- •1.Расстройства интеллекта
- •3. Расстройство сна
- •Психомоторные рассторойства
- •3. Онтогенез психики человека
- •3. Основания для госпитализации в психиатрический стационар:
- •2. Мдп (циклотимия) маниакально-депрессивный психоз (циклотимия)
- •3. Выдержки из закона рф "о психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" (1.01.93)
- •3. Течение и исходы псих.З-й.
- •1. Иллюзии и галлюцинации
- •1. Депрессивный синдром
- •3. Виды психиатрической помощи и организация психиатрической службы.
- •1. Эмоциональные расстройства
- •3. Соматогенные психозы
- •1. . Расстройства мышления
- •2. Псих. Нарушения при общих острых и хронических инфекциях
- •1. Маниакальный синдром
- •3. Виды психиатрической помощи и организация психиатрической службы.
- •2. Соматогенные психозы
- •2. Психозы при острых общих инфекциях
- •3. Эпидемиология
- •2. Нервная анорексия, нервная булимия
- •3. Алкоголизм
- •2. Психические расстройства, связанные с беременностью и родами.
- •1. Иллюзии и галлюцинации
- •2. Психозы старческого возраста
- •Учение к. Бонгеффера об экзогенном типе реакций. Инфекционные и соматогенные психические расстройства.
- •3. Отказ от еды
- •2.Функциональные нервно – психические расстройства позднего возраста.
- •1. Алкогольный делирий
- •2. Соматоформные расстройства
- •3. Эпилепсия
- •2. Псих. Нарушения приЧмт и нейроинфекциях.
- •1. Алкогольный делирий
- •2. Психические нарушения при опухолях головного мозга.
- •3. Социотерапия и терапия средой.
- •2. Истерический невроз.
- •2. Психозы старческого возраста
- •3. Психостимуляторы Индопан Меридил Милдронат Сиднокарб Сиднофен Фенамин
- •2. Клиника церебрального артериосклероза
- •3. Международная классификация — мкб-10.
- •1.Сверхценные идеи.
- •2. По характеру поражений тканей головного мозга различают:
- •Эпилепсия
- •Посттравматическое стрессовое расстройство.
- •3. Расстройства chа и их лечение
- •1. Нарушение влечений
- •2. Клиника церебрального артериосклероза
- •1. Маниакальный синдром
- •2. Опийная наркомания
- •3. Шоковая терапия.
- •2. Алкоголизм
- •3. Внутренняя картина болезни
2. Алкоголизм
Хроническая болезнь, развивается вследствие длительного злоупотребления алкоголем, с патологическим влечением к нему, обусловленным психической и физической зависимостью. Стадии: психической зависимости - патологическое влечение к алкоголю, психическая зависимость (выпивки делаются главным интересом), повышение толерантности, утрата количественного и ситуационного контроля, исчезновение рвотного рефлекса, палимпсесты (выпадение из памяти отдельных периодов опьянения); физической зависимости - абстинентный синдром через 12-24 ч (астения, раздражительность, тревога, бессонница, мышечный тремор), запои, изменение личности, сексуальные нарушения, социальная дезадаптация; алкогольная деградация - акцентуации сглаживаются, утрачиваются эмоциональные привязанности, некритичны, циничны. Деменция, полиневропатии, психозы.
Алкогольные психозы
Результат эндогенной интоксикации вследствие поражения внутренних органов и нарушения метаболизма. А. слуховой галлюциноз - наплыв слуховых вербальных галлюцинаций, голоса нескольких людей, ругающих больного за пьянство, другие могут защищать. Сознание остается ясным, ориентировка во времени, месте полностью сохраняется. Со временем к галлюцинациям может появиться критика. Может появляться бред отношения и преследования, основан на галлюцинациях. Галлюциноз длится от нескольких часов до 2-3 недель, сопровождается тревогой, растерянностью.
Алкогольный делирий
Начинается на фоне развертывающейся абстиненции. Длится 2-8 сут. Предвестники: несколько часов, к вечеру тревожно-тоскливое настроение сменяется аффективной лабильностью - угнетение сменяется эйфорией, тревога - апатией. Взбудораженность, непоседливость, говорливость сочетаются с наплывом ярких воспоминаний. Появляются иллюзии, полная бессонница, нарастают беспокойство, тревога, страх, затем появляются яркие зрительные галлюцинации, слуховые, тактильные. Речь отрывочная, дезориентировка в месте и времени, самосознание сохранено. Мышечный тремор, чередование озноба и пота, тахи, колебания АД, одышка, Т-38-39, стереотипные движения рук, появляются патологические рефлексы, ригидность затылка, нарастает обезвоживание, смерть от коллапса. Днем облегчение, ночью ухудшение, избирательная амнезия. Купирование: психотропные (сибазон), дезинтоксикационные, N метаболизм (гемосорбция, гемодез, рео, унитиол, физр-р), устраняющие нарушение сердечной деятельности (кордиамин, коргликон), снижение Т.
У женщин меньший, чем у мужчин, процент воды в организме и, как следствие, более высокая удельная концентрация алкоголя в крови при прочих равных условиях; меньшая, чем у мужчин, активность желудочной алкогольдегидрогеназы и даже отсутствие ее у больных алкоголизмом женщин; более высокая всасываемость алкоголя из желудка в предменструальном периоде, ведущая к выраженной интоксикации.
Патологическое влечение к алкоголю начинает рано доминировать в психической жизни подростка, грубо деформируя его личность. Алкогольное опьянение быстро приобретает дисфорический характер. В противоположность подростковому алкоголизм, дебютировавший в пожилом возрасте, развивается, на фоне разнообразной соматической отягощенности и социальных мотивов (прекращение профессиональной деятельности, потеря друзей и близких, одиночество). Это ведет к утяжелению симптоматики постинтоксикационных и абстинентных расстройств, появлению «органической окраски» клинической картины и к быстрому развитию алкогольной психической деградации.