1. Артериальная гипертензия

Различают первичный-эссенциальн. гипертенз.Характеризуется снижением адаптационных возможностей ССС, нарушен. механизмов,регулир. гемодинамику без каких-либо известных причин.

Вторичн-(симптомат)- явл. симптомам раличн. заболев. СС- аортальн. порок, эндокрин- гифозно- токс.шок, почечн. заболев-гламерулонефрит.По рекомендац. ВОЗ за показатель гипертензии считается величина 160 и выше мм.рт.ст. систол. давлен. и 95 и выше диаст. давлен.

Этиология:наследств, стрессы, эмоцион. Перегрузки, эндокрин. Заболеван,ожирение, употреб.алког, курения,гиподинамия,перенесен. заболеван. почек.

Одно из главных причин явл. стрессов. фактором-умствен. напряжение, черепн. мозг. травмы, гипоксия мозга

Патолог. факт. относ. функ. гипоталамуса и продолгов. мозга.

Пишевой фактор-лица употреб. больш. колич. Соли

3 Перида болезни:

Функцион. нарушение, морфолог. изменен. в артериолах, морфолог. Изменен. в органах ( сердце снабжает кровью через поражен. артерии)

Клиника:

1 стадия-АД увелич. на некоторое время и сомостоят. приходит к норме, эта стадия обратима

2 стад- отлич. устойч. увелич. АД, котор. не сниж. без приема лек. преп. появл. склон к гипеторн. кризам

3 стадия-склеротическая-возник. необратим. изменен. в сосудах почеки других органов,аорте,венечн и мозгов. артер

АД при приеме лек. средств к норме не возвращается

АГ-может протекать доброка и злокач

1ст: пациент жалуется на гол.боли чаще в конце дня может быть головокружение,плохой сон, АД не постоянно,его повыш. Связано с волнением или переутомлен. 160-180 на 95-105 мм.рт.ст

2ст:расширен. границ сердца влево, усилен. верхушечн. толчка,акцент 2 тона над аортой пульс напряжен, жалобы на постоян. голов. боли в затылочн. области , плохой сон. головокружение,АД стойко повыш-190,200 на 105,110мм.рт.мт, приступы в области сердца

На ЭКГ гипертроф. левого жел, глазное дно артер. сужены,перенаполнен. вен

3ст:АД стойко высок, более 200на 110 в эту стадию часто развив. Осложнен-инсульты,инф. миокарда,хрон. серд недостат, стенокардия, при пораж. почек, почечн. недостат

В любую стадию может возникн. осложне. гиперт. криз,внезапн. увел АД,кот сопровожд.

нарушен. вегетат. нервн. сист, усиление расстройств мозгов,коронарн. И почечн. кровообр и увел АД до индивид.высоких цифр.

Симпт:резк. гол. боль, приводящ. к нарушен.зрения- мелькание «мушек» перед глазами. наруше. слуха-оглушенность,боли в сердце, спутанность сознания,тошнота,рвота.Различ.осложнен. криз-с развитием инф. миок, инсульта.не осложнен-возврат в норму без осложнен

Факторы пров. разв. криза.

1-психоэмоцин. стрессы

2-физ.нагрузки

3-внезапн. отмена антигипертериозн. средств

4- применен. контрацептивов, климакс

ДМИ:общ. нал. кр,увелч. эритроуитов,гемоглабина при длительном течении, биохимия кр,увел. липидов, пол. анал. мочи-белок,цилиндпы,при хрон. почечная. недостат

На ЭКГ: гипертроф. л\ж,УЗИ сердца,увел. л\ж, осмотр глазного дна

Лечен:

Соблюдение режима труда и отдыха, норамализация массы тела, исключение алкоголя,отказ от курения,постоян. фуз. Нагрузки, психорелаксация,физиотерапия,фитотерапия. При бессоннице назн.снатв. преп.или успокаив-валериана пустырник

Если в течен.6 мес. Нет улучшен.от медикам.лечен, то назн- гипотензивные препар.

Лек.переп. приним. длительно, нельзя резко прекращать лечение.

Преп-адреноблокаторы:атенолол.

Антогонисты кальция-нифедипин,верапомил,амидопирин

Ингибиторы АПФ-эналаприл,каптоприл,гипотиазид.

Диуретики-гипотиазид,верашпирон

Профил:ЗОЖ,физ.нагрузки,ЛФК,наблюдение у терапевта 1 раз в год.При необх. консульт. у специалиста