2. Клиника церебрального артериосклероза

Склероз сосудов является заболеванием среднего и пожилого возраста, чаще всего встречается между 40 и 60 годами. Развитию болезни способствуют перенесенные в прошлом инфекционные и тяжелые соматические заболевания, курение табака, профессиональные отравления тяжелыми металлами (свинец, ртуть), тяжелое физическое напряжение и умственное переутомление. Первые симптомы выражаются в различных явлениях общей нервности, как неврастенический симптомокомплекс. Первое время ослабление работоспособности носит более количественный характер. Лабильность психики делает ее очень доступной различным внешним моментам и прежде всего психическим влияниям. Отсюда очень большая наклонность ее к различного рода депрессивным состояниям, иногда с оттенком страха. Сознание убывающих сил и понижения работоспособности делают человека неуверенным в себе. как личности по отношению к окружающему и способствуют созданию атмосферы недоверчивости и подозрительности. больших затруднений. Появляется забывчивость, которая сначала относится только к именам, к датам, но потом распространяется и на более широкие круги воспоминаний. Начинают страдать и другие способности, в особенности творчество, комбинирование и соображение. Характерно, что все расстройства носят главным образом количественный характер. Постепенно убывают полнота и богатство психических переживаний, но побудительные мотивы и социальные установки сохраняются без существенных изменений. Уже очень рано можно отметить своеобразную наклонность легко умиляться различными не всегда значительными явлениями, слезливость при чтении какой-нибудь чувствительной истории. Позднее это слабодушие становится резко бросающимся в глаза: больной, как ребенок, радуется разным пустякам и плачет от малейшего огорчения. Смех и плач часто носят насильственный характер, представляя мимическую гримасу, за которой не скрывается адекватного содержания. В конечных стадиях и в эмоциональной сфере на смену неустойчивости, возбудимости является все нивелирующее безразличие. Церебральный артериосклероз принадлежит к тем заболеваниям, по отношению к которым профилактика может сделать очень много. Устранение вредных этиологических моментов, алкоголя, курения, перегрузки в работе, излишних волнений. Снижение АД, ноотропы…

3. Международная классификация — мкб-10.

F0 Органические, включая симптоматические, психические, расстройства (деменции, неалкогольные делирии, расстройства личности и поведедения связанные с дисфункцией гол. мозга).

F1 Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления психоактивных веществ.

F2 Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства.

F3 Аффективные расстройства настроения (маниакальные и депрессивные эпизоды, стойкие аффекты – циклотимия, дистимия).

F4 Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства (фобии, соматоформные и невротические расстройства).

F5 Поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами ( наруш. питания, сна, секс. функции, псих. рас-ва связ. с родами, злоупотр. в-ми не вызывающие зависимость – гормоны, слабительные, антидепрессанты…).

F6 Расстройства зрелой личности и поведения у взрослых.

F7 Умственная отсталость.

F8 Нарушения психологического развития

F9 Поведенческие и эмоциональные расстройства, начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте.

Билет № 41.