумовий балончик з прямої кишки, не розтискуючи пальців. Затисни сідниці на декілька хвилин.

Після акту дефекації підмий дитину, просуши шкіру, проведи профілактику попрілостей. Пелюшку поклади, в бак для відпрацьованих пелюшок.

Знезараж церату та фартух 3% р-ном хлораміну двічі з інтервалом 15 хвилин. Проведи дезінфекцію гумового балончика. Гумові рукавички занури в 3% розчин хлораміну.

Зроби відмітку про виконання очисної клізми в листку призначень.

Дитину старшого віку поклади на лівий бік з підведеними до живота нижніми кінцівками.

Увага!

Для дітей старшого віку застосовують гумовий балончик з твердим наконечником для дітей грудного віку - з м'яким.

Задача

1.Визначити ідеальну масу тіла для даної дитини за формулами. Для дитини віком до 6-ти міс. застосувати формулу: М=маса тіла при народженні + 800хп, де п – кількість місяців, для дитини віком старше 6-ти міс. застосувати формулу: М=маса тіла при народженні + 800х6+400(п-6), де п – кількість місяців, Порівняти з наявною. Дати оцінку фізичному розвитку дитини.

2. Алгоритм практичної навички – зважування та вимірювання зросту дітей 1-го року життя.